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Definicin de familia.

Es la unidad estructural, compuesta por un hombre y una mujer casados o unidos y tienen hijos que viven bajo un mismo techo. Funciones de la familia Biosocial Econmica Afectiva Educativocultural

Funciones de la familia.

Satisfacer las necesidades afectivas de sus integrantes. Compartir colectivamente los deberes y derechos inherentes a ellos. Cumplir con el mantenimiento econmico y material de sus miembros. Conservacin de la especie. Educar a sus hijos en los valores de la sociedad socialista.

Clasificacin segn su estructura. Nuclear: subsistema social que consta de dos adultos del sexo opuesto que ejercen el papel de padres de uno o ms hijos. Puede ser completa si tienen hijos e incompleta si no tienen hijos. Extensa: agrupacin numerosa ya que abarca primos, tos, 2 o mas generaciones. Ampliada: Hay mas de tres generaciones u individuo que no tenga lazossanguneos.

Clasificacin segn el nmero de generaciones Unigeneracional1generacin Bigeneracional hasta 2 generaciones Trigeneracional hasta 3 generaciones Multigeneracional mas de 3 generaciones

Clasificacin segn el nmero de integrantes PequeaDe1 a 3 miembros Mediana De 4 a 6 miembros Grande De 7 en adelante Clasificacin segn su funcionabilidad. Funcional Sana: existe un equilibrio de la familia con el medio. Disfuncional en Crisis: existe un funcionamiento inestable y desorganizado debido a un desequilibrio familiar.

Instrumento que permite valorar la dinmica, la composicin, estructura, el tipo de familia, relaciones, los roles que asumen y el ciclo evolutivo por el cual esta cursando la familia en un momento determinado. Permite a enfermera y al grupo de salud identificar problemas de salud, genticos y hereditarios, basados en la informacin recopilada.

El familiograma es un mtodo para almacenar datos de la familia, los cuales dan la oportunidad de hacer una retroinformacin bsica (nombres, fechas de nacimiento, muerte, matrimonio, entre otros) y as mismo informacin compleja (problemas familiares repetitivos, triangulaciones, herencia y otros). El familiograma puede ser elaborado durante una consulta con toda la familia, individualmente o en varias consultas. Se puede tener informacin de diferentes integrantes de la familia. Debe permitir una rpida evaluacin de los antecedentes familiares y problemas de salud futura

El familiograma constituye un excelente instrumento para representar la composicin de los datos familiares en un documento conciso y legible. Los datos pueden ser agregados a medida que son recolectados. El anlisis del familiograma sirve para identificar a aquellos miembros de la familia sobre los cuales se conoce poco y para advertir a la enfermera que la valoracin de la salud familiar puede no ser completa. El familiograma es una especie de mapa de carreteras; puede ser ledo con exactitud si sus smbolos son utilizados en forma correcta y coherente.

UTILIDAD DEL FAMILIOGRAMA


El familiograma ha sido utilizado en la valoracin de las familias, cuando se requiere obtener mayor informacin en estudios detallados. Para permitir el diagnostico y posible tratamiento de ciertas enfermedades a travs del estudio de la familia.

Manejo de una enfermedad seria o la muerte; sntomas que comparten otros miembros de la familia. Evalu y manejo de sntomas frecuentes. Identificando la causa de los sntomas antes de enfocarse en la que presenta el paciente. Anticipar o prevenir problemas mdicos. Considerando y manejando problemas biomdicos agudos y crnicos inducidos por el estrs. Reconocer, diagnosticar, realizar consejera o registrar problemas genticos. Diagnosticar y manejar problemas emocionales y de conducta influidos por la estructura y funcin familiar. En abuso y uso de frmacos.

Es de gran utilidad registrar adems debajo de cada smbolo (cuadrado o crculo), informacin sobre los antecedentes biomdicos que pueden estar incidiendo en el sistema familiar, como: Antecedentes de cncer o leucemia. Otras enfermedades que se agrupan en las familias: alergias, problemas de la piel, diabetes mellitus, artritis, fiebre reumtica, glomrulonefritis, hipertensin, cardiopatas, enfermedades oculares, problemas respiratorios.

Problemas en la reproduccin: historia de infertilidad, abortos espontneos, aborto inducido, mortinatos, anormalidades congnitas, embarazos mltiples, retardo mental, trastornos en el aprendizaje. Problemas similares al problema presentado. Drogadiccin, alcoholismo y tabaquismo. Causa frecuente de muerte en la familia.

