Con los Prestadores de Servicios de Salud

Lic. Solana Simao Coordinadora Proyecto Caron Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas Ciudad Guayana, Octubre 2012

Todo acto de violencia sexista (es decir, ocurre solo por el hecho de ser mujer) o conducta inadecuada que tenga o pueda tener como resultado un dao o sufrimiento fsico, sexual, psicolgico, emocional, laboral, econmico o patrimonial; la coaccin o la privacin arbitraria de la libertad, as como la amenaza de ejecutar tales actos, tanto si se producen en el mbito pblico (trabajo, comunidad) como en el privado (hogar).

Tipos de violencia

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19.

VIOLENCIA PSICOLGICA ACOSO U HOSTIGAMIENTO AMENAZA VIOLENCIA FSICA VIOLENCIA DOMSTICA VIOLENCIA SEXUAL ACCESO CARNAL VIOLENTO PROSTITUCIN FORZADA ESCLAVITUD SEXUAL ACOSO SEXUAL VIOLENCIA LABORAL VIOLENCIA PATRIMONIAL Y ECONMICA. VIOLENCIA OBSTTRICA ESTERILIZACIN FORZADA VIOLENCIA MEDITICA VIOLENCIA INSTITUCIONAL VIOLENCIA SIMBLICA TRFICO DE MUJERES, NIAS Y ADOLESCENTES. TRATA DE MUJERES, NIAS Y ADOLESCENTES.

FUENTE: LEY ORGANICA SOBRE EL DERECHO DE LAS MUJERES A UNA VIDA LIBRE DE VIOLENCIA, REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA, 2007. ARTICULO N 14 Y 15

 VIOLENCIA PSICOLGICA

Se presenta a travs de gritos y vociferaciones descalificadotas o a travs de insultos, obscenidades, injurias o amenazas con armas o sin ellas. Se puede manifestar a travs de los atentados a la integridad fsica como: jalar los cabellos, empujar, sacudir/batuquear, golpear, morder , cortar, araar, fracturar, quemar, lacerar y hasta matar. el agresor procura no dejar evidencias golpeando en partes del cuerpo poco visibles. Se presenta a travs de abusos sexuales y violaciones con golpes y heridas en las partes genitales y sexuales y acciones sexuales obligadas e impuestas. Se presenta a travs de apropiacin del cuerpo y procesos reproductivos de las mujeres por personal de salud trato deshumanizador, abuso de medicacin y patologizacin de los procesos naturales,

VIOLENCIA FSICA

VIOLENCIA SEXUAL

VIOLENCIA OBSTETRICA

Fuente: Ley Orgnica Sobre el Derecho de las Mujeres a una Vida Libre de Violencia, 2007. Art. N 15

UNA DE CADA TRES MUJERES EN EL MUNDO SUFRE MALTRATO POR SU PAREJA O ALGN FAMILIAR

LA VIOLENCIA DE GNERO, SOBRE MUJERES DE 15 A 44 AOS, PROVOCA MS MUERTES E INCAPACIDADES QUE EL CNCER, EL PALUDISMO, LA GUERRA Y LOS ACCIDENTES DE TRNSITO JUNTOS

UNA DE CADA TRES MUJERES HA SIDO VIOLADA O AGREDIDA SEXUALMENTE

LA MITAD DE LOS HOMICIDIOS DE MUJERES LOS COMETEN SUS PAREJAS O EX PAREJAS.

Fuente: ONU 2.006. Estudio sobre todas la formas de violencia contra la mujer, presentado por el Secretario General de Naciones Unidas ante la Asamblea General en octubre de 2006

CARACTERIZADA POR MUCHO ESTRS, ANSIEDAD CRECIENTE Y HOSTILIDAD

LA VIOLENCIA EN PAREJA AL SER CCLICA TIENE UN PROCESO REGULATORIO, RESISTENTE AL CAMBIO

FASE I: ACUMULACIN DE TENSIN

FASE II: ESTALLIDO DE VIOLENCIA

CARACTERIZADA POR ACTOS VIOLENTOS, EXPLOSIN DE AGRESIONES

GOLPES EMPUJONES GRITOS PALABRAS OFENSIVAS

ME PERDONAS....

CARACTERIZADA POR RECONCILIACIN, ALIVIO TEMPORAL, DISCULPAS Y FALSAS PROMESAS

FASE III: LUNA DE MIEL FALSA

Fuente: (Walker, 1979)

Creencias de que la violencia es un problema privado en el que no deben intervenir. Creencias de que la violencia no es un problema de salud.

