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Observações
os sintomas das duas dermatites são semelhantes
fincando difícil muitas vezes diferenciar uma da outra.
Essa reação alérgica ou inflamatória ocorre mais
comumente nas mãos, braços e face por ser um local
com uma camada de pele mais fina.
Pode ser estabelecida através de quatro mecanismos:
irritante primário, sensibilização, fototóxico e
fotoalérgico.
DESENVOLVIMENTO
DERMATITE POR REAÇÃO ALÉRGICA
Para que haja a reação alérgica, a pessoa primeiro entra
em contato
com a substância alérgena e se torna sensível àquele
agente.
O corpo então registra aquele agente como um agressor
se a pessoa entrar em contato novamente com ele,
começará a
reação alérgica.
Portanto, a dermatite só aparece depois de algum
tempo.
às vezes, são necessárias várias exposições para que a
pessoa se
torne sensível.
Quanto maior for a sensibilidade e quanto mais tempo a
CAUSAS
uso de cosméticos tais como as substâncias químicas
utilizadas para depilação,
esmalte para unhas
removedores de esmalte,
desodorantes,
produtos umectantes,
loções pós-barba,
perfumes, e filtros solares.
compostos metálicos ( jóias, o níquel)
plantas: a hera venenosa, carvalho venenoso, sumagre
venenoso, tasneira e prímula.
As drogas presentes em cremes de limpeza de pele
antibióticos (penicilina, sulfonamidas, e neomicina)
anestésicos (benzocaína), antissépticos (timerosal),
substâncias químicas utilizadas na fabricação de peças do
vestuário, para tingir calçados; aceleradores da borracha e
antioxidantes em luvas, calçados, roupas íntimas e outras
peças são uma das principais causas pelo desenvolvimento
da dermatite de contato.
SINTOMAS DE DERMATITE DE
CONTATO
hiperemia (rubor) discreta e de curta duração
uma inflamação grave com formação de bolhas.
freqüentemente, a erupção cutânea apresenta
pequenas bolhas pruriginosas.
No início, a erupção cutânea é limitada ao local
A área da erupção cutânea pode ser muito pequena
(p.ex., os lobos das orelhas, quando a causa da
dermatite são brincos)
pode afetar uma grande área do corpo (p.ex., quando
uma loção para o corpo é a causa da dermatite).
Quando a substância responsável pela erupção cutânea
é removida, a hiperemia desaparece em poucos dias.
As vesículas podem drenar e formar crostas, mas secam
rapidamente.
Variação de sintomas e sinais conforme a potência do
irritante
tempo de contato com a pele.
Se o agente irritante for muito forte, simtomas podem
aparecer logo após o contato.
Irritantes mais leves, a irritação só surge com o tempo,
(principal-mente com o uso repetido dos produtos
irritantes)
Nota-se normalmente lesões secas e descamativas,
especialmente nas mãos e braços.
Nas lesões mais graves notam-se bolhas, intensa
vermelhidão, rachaduras na pele ou mesmo úlceras
coceira, às vezes queimação, ou até mesmo dor nos
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico está baseado principalmente no aspecto
da pele e nos antecedentes de exposição a um agente
irritante ou alérgeno
Avaliar e considerar a ocupação da pessoa,
passatempos, deveres de lar, férias, vestiario, uso de
drogas, cosméticos,
e atividades desenvolvidas pelos membros da
familia.
O relato do paciente
teste de contato (patch test)
através de exames de biópsia de lesão cutânea.
TRATAMENTO
evitar o contato com a substância que desencadeou a
reação,
medicamentos que aliviam os sintomas. O quadro
inflamatório deve ser tratado com o uso de corticóides
tópicos ou sistêmicos dependendo da gravidade.
A aplicação de cremes hidratantes nas peles secas
Em caso de infecção secundária, administrar
antibióticos e para aliviar a pruridermia.
limpar a área regularmente com água e um sabão
suave.
não romper ar bolhas
Manter o curativo seco para prevenir infecções.
detectar qual é o agente que está provocando a
irritação e evitar entrar em contato com ele.
Se não é possivel evitar o contato em si, usar algum
tipo de proteção, como o uso de luvas quando lavar
roupas, louças ou na limpeza da casa.
Procure produtos de limpeza e sabões que sejam mais
cuidadoes especiais na hora de manipular substâncias
quaisquer que sejam,
Evitar o uso excessivo de roupas apertadas, tecidos
sintéticos, banhos quentes assim como excesso deles, talcos
e perfumes com fragâncias muito ativa.
A dermatite de contato pode ser agudas, com reação
aparecendo logo após a exposição, ou mais comumente,
cumulativas que podem levar semanas, meses ou até
mesmos anos com múltiplas exposições.
Sendo determinante a substância química e suas
propriedades físicas, e concentração
Já reações por irritantes, a sensibilização ocorre num periódo
de 5 a 21 dias, caso de re-exposição pode ocorrer uma
reação eczematosa em um periódo mais curto de 48 a
72horas.
O veículo e duração da exposição, idade do paciente, área
de exposição, fatores ambientais como temperatura e
umidade são fatores influênciais para o desenvolvemento da
dematite de contato.
O modo mais fácil de prevenir este quadro clínico é através
de cuidadoes especiais na hora de manipular substâncias
quaisquer que sejam, o uso excessivo de roupas apertadas,
tecidos sintéticos, banhos quentes assim como excesso
LOCALIZAÇÃO/ AGENTE SUSPEITO
Sobrancelhas: Esmalte de unha, maquiagem para os
olhos, alérgenos aéreos (inalados)
Lóbulos das orelhas e pescoço: Jóias de metal
Couro cabeludo: Tintura de cabelo, xampus
Face: Fragrâncias e conservantes cosméticos,
inalantes aéreos
Axila: Desodorante, tecidos tingidos
Mãos: Luvas, contatos ocupacionais
Cintura: Elásticos (umbigo: metal do botão da calça)
Dorso dos pés: Calçados
Nádegas: Calças de náilon, assentos de vasos
sanitários
Tronco: Contato com vestimentas, especialmente
sintéticos ou tingidos. Lembrar dos produtos usados
para limpeza das roupas, como sabões, amaciantes e