DISEO Y EJECUCIN DEL FAMILIOGRAMA La tcnica y smbolos utilizados deben ser aquellos que los mdicos y enfermeras consideren de mayor significado en la prctica y con los cuales se sienten ms cmodos. Debe ser simple y corto, con smbolos sencillos y con la informacin necesaria, fcil de ejecutar y en corto tiempo. Los smbolos deben requerir la menor cantidad de explicaciones y deben ser seleccionados para representar problemas especficos

Las convenciones y smbolos utilizados deben estar siempre incluidos en la parte inferior de la hoja y su mensaje debe ser claro . los smbolos deben ser utilizados para la rpida interpretacin de la informacin por parte de cualquier persona del equipo de salud. Adems de los smbolos unificados o estndares, se pueden incluir nuevos smbolos que aporten nueva informacin til, siempre que se explique su significado; sin embargo, los smbolos estndares o unificados evitan la competencia y mantienen la claridad y la sencillez. Los componentes bsicos del familiograma incluyen los siguientes puntos

1.

Tres o ms generaciones. 2.Los nombres de todos los integrantes de la familia. 3. Edad o fecha de nacimiento de todos los miembros de la familia. 4. Muerte, incluyendo la edad o la fecha y su causa. 5. Enfermedades significantes o problemas de los miembros de la familia. 6. Demarcacin de los miembros de la familia que viven bajo el mismo techo.

7. Fechas de matrimonios y divorcios. 8. El miembro que primero naci debe ir a la izquierda y sus hermanos a la derecha, en orden descendente. 9. Descripcin de los smbolos usados. 10. Smbolos seleccionados por simplicidad y mxima visibilidad.

Las generaciones deben sealarse mediante el uso de nmeros romanos, a la izquierda de la hoja. El nombre de cada familia debe figurar sobre cada unidad familiar. Los smbolos utilizados para cada integrante de la familia deben ser de igual tamao; cada generacin ocupa una sola lnea horizontal. Cuando hay muchos hermanos en las primeras generaciones, se puede usar, condensando en el interior del smbolo correspondiente, el nmero de hermanos del mismo sexo que no se van a incluir. El matrimonio se simboliza por una lnea que une los esposos; si es unin libre, se utiliza una lnea discontinua; el divorcio se representa mediante dos lneas paralelas que interrumpen la lnea continua del matrimonio o la discontinua de la unin libre

Sobre estas lneas se debe escribir las fechas del matrimonio precedidas de la letra m; la separacin, por la letra s; divorcio, por la letra d; dejando la M mayscula para anteceder la fecha de muerte. Adems de utilizar la lnea discontinua para la unin libre, se utiliza la letra u para colocar la fecha en que dicha unin libre se concret. Para simbolizar la muerte de uno de los integrantes de la familia se ha venido utilizando una (x), la cual se ubica dentro del cuadrado si es hombre o dentro del crculo si es mujer

Para denotar aborto se utiliza una letra o llena, (.), que segn el caso tambin hace referencia a los mortinatos. Cuando se sabe el sexo del mortinato, puede emplearse el cuadrado o el crculo, segn el caso, pero rellenndolo. Cuando no se sabe el sexo o es desconocido por el entrevistado, se utiliza un rombo en lugar del cuadrado o del crculo. Cuando una familia ha adoptado a alguno de sus miembros, basta con colocar dentro del crculo o cuadrado la letra (a) y dejar la lnea correspondencia al hijo mencionado discontinua.

Los enlaces emocionales entre los integrantes de la familia se denotan en la literatura mediante el uso de la doble lnea. Sin embargo, es til y sencillo denotar el grado del enlace mediante la audicin de otra lnea para sealar si es intenso. En caso de presentarse ruptura, se interrumpe con una lnea sencilla. Las relaciones conflictivas se denotan con una lnea quebrada. La familia nuclear, la que vive bajo el mismo techo, se encierra con una lnea continua.

n=Fecha de nacimiento M=Fecha de muerte m=Fecha de matrimonio d=Fecha de divorcio s=Fecha de separacin u=Fecha de unin libre

ECOMAPA

El ecomapa es un complemento del familiograma y una gran ayuda visual para el equipo de salud familiar en la comprensin del entorno en que se desarrolla la vida de las familias a cargo. Su uso rutinario tiene el propsito de representar la familia y sus contactos con sus suprasistemas, es decir, con el ambiente que les rodea: la familia extensa, el trabajo, la recreacin, la educacin, los servicios de salud, las instituciones educativas, la religin, etc.

representa un panorama de la familia y su situacin; grfica conexiones importantes que nutren las relaciones, la carga conflictiva entre la familia y su mundo, muestra el flujo de los recursos, las prdidas y deprivaciones. Este procedimiento de dibujar el mapa, destaca la naturaleza de las interfases y puntos de conflicto que se deben mediar, los puentes que hay que construir y los recursos que se deben buscar y modificar.

