Enteritis

Diagnostico

COLITIS
Comprende: -Colitis Ulcerosa -Enfermedad de Crohn Respuesta inflamatoria:
Colitis Ulcerativa Mucosa y Submucosa Enfermedad de Crohn Mucosa a Serosa Tramo de afeccin Colitis Ulcerativa Colon y Recto Enfermedad de Crohn Cualquier parte del tracto GI

COLITIS ULCERATIVA

Anatoma patolgica
La inflamacin comienza en el recto y se extiende proximalmente.

Casos leves se observan erosiones superficiales, en casos graves las ulceras pueden ser muy grandes, llegando a penetrar a la muscularis mucosae solo en casos de mayor gravedad. Pueden aparecer plipos o seudopolipos.

Presencia de neutrofilos en mucosa y submucosa y acumulaciones de neutrofilos en las criptas (abscesos cristales). Depresin de moco, edema mucoso y congestin vascular con hemorragia focal.

Colitis ulcerativa

Proctitis

Proctosigmoiditis

Pancolitis

Caractersticas de laboratorio, endoscpicas y radiolgicas

incremento de reactivos de fase aguda (protena C reactiva, valores de orosomucoide), recuento de plaquetas y velocidad de sedimentacin eritroctica descenso de la hemoglobina. albmina srica ( desciende en pcte graves). Leucocitosis La proctitis o la proctosigmoiditis :rara vez provocan un incremento de la protena C reactiva.

sigmoidoscopia evaluar la actividad de la enfermedad

Colonoscopia: En ausencia de exacerbacin aguda,evalua la extensin y la actividad de la enfermedad.

radiografa simple de abdomen en bipedismo: Crisis grave

PRUEBA DIAGNOSTICA

HALLAZGOS

Endoscopia

Mucosa hipermica, inflamada Ulceraciones profundas de mucosa Aspecto granuloso de mucosa

(En aguda: colonoscopia sigmoidoscopia) NO por posible perforacin SI

Sangre en heces

Positiva en enfermedad activa

Coprocultivo
Biometra Hematica

Negativo (descarta origen bacteriano)

Hb, Hct, Eritrocitos bajos ( anemia) Leucocitos altos (megacolon toxico)

Albmina serica

Baja en enfermedad grave

Colitis ulcerativa severa: clon transverso dilatado (flechas). Islas mucosas. Engrosamiento de la pared del clon . Asas de I. delgado distendidas.

Megaclon Txico

COLITIS ULCEROSA
Los sntomas leves a moderados pueden controlarse evitando: La cafena La leche Condimentos Alimentos Crucferos

COLITIS ULCEROSA
Medicamentos utilizados: Compuestos de 5-ASA (mesalamina y olsalazina,sulfazalina). Corticosteroides (respuesta inflamatoria aguda). Inmunosupresores(ciclosporina,colitis grave).

COLITIS ULCEROSA
Tratamiento quirrgico: Ileostomia Anastomosis ileoanal

Enfermedad de Crohn
Intestino delgado: engrosamiento de los pliegues y lceras aftosas. El "aspecto en empedrado" producido por lceras longitudinales y transversas Cuando la enfermedad es ms avanzada se detectan en ocasiones estenosis, fstulas, masas inflamatorias y abscesos.

Cuidados de enfermera