Michoacn

LINEAMIENTOS DE VACUNA CONTRA EL VPH

Lic. Mara del Carmen Rodrguez Villafn

Octubre 2011

Caractersticas de la Enfermedad
Michoacn

Desde hace ms de 25 aos se ha reconocido la importancia del virus del papiloma humano (VPH) como agente causal del cncer crvico uterino. En el mbito mundial entre el 50 y 80% de las mujeres en edad reproductiva han presentado en algn momento de su vida alguna infeccin por VPH de alto riesgo. Las pacientes infectadas pueden desarrollar lesiones precursoras de cncer cncer crvico uterino con el paso del tiempo

Presentacin
Michoacn

Unidosis con una suspensin homognea de color blanquecida de 0.5 ml., en frasco mpula en caja con jeringa pre-llenada en blster de plstico e instructivo anexo.

Conservacin
Michoacn

Deben conservarse a una temperatura de 2C a 8C, en el refrigerador y de 4C a 8C en el termo. No debe congelarse.

Va de Administracin y dosis
Michoacn

La va de administracin es intramuscular en la regin deltoidea del brazo derecho.

La dosis recomendada de la vacuna es de 0.5 ml de suspensin.

Esquema
Michoacn

3 dosis 0-6-60 meses El grupo blanco corresponde a las nias de 9 aos

Eficacia
Michoacn

La vacuna induce ttulos altos de respuesta contra el VPH. La respuesta es ms elevada en las adolescentes menores de 15 aos que en las mujeres de 16 a 26 aos. Los ttulos de anticuerpos contra VPH 6, 11, 16, 18 han llegado hasta 145 veces por arriba de lo observado con la infeccin natural. Aunque induce respuesta de anticuerpos en mujeres con infeccin activa no se puede asegurar que se modifique el proceso de esa infeccin.

Poltica de Vacunacin
Michoacn

En la 2 Reunin Ordinaria del CONAVA del 2011 (13 de julio de 2011), se acord la universalizacin de la vacuna contra el VPH en nias de 9 aos de edad de todo el pas, bajo los siguientes lineamientos: La vacuna contra la infeccin por el virus del papiloma humano es de aplicacin universal para las nias de 9 aos de edad Aplicacin con esquema ampliado (0, 6 y 60 meses) No se recomienda vacunar a nias menores de 9 aos

Precauciones y Contraindicaciones
Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la vacuna
Michoacn

Enfermedad grave con o sin fiebre

Fiebre de 38.5C, o ms No est contraindicada en mujeres con inmunosupresin por enfermedad o medicamentos, pero la respuesta inmune puede ser menor Debe observarse a las pacientes por lo menos 30 minutos despus de recibir la vacuna de VPH La vacunacin en mujeres gestantes no se recomienda debido a la falta de informacin adicional disponible

Material y Equipo
Michoacn

Termo con paquetes refrigerantes Canastillas porta vacunas Productos biolgicos (vacunas) Almohadillas alcoholadas Campo de papel de estraza Jabn, agua y toallas desechables Bolsa de plstico, recipiente rgido o caja para desechos txicos Formas de registro, Cartilla Nacional de Vacunacin, comprobantes de vacunacin, lpiz y bolgrafo

Tcnicas de Aplicacin
Michoacn

Acciones a seguir antes de aplicar la vacuna 1.Identificar por su nombre y anotar la edad de la persona que recibir la vacuna 2.Revisar la Cartilla Nacional de Vacunacin, la Cartilla Nacional de Salud de la Mujer o comprobantes 3.Investigar sobre el estado de salud en que se encuentran la candidata a recibir la vacuna 4.Investigar si presenta alguna de las contraindicaciones para la aplicacin de la vacuna

Tcnicas de Aplicacin
Para aplicar la vacuna
Michoacn

Lavarse las manos Sacar del termo el frasco o jeringa con la vacuna Verificar el nombre del biolgico que va a aplicar y la fecha de caducidad, leyendo la etiqueta del frasco y observar el aspecto del contenido

Tcnicas de Aplicacin
Michoacn

Agitar el frasco o jeringa con energa hasta homogeneizar el biolgico que en ocasiones est sedimentado Verificar que el color del biolgico sea blanco turbio y que el contenido no contenga partculas suspendidas, si se encuentran anomalas en stos parmetros descartar el frasco o la jeringa prellenada y repetir la operacin con uno nuevo Pedir a la persona que va a ser vacunada que se descubra la regin deltoidea.

Tcnicas de Aplicacin
Michoacn

Efectuar con una almohadilla alcoholada la antisepsia de la regin deltoidea, o en la zona anterolateral y superior del muslo. Con movimientos de arriba hacia abajo y no pasar la almohadilla dos veces por el mismo sitio Fijar la piel con los dedos ndice y pulgar, introducir la aguja con un movimiento rpido y firme en ngulo de 90 sobre el plano de la piel

Tcnicas de Aplicacin
Michoacn

Inyectar la vacuna en forma lenta.

Sujetar el pabelln de la aguja y aspirar para asegurarse de que no se encuentra en un vaso sanguneo; si aparece sangre, retirar lentamente la aguja sin extraerla del todo y cambiar un poco la direccin de la aguja, introducir de nuevo y repetir los pasos hasta que ya no aparezca sangre.

Tcnicas de Aplicacin
Michoacn

Retirar la aguja con rapidez y presionar suavemente con la almohadilla durante 30 a 60 segundos, sin dar masaje. Depositar la almohadilla, la jeringa y la aguja sin encapuchar en la caja incineradora o contenedor rgido. Los frascos vacos que requieran desecharse debern ser colocados en una bolsa de plstico para su posterior inactivacin. Registrar con tinta la dosis aplicada y a lpiz la fecha de la prxima cita en la Cartilla correspondiente.

Eventos Temporalmente Asociados a Vacunacin

Locales.
Michoacn

Esta vacuna tiene un perfil de seguridad excelente. Los eventos adversos locales son transitorios y se presentan en el 88% al 94% de las personas vacunadas, en forma de irritacin local con eritema o inflamacin y dolor en el sitio de inyeccin.

Eventos Temporalmente Asociados a Vacunacin

Sistmicos.
Michoacn

Su incidencia es muy baja, se resuelven espontneamente y se caracterizan por: fiebre, nuseas, nasofaringitis, mareo, diarrea; otros ms raros son: vmito, mialgias, tos, dolor dental, artralgias, insomnio, congestin nasal. La frecuencia de la mayora de los sntomas fue similar a la observada en el grupo control.

Otras Recomendaciones
Michoacn

La inmunizacin con las vacunas disponibles para VPH de ninguna manera elimina la necesidad de la deteccin oportuna del cncer crvico uterino, por lo menos un 30% de los casos de cncer que se presentan en la actualidad no podrn ser prevenidos por la vacuna, ya que no todos los tipos oncognicos han sido incluidos.