DISEO Y EJECUCIN DEL ECOMAPA Al igual que el familiograma, el ecomapa debe hacer parte del registro del personal de salud de todas las familias a cargo del equipo de salud. Puede ser elaborado por el mdico familiar, por la enfermera, por la trabajadora social, por la psicloga, etc. El ecomapa consta de un crculo central que contiene el familiograma de la familia, es decir, la que vive bajo el mismo techo; alrededor del crculo central se ubican otros crculos que representan los amigos, las instituciones de salud y de educacin, el trabajo, la familia extensa, etc., en el contexto de la familia nuclear. El tamao de los crculos que rodean el familiograma puede ser variable y debe ajustarse a las necesidades del diseo

Las lneas se dibujan entre la familia y los crculos externos a ella, para indicar la naturaleza de las conexiones que existen. Las lneas punteadas indican conexiones tenues. Las lneas quebradas indican relaciones estresantes. Las lneas ms anchas indican mayor unin. Las flechas que se utilizan se pueden dibujar a lo largo de las lneas, indicando el flujo de energa y de los recursos. Los crculos adicionales pueden dibujarse si se necesitan, dependiendo del nmero de contactos significantes que tenga la familia.

SMBOLOS Y ORGANIGRAMA
Estos son algunos grupos de la sociedad que sirven para la elaboracin del ecomapa.

APGAR Para establecer su estado funcional mediante la tcnica de APGAR, el doctor Gabriel Smilkstein ha diseado un instrumento gil para detectar el grado de funcionalidad (o disfuncin) de la familia. Para esto se ha creado un cuestionario de cinco preguntas que, mediante una escala de 0 a 4, evala el estado funcional de la familia. Para mayor facilidad se utilizan las letras APGAR, con el fin de recordar cada una de las funciones que se van a medir. Esta nemotecnia fue hecha originalmente en ingls y es difcil traducirla al espaol totalmente.

APGAR FAMILIAR: COMPON Adaptacin Adaptacin es la utilizacin de los recursos intra y extra familiares, para resolver los problemas cuando el equilibrio de la familia se ve amenazado por un cambio o perodo de crisis. Participacin Es la participacin como socio, en cuanto se refiere a compartir la toma de decisiones y responsabilidades como miembro de la familia. Define el grado de poder y participacin de cada uno de los miembros de la familia. Crecimiento Es el logro en la maduracin emocional y fsica y en la autorrealizacin de los miembros de la familia a travs de soporte y fuerza mutua. Afecto Es la relacin de amor y atencin que existe entre los miembros de la familia. Recursos Es el compromiso o determinacin de dedicar (tiempo, espacio, dinero) a los dems miembros de la familia.

CUESTIONARIO DE APGAR FAMILIAR Nombre Completo

Funcin

Me satisface la ayuda que recibo de mi familia cuando tengo algn problema y/o necesidad. Me satisface la participacin que mi familia me brinda y permite.
Me satisface cmo mi familia acepta y apoya mis deseos de emprender nuevas actividades. Me satisface cmo mi familia expresa afectos y responde a mis emociones como rabia, tristeza, amor, y otros. Me satisface cmo compartimos en mi familia; a) el tiempo para estar juntos, b) los espacios en la casa, c) el dinero. Estoy satisfecha con el soporte que recibo de mis amigos(as) Tiene usted algn(a) amigo(a) cercano(a) a quien pueda buscar cuando necesita ayuda?

Nunca Casi nunca Algunas veces Casi siempre Siempre

CLASIFICACIN
El APGAR familiar puede utilizarse peridicamente para detectar un problema especifico de disfuncin familiar. Puede incluirse en la evaluacin inicial y tambin como evaluacin a travs del tiempo, sobre todo cuando se hace necesario involucrar a la familia en el manejo del paciente El resultado puede ser diferente para cada miembro de la familia, ya que la percepcin individual o la situacin de cada uno pueden variar.

0=Nunca 1=Casi nunca 2=Algunas veces 3=Casi siempre 4=Siempre


El APGAR, no slo sirve para detectar la disfuncionalidad familiar sino que gua al profesional de la salud a explorar aquellas reas que la persona ha sealado como problemticas. Este cuestionario ha sido utilizado en diversas culturas y ha sido comparado con cuestionarios ms complejos, con muy buena correlacin.