La VBG es un asunto pblico, no slo por que sus consecuencias traspasan las paredes del hogar, sino porque en s constituye un delito Esta barrera se desvaloriza cuando se observa las variadas y complicadas consecuencias fsicas y psicosociales que una vctima de VBG padece solo por el efecto de la violencia

Creencias de que la violencia afecta a mujeres pobres sin educacin

Creencia en que las mujeres vctimas de VBG se ofenden cuando le preguntan de VBG Sentimientos de impotencia ante la creencia que no se puede ayudar a la vctima.

La violencia sucede en cualquier nivel socioeconmico y es independiente de la condicin social.

Las mujeres agradecen que se les pregunten de manera directa y especifica. Las vctimas, siempre han esperado que alguien les pregunte. Preguntar contribuye a que se sienta importante para el/la proveed@r de salud y que es la mujer la nica que debe tomar decisiones,

Miedo a comprometerse en asuntos legales.

el detectar casos de VBG es un compromiso legal, que se adquiere como proveed@r de salud y el no hacerlo, de hecho constituye al profesional como cmplice de la VBG. Art. 54 y 57 LODMVLV

Sentirse con falta de capacitacin para la deteccin de los casos de violencia.

la capacitacin tcnica es sumamente importante y puede ser fcilmente solicitada en el propio servicio de salud.

Creer que no es un problema de gran magnitud, sino algn tipo de incidente circunstancial en alguno que otro ncleo familiar.

la VBG es asunto de salud pblica, dado que por lo menos una de cada cinco mujeres en la poblacin mundial ha recibido o recibe maltrato masculino

Que una usuaria acuda al servicio y se vaya a su hogar sin haber sido detectada como vctima de violencia basada en gnero.
Que una usuaria y su ncleo familiar corran riesgo de muerte por no haberse preguntado sobre la violencia basada en gnero. Que el servicio de salud no pueda haber evitado o disminuido la incidencia ITS, VIH/SIDA, lesiones fsicas, entre otros. Que no se minimice los efectos de la inestabilidad emocional y de la disminucin de la capacidad productiva y creativa de una usuaria y su ncleo familiar, entre otras. Que el personal de salud haga un diagnstico incorrecto e incompleto de la situacin y se atienda el sntoma, pero contine sucediendo la violencia.

 Considerar que no es una ofensa para las mujeres. Ellas reportan que les alivia su sufrimiento. Considerar que preguntar es tambin una intervencin, que contribuye a mejorar la calidad de vida de la mujer. Probablemente es primera vez que se le pregunta a la mujer y eso tiene repercusiones saludables.

SALUD FSICA: Lesiones Impedimentos funcionales Obesidad grave Hbito excesivo de fumar. Abuso de sustancias. Inactividad extrema. SALUD MENTAL: Estrs postraumtico Depresin, ansiedad, fobias. Trastornos alimentarios. Baja autoestima, Disociacin.

TRASTORNOS CRNICOS: Dolor crnico Intestino irritable Trastornos gatrointestinales. Enfermedades somticas.

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA: Embarazos no deseados. Abortos en situaciones de riesgo. Abortos espontneos. Bajo peso del beb al nacer. Reiterados trastornos ginecolgicos.

Comportamiento sexual desprotegido.

ITS / VIH-SIDA. Enfermedad plvica inflamatoria. Complicaciones en el embarazo.

Respuesta positiva aplicar protocolo

Ingreso

Respuesta negativa

EDUCACIN Informacin sobre Servicios Informe Sobre derechos. Actividades de prevencin.

DETECCIN
contencin Emocional. Evaluacin de Riesgo. Plan de seguridad. Referencia

ATENCIN MEDICA

Valoracin de Lesiones. Mapa cuerpo Tratamiento ITS/ VIH. A. emergencia Laboratorio

ATENCIN PSICOLGICA Intervencin en Crisis. Intervencin Individual Intervencin Grupal

ASESORIA LEGAL Asesora legal. Canalizar ORD Medidas de Proteccin Gestin de procesos en Tribunales.

Importante: Registre Respuestas usando los formatos oficiales.

