Micose oportunista por Candida sp

Prof. Diana Sgarbi Lab. Estruturas Superficiais de Fungos MIP/ Instituto Biomdico/ UFF 2011

Micose oportunista: Candidose, candidase

C.

albicans; C. tropicalis; C. parapsilosis; C. glabrata; C. krusei.

Habitat:
Comensal (mamferos e aves).
Aparelho

digestrio e cavidades naturais.

Fonte de infeco:
Endgena

(autgena); Exgena (hetergena); DST, infuso de lquidos contaminados.

Manifestaes clnicas:
Candidase

cutneo-mucosa; Candidase sistmica ou visceral; Candidase alrgica.

Manifestaes Clnicas: cutneo mucosa:

Intertriginosas:

Eritematosas e midas

Manifestaes Clnicas: cutneo mucosa:

Onicomicose:

Onixe Perionixe

Manifestaes Clnicas: cutneo mucosa:

Candidase

oral:

Manifestaes Clnicas: cutneo mucosa:

Vulvovaginite:

Balanopostite:

Manifestaes Clnicas: cutneo mucosa:

Candidase

mucocutnea crnica:

Diagnstico laboratorial:
Material clnico: Cutneo-mucosa: swab, raspados; Sistmica (visceral): aspirado, lavado brnquico, urina, bipsia, sangue.

Diagnstico laboratorial:
Exame direto: KOH (10-40%), Gram, HE, Grocot-Gomori. Observar blastocondios e pseudo-hifas.

Diagnstico laboratorial:
Cultivo: Sabouraud, Mycosel.
Candida sp.

Rhodotorula spp.

Diagnstico laboratorial:
Microcultivo: C. albicans em meio de milho, colorao de Gram:

Micromorfologia

Fungo leveduriforme, hialino. Candida albicans em meio de milho

(Fotos originais, Diana Sgarbi)

Blastocondios

Clamidosporo

Pseudo-hifa

C. albicans: formao de tubo germinativo:

Soro fetal bovino: 37C, 1-3 horas:

Identificao de espcies:
Meios

diferenciais, ex: CHROMgar:

A: C. albicans; B: C. tropicalis; C: C. glabrata.

Identificao de espcies:
Provas bioqumicas: Auxanograma: teste de assimilao de fontes de C e N:

Identificao de espcies:
Provas bioqumicas: Zimograma: teste de fermentao de acares (25C, 3-14 dias) : produo de gs.

Teraputica empregada:

Retirada dos fatores predisponentes. Candidase cutneo-mucosa: violeta de genciana, nistatina e derivados azlicos. Candidase sistmica: derivados azlicos, 5-fluorcitosina e/ou anfotericina-B. Candidase alrgica: tratamento do foco primrio e corticosterides tpicos.

Referncias bibliogrficas:
Bsica:

SIDRIM & MOREIRA. Fundamentos Clnicos e Laboratoriais da Micologia Mdica. Guanabara Koogan. 1999. SIDRIM & ROCHA. Micologia mdica luz de autores contemporneos. Guanabara Koogan, 2004.

Referncia adicional:

BARBEDO, L. S. & SGARBI, D.B.G. Candidase. DST. Jornal Brasileiro de Doenas sexualmente transmissveis, v. 22, p. 22-38, 2010.