HERPESVIRUS

Nombre: Liz Evelin Montenegro Perez Laboratorio Clnico y Anatoma Patolgica UNFV Interna del INEN - 2012

INTRODUCCION
Los herpesvirus deben su nombre al trmino griego herpein (), reptar o arrastrar. Producen infecciones latentes y de carcter recurrente. Forman una familia de virus divididos en tres subfamilias: alpha, beta y gammaherpesvirinae, ubicados con base en la arquitectura del virin y ciertas propiedades biolgicas comunes.

COMPOSICIN Y ESTRUCTURA
Tamao: 150- 200 nm de dimetro, forma esfrica, cpside icosaedrica. Genoma: DNA de doble cadena, lineal. Cpside icosadrica de 100 nm de dimetro est compuesta por 162 capsmeros. Envoltura: glucopr- virales (350/220 adherencia; 42/85 fusin), receptores Fc. Tegumento: pr- virales Replicacin: ncleo, gemacin en la membrana nuclear.

Replicacin del virus

CARACTERSTICAS
Establece infecciones latentes. Persiste de manera indefinida. Reactivado frecuentemente en huspedes inmunodeficientes. Algunos son causa de cncer. La transmisin es por:
Contacto directo Va genital: contacto sexual, parto Transplante de rganos Transfusiones sanguneas

CLASIFICACIN
Alfaherpesvirinae Ciclo replicativo corto Efecto citoptico Clulas diana: mucoepiteliales Betaherpesvirinae Ciclo replicativo prolongado No efecto citoptico (lento) Clulas diana: monocitos, linfocitos y clulas epiteliales Latencia en monocitos y linfocitos CMV V. herpes humano 6 V. herpes humano 7 Gammaherpesvirinae No efecto citoptico Transformacin de linfocitos Clulas diana: Linfocitos B y epiteliales

Latencia en ganglios de races dorsales

Latencia en linfocitos B

VHS1 VHS2 V. Varicella-zoster

VEB V.herpes humano 8.

VIRUS DE HERPES SIMPLE

VHS-1
Infeccin primaria Sitio de latencia comn Infeccin recurrente Va de transmisin Perodo de incubacin Gingivoestomatitis Ganglio sensitivo del trigmino Herpes labial, encefalitis, queratitis Por secreciones respiratorias y saliva 5-10 das

VHS-2
Herpes genital Ganglio sensitivo sacros o lumbares Herpes genital Contacto sexual e infeccin perinatal 3 a 14 das

PATOGENIA E INMUNIDAD
El virus se replica en la piel o membrana mucosa en el lugar de la infeccin inicial. Migra a las neuronas y se vuelve latente en las clulas del ganglio sensitivo.

Durante la latencia, el DNA vrico se localiza en el citoplasma.

El virus puede reactivarse por una variedad de inductores. La tpica lesin cutnea es una vescula que contiene partculas vricas y restos celulares. Cuando se rompe el virus es liberado y puede transmitirse a otros individuos. La inmunidad es incompleta.

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
Diagnostico Directo Citologa Bsqueda de Ag virales Aislamiento en cultivos celulares PCR Diagnostico Indirecto Caracterizacin de clases de Ac ELISA Inmunofluorescencia

ANTICUERPOS ESTUDIADOS
Ac IgM Elevados infeccin primaria. Desaparece al cabo de 3-6 meses. Puede ser persistente en replicacin viral continua. Ac IgG Persisten elevadas de por vida. Indican que el individuo ha sido infectado por VHS.

VIRUS DE VARICELA ZOSTER

Infeccin primaria Varicela

Sitio de latencia comn

Ganglio sensitivo craneal o torcico

Infeccin recurrente

Zoster

Va de transmisin

Por secreciones respiratorias

Perodo de incubacin

De dos a tres semanas (de 14 a 16 das)

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
Bqueda del virus Microscopia electronica del lquido vesicular Demostracion de Ag del VZV intracelulares Aislamiento en cultivos celulares

Bqueda de Ac anti VZV Tecnicas de latex Inmunofluorescencia ELISA

ANTICUERPOS ESTUDIADOS
Ac IgG VZV Persisten de por vida. Reaccin cruzada con el virus herpes simple. Ac IgM VZV Sirve de control en la infeccin activa. Elevados en el curso de la varicela, inconstantes y dbiles en el curso del Zoster Ac IgA VZV Sirve de control en la infeccin activa. Elevados en el Zoster.

CITOMEGALOVIRUS
Infeccin primaria Infeccion congenita (en el tero), mononucleosis Linfocitos T, macrfagos y otras clulas. Excrecin asintomtica

Sitio de latencia comn

Infeccin recurrente

Va de transmisin

Infeccion intrauterina, transfusiones, contacto sexual, por secreciones (saliva, orina) 4 a 8 semanas

Perodo de incubacin

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
Diagnostico Directo Citologa Deteccin de Ag de CMV intracelulares Aislamiento en cultivos celulares PCR

Diagnostico Indirecto
Bsqueda de Ac Fijacin de complemento Inmunofluorescencia Hemaglutinacin pasiva ELISA

ANTICUERPOS ESTUDIADOS
Ac IgG anti CMV La deteccin de ttulos altos de IgG especfica en ausencia de IgM indican una infeccin por CMV ya pasada Ac IgM anti CMV demuestran en general una infeccin viral activa. Son detectables en infecciones primarias, a veces en recidivas.

VIRUS EPSTEIN- BARR

Infeccin primaria Mononucleosis infecciosa

Sitio de latencia comn

Linfocito B

Infeccin recurrente

Ninguna

Va de transmisin

Por secreciones respiratorias y saliva 30 a 50 das

Perodo de incubacin

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
Aislamiento e identificacion del virus Serologia ELISA inmunoblot Inmunofluorescencia indirecta

ANTICUERPOS ESTUDIADOS
Ac anti VCA (contra Ag de la cpside) VCA IgM Aparecen en todas las primoinfeccion; ya estn VCA IgG Ac anti EBNA(contra Ag nucleares)
Aparecen luego de todas las infecciones a EBV, pero tardiamente. Persisten toda la vida.

presentes desde inicio de los signos clnicos

Ac anti EBEA (contra Ag precoces)

Aparecen precozmente y desaparecen en algunos meses.