Fuente: Norma Oficial de Salud Sexual y reproductiva, 2003, Tomo II Capitulo 6 n. 6.7

10 EN ADELANTE: MUERTE Tensin/Peligro 8 A 10: ALERTA. IMPLICA TODO LO QUE SEA QUEMADURAS,
ZONA DE MUERTE

LESIONES EN ZONA GENITAL, ABORTO, HERIDAS Y GOLPES EN AREA DE CABEZA , CARA Y TODO LO QUE HAYA SUCEDIDO CON LA PRESENCIA DE ARMAS AUN CUANDO NO HAYAN HERIDO A LA MUJER. ( UN DISPARO AL SUELO POR PARTE DEL AGRESOR EN PRESENCIA DE LA MUJER VCTIMA)

10 8 6

6 A 8: CONTACTOS EN QUE LA MUJER NECESARIAMENTE DEBE TENER ASISTENCIA MDICA DE EMERGENCIA (HRIDAS GRAVES, FRACTURAS, PERDIDA DE
CONOCIMIENTO, ETC)

4 2 0
TIEMPO EN MESES AOS

4 A 6: CONTACTOS FSICOS QUE DEJAN MARCAS Y REQUIEREN ASISTENCIA MDICA (PRDIDA DE UN DIENTE,
ASFIXIA, GOLPES EN RGANOS INTERNOS, HERIDAS QUE CIERRAN SOLAS, PRDIDA DE CUERO CABELLUDO, ETC)

2 A 4: CONTACTOS FSICOS QUE DEJAN MARCAS, PERO QUE NO PONEN EN RIESGO LA VIDA DE LA MUJER (CACHETADAS, EMPUJONES
FUERTES, AGARRONES POR LOS BRAZOS, JALONES DE CABELLO, ETC)

0 A 2: TOQUES FSICOS QUE NO DEJAN NINGUNA MARCA: EMPUJONES,

PELLIZCOS, NALGADAS, ETC.

Fuente: L. Walker (1979)

 Importante: las usuarias, pueden minimizar el riesgo al que estn expuestas. Por lo cual es importante que el Personal de Salud haga una valoracin del Riesgo.
Revisar con la Usuaria: Uso de drogas y alcohol. Sedantes. Embarazo. Separacin reciente. Abuso sexual de hijos e hijas. Amenaza de muerte y/o suicidio. Presencia de armas en el Hogar Preguntas Breves para evaluar: Siente miedo de su pareja o alguna otra persona? Se siente segura volviendo hoy a su casa?

Visibiliza la violencia. Evita la legitimacin del delito. Previene embarazos no deseados. Previene abortos en situaciones de riesgo. Devuelve a la mujer la titularidad de sus Derechos Sexuales y Reproductivos.

SE DEBE CONSTRUIR CONJUNTAMENTE CON LA MUJER. NADA DEBE QUEDAR ESCRITO EN POSESIN DE LA MUJER, SLO RECORDADO.

EL PLAN DE SEGURIDAD DEBE SER CONOCIDO POR OTRA PERSONA ALLEGADA Y DE CONFIANZA.

SE RECOMIENDA QUE LA MUJER REPASE EL PLAN DE SEGURIDAD VECES.

VARIAS

LA MUJER DEBE HACER RESGUARDO DE DOCUMENTOS PERSONALES (CEDULA, PASAPORTE Y PARTIDA DE NACIMIENTO DE HIJOS, ASI COMO DOCUMENTOS DE PROPIEDADES)

DEBE DEJAR EN CASA DE ALGUNA PERSONA DE SU CONFIANZA ALGO DE DINERO, LLAVES Y ROPA. TENER DISCRESIN DEL REFUGIO TEMPORAL, ASI COMO DE LA INFORMACIN SOBRE LOS HIJOS E HIJAS. SI ESTA TOMANDO ALGUN MEDICAMENTO QUE CAUSE SUEO O IMPIDA SU ACTIVIDAD DE MOVIMIENTO DEBE RESTRINGIR MOMENTANEAMENTE SU CONSUMO.

DEBE MEMORIZAR LA IDENTIFICACIN DE LOS RGANOS RECEPTORES DE DENUNCIAS E INSTITUCIONES DE APOYO A LA MUJER.

 1. No atender oportuna y eficazmente las emergencias obsttricas. 2. Obligar a la mujer a parir en posicin supina y con las piernas levantadas, existiendo los medios necesarios para la realizacin del parto vertical. 3. Obstaculizar el apego precoz del nio o nia con su madre, sin causa mdica justificada.

4. Alterar el proceso natural del parto de bajo riesgo, mediante el uso de tcnicas de aceleracin, sin obtener el consentimiento voluntario, expreso e informado de la mujer.

