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FASES DEL PROCESO DE ENFERMERIA

VANESSA CARDENAS COORD. INVESTIGACION

CONTENIDO
Caractersticas del proceso de enfermera Fases del proceso de enfermera Fase de valoracin Fase de diagnstico Fase de planificacin Fase de ejecucin Fase de evaluacin

Caractersticas del proceso de enfermera

El proceso de enfermera es un proceso cclico y continuo que puede terminar en cualquier etapa si se resuelve el problema. El proceso de enfermera est enfocado, adems de en las necesidades fisiolgicas del paciente, en las de seguridad y proteccin, amor y pertenencia, autoestima y autorrealizacin.

Fases del proceso de enfermera


Los siguientes son los pasos o fases del proceso de enfermera:

Valoracin de las necesidades del paciente. Diagnstico de las necesidades humanas que la enfermera
puede asistir.

Planificacin del cuidado del paciente. Implementacin del cuidado. Evaluacin del xito del cuidado implementado y
retroalimentacin para procesos futuros.

Fase de diagnstico
El propsito de esta fase es identificar los problemas de enfermera del paciente.

Fase de diagnstico

Fase de planificacin
En acuerdo con el paciente, el profesional de enfermera planifica el tratamiento de cada uno de los problemas identificados en la fase de valoracin y desarrollados en la de diagnstico. El resultado es un plan de cuidados de enfermera.

Fase de ejecucin
En esta fase se ejecuta el plan de enfermera descrito anteriormente, realizando las intervenciones definidas en el proceso de diagnstico. La claridad es esencial ya que ayudar a la comunicacin entre aquellos que se les asigna llevar a cabo el cuidado de enfermera.

Fase de evaluacin
El propsito de esta etapa es evaluar el progreso hacia las metas identificadas en los estadios previos. El proceso entero es registrado o documentado en un formato acordado el plan de cuidados de enfermera para as permitir a todos los miembros del equipo de enfermera llevar a cabo el cuidado acordado y realizar adiciones o cambios donde sea apropiado.

Qu es un Plan de Cuidados de Enfermera?

Es un instrumento para documentar y comunicar la situacin del paciente/cliente, los resultados que se esperan, las estrategias, indicaciones, intervenciones y la evaluacin de todo ello.

Metodologa para la elaboracin del plan de cuidados de enfermera

1. Determinacin del problema


Identifique el problema de salud, proceso vital o manejo teraputico prevalente, dirigido al individuo, familia o comunidad para definir el PCE a desarrollar.

2. Construccin del Diagnstico de Enfermera


Identifique las respuestas humanas que puede presentar la persona ante un problema de salud, proceso vital o manejo teraputico; pueden ser de tipo fisiolgico, de percepcin, de sentimientos y de conductas. Ejemplo: Incapacidad para protegerse de lesiones

4. Seleccin de intervenciones de enfermera


Las intervenciones de enfermera son los tratamientos basados en el criterio y el conocimiento clnico que realiza un profesional de enfermera para mejorar los resultados de la persona, familia o comunidad.

Tipos de intervencin

Diagnsticas. Teraputicas. Enseanza. Preventivas. Independientes, autnomas o directas. Interdependientes, de colaboracin o indirectas.

KARDEX DE ENFERMERIA
Es un mtodo conciso para organizar y registrar datos acerca de un paciente y facilita el acceso inmediato a la informacin de todos los profesionales de la salud intervinientes.

Lo disea la encargada o la enfermera jefe, pero la enfermera responsable de la atencin directa es quien debe iniciar el registro o actualizar los datos. El kardex contiene informacin relacionada con el plan de cuidados continuado actual del paciente y permite que sea consultado todas las veces que sea necesario, por la practicidad que implica y la disponibilidad.

KARDEX DE ENFERMERIA
La informacin que debe ofrecer el Kardex es: Datos biogrficos bsicos (nombre, edad, sexo). Diagnstico mdico principal. rdenes mdicas en curso que deben ser ejecutadas por el profesional de enfermera (dieta, actividad, constantes vitales, medicaciones, pruebas diagnsticas). Debe ser claro, actual y flexible. Medidas tomadas por enfermera, no ordenadas por el mdico, para satisfacer las necesidades del paciente (ingesta, posicin, medidas de seguridad, medidas para la comodidad, educacin, etc.). Antecedentes de alergia y precauciones de seguridad utilizadas en los cuidados del paciente. Las medidas de accin de enfermera deben estar basadas en principios cientficos. Se han de desarrollar objetivos a corto y largo plazo para lograr metas aceptables. kardex