QUIMIOTERAPIA ANTIINFECCIOSA

Farmacologa Tecnicatura Universitaria en Enfermera Fac. de Cs. Sociales, Fsicas y Naturales U.N:S.J.

Medicamento antiinfeccioso
ANTIBITICO

QUIMIOTERPICOS

Sustancias inhibidoras naturales Producidas por microorganismos Bacterias Hongos Acninomicetos

Productos antibacterianos sintticos

Espectro
AMPLIO REDUCIDO

Acta sombre un gran nmero de microorganismos

Acta sobre un nmero pequeos de microorganismos

Mecanismo de accin
BACTERIOSTTICO

BACTERICIDA

Detiene el crecimiento de la poblacin bacteriana Sulfamidas Cloranfenicol Tetraciclinas

Elimina a la poblacin bacteriana Penicilinas Cefalosporinas Gentamicina

ANTIBACTERIANOS

Concepto
ANTOBITICOS - ATB

Son sustancias naturales, semisintticas o sintticas que a concentraciones bajas inhiben el crecimiento o provocan la muerte de las bacterias, sin producir efectos txicos en el husped.

Clasificacin Segn el mecanismo de accin

B- LACTM ICOS

Anillo tiazolnico Anillo blactmico

Acciones farmacolgicas

Sitio de accin de los -lactmicos

1-Penicilinas Naturales
Inhiben la maduracin del peptidoglicano

Efectos adversos
Hipersensibilidad 0.7 a 10% Otras

Nauseas

Hipersensibilidad a la penicilina

El enfermero debe interrogar al paciente antes de suministrar Penicilina

Si se administra por 1 vez, observacin por 30

Penicilinas Naturales
INDICACIONES

USOS CLINICOS

Estreptococo Meningococo Treponema Actinomyces Leptospiras Anaerobios: clostridios

Infecciones respiratorias Faringitis estreptoccica Erisipela Fiebre reumtica Sfilis Prevencin de enfermedad neumoccica en asplenia

Penicilinas Naturales
INTERACCIONES

EMBARAZO

Anticonceptivos Atenolol Metotrexato Potencia anticoagulantes cido las inactiva

Son los ATB ms seguros en le embarazo

2- Penicilinas Sintticas

Amoxicilina Ampicilina

Farmacocintica

Indicaciones
ANTOBACTERIANOS Activos contra Gram (+) y (-)

RESISTENTES Enterobacter, Salmonella, Shigella Pseudomonas Klebsiella Acinetobacter Proteus indol positivo

Meningococos Listeria monocytogenes Haemophilus Estreptococos viridans Enterococos E. coli, P. mirabilis (3050% resistencia)

Usos clnicos

Efectos adversos

Dosis y Vas de administracin

AMPICILINA

AMOXICILINA

50 -200 mg/kg/da Va Oral o parenteral Cada 6 hs

40 60 mg/kg/da

Va Oral o parenteral

Cada 8 hs

ADULTO: 250, 500, 800 mg cada 8 hs

3- Penicilinas antipseudomonas

Carboxipenicilinas

Ureidopenicilinas

Indicaciones y administracin

4- Cefalosporinas

Cefalosporinas de 1 generacin

Cefalosporinas de 2 generacin

Cefalosporinas de 3 generacin

Cefalosporinas de 4 generacin

Efectos adversos

Cuidado!!!

CARBAPENEMICOS
Meropenem Carbapenem Imipenem

Carbapenem

IMIPENEM
Bacterias sensibles: Staphylococos Streptococos Pseudomonas H. influenza Acinetobacter Bacteroides

MEROPENEM
Bacterias sensibles: Staphylococos Streptococos Pseudomonas E. Coli Klebsiela pneumoniae Bacteroides

AMINOGLIUCSIDOS
Estreptomicina

Caractersticas

Sitios de accin de los aminoglucsidos

Farmacocintica

Reacciones adversas

Precauciones!!!!

MACRLIDOS
Eritromicina

Eritromicina
Bacteriosttica

Precauciones!!
No administrar Prolongan y agudizan con opiceos estados diarreicos

TETRACICLINAS

Se depositan en tejidos de rpido crecimiento

Indicaciones
Gram

Reacciones adversas

Precauciones!!

CLORANFENICOL

Pasa a barrera placentaria, leche

Indicaciones
Gram

Reacciones adversas

Precauciones!!

GLUCOPPTIDOS
Vancomicina

Vancomicina

Vancomicina

QUINILONAS
Norfloxacina

Caractersticas
tomo de Flor

Espectro

Fluoradas

Con metabolismo heptico Ac. Nalidxico Ac. Oxolnico

Sin metabolismo heptico Ac. pipemdico

1 generacin

Limitado

No

2 generacin

Amplio Gram (-) Ms Amplio Gram (+)

Si

Norfloxacina Ciprofloxacina

Ofloxacina

3 generacin

Si

Levofloxacina. Gatifloxacina. Moxifloxacina

Mecanismo de accin

POLIMIXINA

Accin sobre la membrana bacteriana.

POLIMIXINA: Son una familia de 5 compuestos: A, B, C, D y E. Slo la B y E tiene utilidad clnica. La polimixina E es conocida como Colisina. Actan como detergentes catinicos que disrumpen el biofilm permitiendo la liberacin de contenido citoplasmticos esenciales. Presentan una toxicidad considerable. Activos contra: G.N., excepto Serratia, Neiseria. Son drogas muy bactericidas y raramente se observa resistencia. Son nefrotxicas.

Uso prudente de ATB