5. Practicar el parto por va de cesrea, existiendo condiciones para el parto natural, sin obtener el consentimiento voluntario, expreso e informado de la mujer.
Fuente: Ley Orgnica Sobre el Derecho de las Mujeres a una Vida Libre de Violencia, 2007. Art. N 51

Ante Casos de Violencia Obsttrica Art.51 LODMVLV

una multa de doscientas cincuenta (250 U.T.) a quinientas unidades tributarias (500 U.T.), debiendo remitir copia certificada de la sentencia condenatoria definitivamente firme al respectivo colegio profesional o institucin gremial, a los fines del procedimiento disciplinario que corresponda.

No dar Aviso ante un caso de Violencia de Gnero Art. 57 LODMVLV

el Personal de Salud que atienda a mujeres victimas debe dar aviso de los hechos de violencia previstos en esta ley a los organismos previstos en el articulo 71 de esta ley, en termino de 24 horas siguientes u 48 horas si no tiene acceso a los organismos, el incumplimiento se sanciona con multa de (50 UT) a (100 U.T). Quien en ejercicio de la Funcin Publica, retarde, obstaculice o deniegue la debida atencin o impida que la mujer acceda al derecho a la oportuna respuesta . Sera sancionado con multa de (50 UT) a (150 UT) y procedimiento disciplinario.

Violencia Institucional Art. 54 LODMVLV

Fuente: Ley Orgnica Sobre el Derecho de las Mujeres a una Vida Libre de Violencia, 2007.

LA MUJER AGREDIDA LOS PARIENTES CONSAGUNEOS O AFINES. EL PERSONAL DE SALUD DE LAS INSTITUCIONES PBLICAS O PRIVADAS. LAS DEFENSORAS DE LOS DERECHOS DE LA MUJER A NIVEL NACIONAL, ESTADAL Y MUNICIPAL, ADSCRITAS A LOS INSTITUTOS NACIONALES, METROPOLITANOS, REGIONALES Y MUNICIPALES, RESPECTIVAMENTE. LAS ORGANIZACIONES DEFENSORAS Y DEFENSORAS DE LOS DERECHOS DE LA MUJER A NIVEL NACIONAL, METROPOLITANO, ESTATAL Y MUNICIPAL. LOS CONSEJOS COMUNALES. CUALQUIER OTRA PERSONA O INSTITUCION QUE TUVIERE CONOCIMIENTO DE LOS HECHOS PUNIBLES PREVISTOS EN LA LEY.

FUENTE: LEY ORGANICA SOBRE EL DERECHO DE LAS MUJERES A UNA VIDA LIBRE DE VIOLENCIA, REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA, 2007. ARTICULO N 70

0800- MUJERES 685.37.37 * 112 MOVILNET

CASA DE LA MUJER.
AV. GUAYANA ENTRE CALLE PAZ Y MARIO, SAN FELIX, EDO. BOLVAR

COMISARA CACHAMAY: CTE CACHAMAY, GIMNASIO HERMANAS GONZLEZ, PUERTO ORDAZ, EDO. BOLVAR

PATRULLEROS DE CARON:
AV. NORTE SUR, URB. CAURA, EDIF. SEDE DE LA POLCIA MUNICIPAL, PUERTO ORDAZ, EDO. BOLVAR CICPC: AV. CENTURIN CRUCE CON ANGOSTURA, SAN FELIX, EDO. BOLVAR. FISCALA DCIMA SEXTA DEL MINISTERIO PBLICO: CARRERA PALACIOS CON CALLE GUASIPATI, CC. MINA, PISO 2, OFIC. PZ 5, PUERTO ORDAZ.

DEFENSORA COMUNITARIA. IGLESA SAN BUENAVENTURA DEL ROBLE. AV. ANTONIO DE BERRIO, SAN FELIX, EDO BOLVAR FUNDAMUJER EDO BOLVAR

COMISARA VIZCANO: SECTOR INS ROMERO, SAN FELIX. EDO. BOLVAR.

COMISARA GUAIPARO: AV. CENTURIN, SAN FELIX, EDO. BOLVAR.

FUNDACION APACUANA SAN FLIX. EDO BOLVAR

COMISARA, EDO. BOLVAR.

TRIBUNAL DE JUICIO DE VIOLENCIA CONTRA LA MUJER:

ALTA VISTA, PALACIO DE JUSTICA, PUERTO ORDAZ, EDO. BOLVAR

REGISTRO CIVIL: CENTRO COMERCIAL ICABAR, AV. DALLA COSTA, SAN FLIX. EDO BOLVAR

COMISARA, EDO. BOLVAR.

DEFENSORA DEL PUEBLO: CENTRO CVICO, PUERTO ORDAZ, EDO. BOLVAR.