Definicin y Usos de la Epidemiologa

Escuela Superior de Ciencias de la Salud

Universidad Nacional del Centro Provincia de Buenos Aires

Dr. Rodrguez Bay, Hctor

de las enfermedades infecciosas entendidas como fenmenos de masas (o de grupos), consagradas al estudio de su historia natural y de su propagacin, con arreglo a una determinada filosofa W.H. Frost (1927)

ciencia

Elkin dice: Epidemiologa es la ciencia de las leyes objetivas que subyacen en el origen, difusin y descenso de las enfermedades infecciosas en grupos de poblaciones humanas, y de la profilaxis y erradicacin de estas enfermedades. 1958

la ciencia que estudia las causas de la aparicin, propagacin, mantenimiento y descenso de los problemas de salud en poblaciones, con la finalidad de prevenirlos o controlarlos.

 un razonamiento y un mtodo, propios de un trabajo objetivo en medicina y en otras ciencias de la salud, aplicadas a la descripcin de los fenmenos de salud, a la explicacin de su etiologa y a la bsqueda de los mtodos de intervencin mas eficaces Jeniceck (1996

Qu es la epidemiologa?
Es el estudio de la frecuencia y distribucin de los eventos de Salud Enfermedad y sus determinantes en las poblaciones humanas.

Se interesa por conocer: las caractersticas de los grupos que se ven afectados

cmo se distribuyen geogrficamente y en el tiempo los eventos de Salud Enfermedad

con qu frecuencia se manifiestan y cules son las causas o factores asociados a su surgimiento.

Determinantes relacionados con la persona Salud

Determinantes relacionados con el lugar

Enfermedad

Poblacin Determinantes relacionados con el tiempo

Salud y enfermedad como proceso
Contexto de eventos en la poblacin: persona-lugar-tiempo

Objeto de estudio de la Epidemiologia

Estado de salud de la poblacin

Causas de enfermedades y de estados de conservacin de la salud Prevencin y control de las enfermedades

 Que investiga la epidemiologia? Bajo una perspectiva poblacional

La distribucin, frecuencia y determinantes de la enfermedad y sus consecuencias biolgicas, psicolgicas y sociales

La distribucin y frecuencia de los marcadores de enfermedad La distribucin y frecuencia de los riegos para la salud

Las formas de control de las enfermedades, de sus consecuencias y sus riesgos

Las modalidades e impacto de las respuestas adoptadas para atender todos estos eventos

EVOLUCION DEL INTERES DOMINANTE DE LA EPIDEMIOLOGIA EN EL TIEMPO...

Epidemias

Procesos Crnicos

Salud Comunitaria

Procesos Infecciosos

Medicina Preventiva

Servicios de Salud

ESTUDIO DE LAS CAUSAS PARA MEJORAR EL ESTADO DE SALUD DE LA POBLACION

Aplicaciones de la Epidemiologa

Identificacin de las causas de un evento

Medicin de riesgos ante exposiciones peligrosas

Identificacin de necesidades
Identificacin de prioridades en Salud

Aplicaciones de la Epidemiologa cont.

Evaluacin de:
Efectividad de una medida de prevencin o un tratamiento Necesidades y tendencias de los Servicios de Salud Impacto de las actividades realizadas sobre el sujeto, el medio ambiente y las condiciones de vida.

Mtodos de Investigacin en Epidemiologa Epidemiologa Descriptiva Epidemiologa Analtica:

Observacional
Experimental

La Epidemiologa Descriptiva considera:

Qu poblacin o subgrupos desarrollan la enfermedad o lo hacen con ms frecuencia. (Persona)

Cmo la frecuencia de sta vara a lo largo del tiempo y /o en poblaciones con diferentes caractersticas. (Tiempo) En qu localizacin geogrfica es ms o menos frecuente dicha enfermedad. (Lugar)

Epidemiologa Descriptiva
A partir de la descripcin de la distribucin de estos eventos, se podr arriesgar una explicacin o "hiptesis" que d cuenta de las causas que los producen.

DISEOS EPIDEMIOLGICOS

PROPOSITO Describir un evento de salud o enfermedad

TIPO DE ESTUDIO CARACTERISTICA

Estudios Descriptivos

Descripcin Contexto

Tiempo
Lugar Persona Grupo de comparacin

FUENTE DE HIPOTESIS
Estudios Analticos TESTEO DE HIPOTESIS

Determinar las causas de un evento

GRUPO ESTUDIO

GRUPO CONTROL

Historia natural de la Enfermedad

Escuela Superior de Ciencias de la Salud

Universidad Nacional del Centro Provincia de Buenos Aires

HISTORIA NATURAL de la ENFERMEDAD

Periodo

pre patognico
Agente Medio Ambiente

Periodo

patognico

Periodo

post patognico

Husped

ENFERMEDAD AVANZADA Complicacionesiones Lesiones Signos SINTOMAS

Muerte Cronicidad Curacin

Horizonte clnico Enfermedad Remisiones

Produce el estimulo que inicia la enfermedad en el hombre

Asintomtica Periodo Subclnico

Periodo Clnico

PREVENCION PRIMARIA
Proteccin Especifica

PREVENCION SECUNDARIA
Diagnostico precoz y tratamiento especifico
Progresin enfermedad

PREVENCION TERCIARIA
Rehabilitacin
Prevenir enf. Mental secundaria Proteger la salud social Disminuir efectos sociales y econmicos de la invalidez Facilidades hospitalarias

Promocin de la salud
Elevar nivel de salud

Limitacin de la incapacidad
Prevenir complicaciones

Mantener niveles salud Mejorar al husped.

Prevenir complicaciones
Evitar difusin de la enf.

Limitar incapacidad
Evitar la muerte

Nutricin Educacin Higiene Recreacin Trabajo Hbitos de vida

Inmunizaciones Proteccin contra Riesgos ocupacionales Accidentes

Examen medico Deteccin de la enf. Encuestas de morbilidad

Adecuado tratamiento de la enfermedad

Empleo del discapacitado

Reubicacin Social

Identificacin y control de los Saneamiento factores de riesgo, ambiental, etc. etc

Niveles de Prevencin (LEAVELL y CLARCKE)