Escola Bsica e Secundria de Oliveira de Frades Ano Letivo 2012/2013 Disciplina de Biologia

Hipersensibilidades
Trabalho realizado por: Jos Alexandre N8 Lus Ramos N10 Tiago Tojal N21

Introduo
Hipersensibilidade refere-se s reaes excessivas, indesejveis (danosas, desconfortveis e s vezes fatais) produzidas pelo sistema imunitrio normal. Reaes de hipersensibilidade requerem um estado prsensibilizado (imune) do hospedeiro. Reaes de hipersensibilidade podem ser divididas em quatro tipos: tipo I, tipo II, tipo III e tipo IV, baseados nos mecanismos envolvidos e tempo levado para a reao. Frequentemente, uma condio clnica particular (doena) pode envolver mais de um tipo de reao.

Imunoglobina
A imunoglobulina uma protena que exerce importante papel no corpo humano. ela que vai dar incio a um complexo sistema de defesa contra infeces e ataques de vrus e bactrias. A imunoglobulina tem funo de mensageira. Libertada na circulao sangunea, ela percorre o organismo e ao deparar-se com o agente agressor para o qual ela foi especificamente feita, fixa-se nele e promove a libertao de histamina, que a responsvel pelos sintomas.

Alergia
A alergia uma resposta exagerada do sistema imunolgico a uma substncia estranha ao organismo, ou seja uma hipersensibilidade imunolgica a um estmulo externo especfico.

Alergias e intolerncia
Alergia ocorre quando o sistema imunolgico acredita que uma substncia inofensiva seja perigosa e reage a ela com sintomas tpicos. Na intolerncia ocorrem reaes adversas que no envolvem o sistema de defesa. Essas reaes acontecem sobretudo na esfera alimentar (no caso da intolerncia lactose, por exemplo).

Em que se baseia o tratamento das alergias?

A alergia no tem cura, mas pode ser controlada. O tratamento das reaes alrgicas deve ser direcionado aos sintomas, ao afastamento do paciente do alrgeno e, em casos selecionados, a induo de tolerncia oral (em Alergia Alimentar) ou Imunoterapia Especfica ou (em Alergias Respiratrias e Alergia aos Insetos Himenpteros). Pode-se dividir o tratamento na fase aguda e na fase crnica. Esta diviso aplicada s reaes alrgicas agudas IgE mediadas.

Tratamento sintomtico
O tratamento sintomtico feito com anti-histamnicos e corticides por via endovenosa ou intramuscular. Nos casos de alergias respiratrias pode ser necessrio nebulizao com beta-adrenrgicos. Medicamentos sintomticos so prescritos conforme a necessidade de cada pessoa. necessrio tambm afastar a pessoa do agente que est causando a alergia.

Tratamento curativo
O tratamento curativo a Imunoterapia Especfica ou Dessensibilizao. A Dessensibilizao uma forma de imunoterapia onde o paciente recebe doses inicialmente mnimas que gradualmente vo aumentando, com doses progressivas do produto alergnico em questo ou do alrgeno modificado (alergide). A Imunoterapia Especfica o nico tratamento curativo capaz de modificar o curso natural da doena.

Tipos de hipersensibilidades
Tipo I Hipersensibilidade imediata, mediada por anticorpos IgEs (2-30min.) Tipo II - Hipersensibilidade citotxica mediada por anticorpos citotxicos IgM e IgG (5-8 horas) Tipo III- Hipersensibilidade mediada por imunocomplexos (2-8 horas) Tipo IV- Hipersensibilidade mediada por clulas (24-72 horas)

Ilustrao dos diferentes tipos de hipersensibilidade

Hipersensibilidade tipo I
Constituem as reaces de hipersensibilidade imediata alergia ou anafilaxia; ocorrem a poucos minutos do contacto com o antignio. O mecanismo da hipersensibilidade tipo I depende da IgE. Alergenos mais comuns: caros, poeira domstica, peonha de insetos (abelha), camaro, morango, drogas ou medicamentos.

Alergnios e respetivas formas de invaso no organismo

Anafilaxia
Anafilaxia uma reao alrgica sistmica, severa e rpida a uma determinada substncia, chamada alergnico ou alrgeno, caracterizada pela diminuio da presso arterial, taquicardia e distrbios gerais da circulao sangunea, acompanhada ou no de edema da glote. A reaco anafilctica pode ser provocada por quantidades minsculas da substncia alergnica. O tipo mais grave de anafilaxia o choque anafilctico termina geralmente em morte caso no seja tratado.

Tratamento da anafilaxia
Tratamento paramdico deve incluir a injeo de epinefrina, administrao de oxignio e, se necessria, entubao durante o transporte at um hospital. Se h angioedema profuso, uma traqueostomia de emergncia pode ser requerida para manter a oxigenao. O tratamento clnico da anafilaxia por um mdico e no hospital objetiva tratar a reao de hipersensibilidade celular, tanto quanto os sintomas. Drogas antihistamnicas (que inibem os efeitos da histamina nos receptores desta substncia) so frequentemente requeridas. A hipotenso tratada com fluidos intravenosos e s vezes com drogas vasoconstritoras.

