Tema: CANCER RECTAL

Presentado por: MONTESINOS MELGAREJO, RUTH ELIZABETH

El recto est ubicado dentro de la pelvis y se extiende desde la mucosa transicional de la lnea dentada anal hasta el colon sigmoideo en el reflejo del peritoneo. Mide entre 10 cm y 15 cm desde el borde del ano. Cuando el recto esta lleno, la presin intrarectal empuja a las paredes del canal anal, el recto se acorta y las ondas peristlticas propulsan las heces hacia el ano. Los esfnteres interno y externo se abren por los msculos del suelo plvico, permitiendo la salida de los excrementos al exterior.

FISIOPAOTOLOGIA El cncer de recto es una enfermedad en la que las clulas malignas (cancerosas) se forman en los tejidos del recto. Puede empezar como un plipo benigno que se toma maligno, invade y destruye los tejidos normales y se extiende a las estructuras circundantes .las clulas cancerosas se desprenden del tumor primario e invaden otros partes del cuerpo (muy frecuente en el hgado)

Estadio 0 (carcinoma in situ) Se encuentran clulas anormales en el revestimiento ms interno del recto. Estas clulas anormales se pueden volver cancerosas y diseminarse hasta el tejido cercano normal. Estadio I El cncer se form y se disemin ms all del revestimiento ms interno del recto hasta la segunda y tercera capas, comprometiendo la pared interior del recto, pero no se disemin hasta la pared exterior del recto ni fuera del recto.

Estadio II El cncer se disemin fuera del recto hasta el tejido cercano, pero no se disemin hasta los ganglios linfticos.

Estadio III El cncer se disemin hasta los ganglios linfticos.

Estadio IV El cncer se disemin hasta otras partes del cuerpo, tales como el hgado, los pulmones o los ovarios.

 Factores hereditarios: Se calcula que de un 5% a un 10% de los cnceres colo-rectal tienen un origen hereditario. Es ms frecuente en las familias con tendencia a presentar plipos de colon y/u obesidad. Factores Ambientales: El riesgo de cnceres de colo-rectal se incrementa en personas obesas y que lleven una dieta con un elevado contenido en grasa saturada (de origen animal) y un bajo contenido en fibra. El alcohol tambin puede actuar como un promotor de este tipo de cncer. Infecciones: Enfermedades inflamatorias intestinales previas: los enfermos con colitis ulcerosa con una evolucin de 7-10 aos presentan un riesgo aumentado de cncer colo-rectal. Tambin los pacientes con enfermedad de Crohn tienen un riesgo 20 veces mayor de generar un cncer colon rectal.

Rectorragia

Alteraciones Generales

Interrogatorio Medico

Exploracin fsica

Anlisis de sangre y orina

Ecografa endo-rectal

Endoscopia ano-rectal

Endoscopia ano-rectal

Ciruga Escisin local Reseccin Reseccin y colostoma Radioterapia Quimioterapia

* Peritonitis * Abscesos * Sepsis * Hemorragia

* Dieta rica en fibras, especialmente vegetales y frutas varias veces por da. * Disminuir la ingesta de carnes rojas y grasas de origen animal. * Limitar las caloras de la dieta y mantener el peso corporal adecuado. * Ingerir productos ricos en calcio (lcteos). * Ejercicio fsico regular (30 minutos por da o varias veces por semana). * Evitar el tabaco. * Disminuir la ingesta de bebidas alcohlicas.

CUIDADOS PREOPERATORIOS: - Informar nada por va oral - Indicarle que se bae antes de entrar a la sala operacin - Preguntar si tiene dientes postizos - Verificar q no tenga nada de joyas y uas pintadas - Ayudar a contabilizar todo los frmacos para la sala - Ponerle la historia clnica debajo del pie - Preparar el tendido de la cama QX

CUIDADOS POSOPERATORIOS: - Mobilizar al paciente cada 2 horas - Abrigarle bien al paciente - Ayudar hacer su higiene personal - Contar la cantidad de defecacin y anotar - Controlar y anotar la diuresis - Controlar cantidad de drenaje - Cuidar su va y que este correcto

- Limpiar el estoma y la piel peristomal con jabn neutro, esponja y agua tibia con movimientos circulares de adentro a fuera. - No aplicar cremas ni aceites - Tener cuidado con las deposiciones, irritan la zona perineal. - Comprobar que el dimetro de la bolsa se ajuste perfectamente al estoma. - Evitar ponerse prendas muy ajustadas