Pruebas de coagulacin

Brenda Estefana Cruz Hernndez

Hemostasia
El sistema hemosttico tiene como objetivo el mantenimiento de la integridad vascular. Mecanismo fisiologico: Vasoconstriccion en el area lesionada Adhesion y agragacion plaquetaria Fibrinoformacion Fibrinolisis

Hemograma
Recuento plaquetario Valores normales: 150.000 y 350.000/pl trombocitosis trombocitopenia

Pruebas funcionales plaquetarias

Tiempo de hemorragia Testde funcion plaquetaria Agregacion plaquetaria Adhesividad plaquetaria

Pruebas de funcin plaquetaria

Tiempo de hemorragia Alteraciones funcionales en la hemostasia primaria. 2 formas: 1- mtodo de Duke 2- mtodo de Ivy

Pruebas de funcin plaquetaria

Test de funcin plaquetaria (PFA) Discos Agonistas plaquetarios Tiempo de obturacin Valores normales son < 160 s para colgenoadrenalina < 125 s para colgeno / ADP

Pruebas de funcin plaquetaria

Agregacin plaquetaria Agregometro. Variacin de la densidad ptica de plasma rico en plaquetas. Valores normales: 75%

Pruebas de funcin plaquetaria

Adhesividad plaquetaria Microesferas de vidrio Antes y despus del contacto 50% 75% 90%

Pruebas de coagulacion
Tiempo de coagulacion Tiempo de recalcificacion (howell) Retraccion del coagulo Tiempo de protrombina Tiempo de trmboplastina parcial activada (cefalina-kaolin) Tiempo de trombina Fibrinogeno Pruebas de incubacion con plasma normal Dosificaccion de factores de la coagulacion

Pruebas de coagulacin
tiempo de coagulacin Poco sensible o inespecfica Tiempo que tarde en coagular una muestra en tubo limpio. Valor normal 5-11 min

Pruebas de coagulacin
tiempo de recalcificacin (howell)

Plasma citratado tras adicin de calcio Mismo significado que tiempo de coagulacin Mas sensible.

Pruebas de coagulacin
Retraccin del coagulo
1. En el tubo de centrifuga graduado, colocar 5 ml de sangre venosa recientemente extrada. 2. Tapar con el tubo de hule el tubo introduciendo el alambre de cobre hasta el fondo del tubo . 3. Incubarlo en bao mara a 37C, durante una hora. 4. Transcurriendo ese tiempo, sacar cuidadosamente el alambre con el coagulo adherido, permitiendo que el plasma escurra dentro del tubo durante unos 2 minutos. 5. Leer el volumen que queda en el tubo y anotarlo como porcentaje con relacin del volumen total de sangre inicial. Utilizando una regla de tres, de la siguiente manera: Volumen inicial 5 ml ________ 100% Volumen liquido Exudado ________ X Plaquetas: Numero y funcionalidad 40%-65%

Pruebas de coagulacin
Tiempo de protrombina

Pruebas de evaluacin de la fibrinolisis

Lisis de las euglobinas (test de von Kaulla) Dimero- D Productos de degradacion del fibrinogeno