Hipersensibilidade tipo I (Mecanismos de ao)

Os mastcitos ligam-se IgE via receptores Fc; no encontro com o antignio -alergnio,a IgE fica em ligao cruzada induzindo a desgranulao e libertao de mediadores vasoactivos dos mastcitos Seguido o contacto inicial do alergnio com a mucosa uma complexidade de eventos at a IgE ser produzida e os sintomas ocorrerem aps um 2 contacto com o antignio-alergnio A resposta IgE d-se a nvel local e envolve a estimulao de clulas linfcitos B para a produzirem. Os nveis desta imunoglobulina so aumentados nas reaces alrgicas e em infeces parasticas A determinao por si s dos nveis de IgE no pr-determina um estado alrgico, embora sejam feitos testes na pele para determinar esses mesmos valores, tendo em conta, tambm, factores genticos e ambientais-tambm se chama esta hipersensibilidade de atopia

Tratamento
O tratamento sintomtico deste tipo de reao pode ser feito atravs de antagonistas fisiolgicos da histamina (vasoconstritores) ou antagonistas farmacolgicos (bloqueadores de receptores histamnicos). A desensibilizao dos pacientes pode ser obtida por induo de tolerancia atravs de administrao progressiva e programada do alergeno. Os principais exemplos clnicos deste tipo de reao so a rinite alergica, a asma brnquica, a urticria e as alergias alimentares.

Hipersensibilidade tipo II
Hipersensibilidade tipo II tambm conhecida como hipersensibilidade citotxica e pode afetar uma variedade de rgos e tecidos. Os antgenos so normalmente endgenos, embora agentes qumicos exgenos (haptenos) que podem se ligar s membranas celulares podem tambm levar a hipersensibilidade tipo II. Anemia hemoltica induzida por drogas, granulocitopenia e trombocitopenia so exemplos. O tempo de reao vai de minutos a horas. A hipersensibilidade tipo II primariamente mediada por anticorpos das classes IgM ou IgG e sistemacomplemento . Fagcitos e clulas NK tambm participam (*ADCC). *ADCC - Citotoxicidade celular dependente de anticorpo. Lise de clulas-alvo atravs da ao de anticorpos e neutrfilos, macrfagos ou clulas nulas.

Hipersensibilidade tipo II
A hipersensibilidade do tipo II ocorre quando h uma clula alvo e os antignios esto na superfcie da clula naturalmente ou foram incorporados. Pode ocorrer em, transfuses sanguneas, eritroblastose fetal, reaes auto-imunes, reaes induzidas por drogas, entre outras.

Hipersensibilidade tipo II (Mecanismos de ao)

A via clssica do complemento pode ser ativada por complexo Ag/Ac ( IgM ou IgG ). Forma-se o complexo de ataque membrana (CAM) e ocorre a lise da clula. Quando a clula alvo muito grande , h estmulo da fagocitose mas o processo no ocorre. Formam-se intermedirios oxidativos que so libertados (substncias dos lisossomas). A fagocitose frustrada (regurgitao).

Hipersensibilidade tipo II
(Reaes por anticorpos autoimunes)
1- Destrutivas : o autoanticorpo reage com o prprio antignio ao nivel da superficie celular como o caso das anemias hemolticas autoimunes 2- Bloqueadoras : o autoanticorpo bloqueia o receptor sobre a superfcie da clula correspondente, impedindo a sua actuao como ligando natural do dito receptor, ex: Miastenia gravis 3- Activadoras : estas ltimas tambm tem vindo a denominar-se como estimuladoras, pois aqui os autoanticorpos funcionam como agonistas, ex: hipertiroidismo

Curiosidades
1 em cada 6 habitantes da Terra tem algum tipo de alergia O nariz humano, que parece to pequeno por fora, possui uma rea de mucosa de aproximadamente 300 cm2 com espessura mdia de 3 mm, resultando num volume de 100 cm3, ou seja, 0,1% de toda a massa do corpo. A alergia aos gatos, envolve no apenas os plos do animal como tambm a saliva que o gato deposita sobre o seu plo. A alergia ao chocolate muito rara (menos do que 1%) e muitas vezes a reao alrgica causada por outros ingredientes, como por exemplo, aditivos, leite, castanhas, nozes, entre outros. Crianas que bebem sumo de ma com frequencia tm menos tendncia a desenvolver os sintomas da asma, de acordo com um estudo do Instituto Nacional de Corao e Pulmes, na Gr-Bretanha.

Bibliografia
http://pt.wikipedia.org/wiki/Alergia consultado a 28 - 04 2013 http://estudmed.com.sapo.pt/imunologia/hipersensibilidade_tipo_ii.htm consultado a 28 04 - 2013 http://pt.wikipedia.org/wiki/Hipersensibilidade_tipo_II consultado a 1 - 05 - 2013 http://www.biomedicinapadrao.com/2010/11/reacoes-de-hipersensibilidade-tipo-ii.html consultado a 29 - 04 - 2013 http://estudmed.com.sapo.pt/imunologia/hipersensibilidade_tipo_i_1.htm http://www.oocities.org/sssiqueira/basica17.htm consultado a 29 - 04 - 2013 http://pt.wikipedia.org/wiki/Anafilaxia consultado a 28 - 04 - 2013