LACTANTE MENOR

Alumna: Katherine Asenjo C. Profesora: Cinthia Ramirez Alicia Quiones Fecha: 13-12-2012

Introduccin
El primer ao de vida es, desde el punto de vista nutricional, crtico, ya que el crecimiento y desarrollo son los ms rpidos del ciclo vital y el beb es ms inmaduro y vulnerable de lo que va a serlo nunca. Los bebs tienen que doblar el peso del nacimiento a los cuatro meses y triplicarlo al ao, por lo que es especialmente importante asegurarle una alimentacin suficiente y adecuada, con el triple objetivo de satisfacer sus necesidades nutritivas, prevenir y/o tratar diversas situaciones patolgicas y crear unos hbitos alimentarios adecuados.

 LACTANTE: Perodo inicial de la vida extrauterina durante la cual el beb se alimenta de leche materna. Este periodo a su vez puede dividirse en dos subperiodos

LACTANTE MENOR

LACTANTE MAYOR

desde los 29 das de nacido hasta los 12 meses de edad.

desde los 12 meses de edad hasta los 24 meses de edad

Lactante menor
Se considera lactante al nio que su principal alimento es la leche. Lo que sobre sale de esta etapa es el rpido crecimiento y desarrollo general y especializado que sigue una direccin cefalocaudal, esto se debe a que el lactante duplica su peso a los 4 meses y triplica a los 12. La superficie corporal y la talla se duplica al ao y a los 4 aos respectivamente. El agua disminuye del 70 a 60% en relacin al peso corporal durante el primer ao de vida, los dientes aparecen entre los 5 y 9 meses. La inmunidad natural se desarrolla a medida que el nio se pone en contacto con agentes adversos, resultando que la lactancia es un periodo con elevadas tasas de morbilidad por infecciones.

 Tiene rpida maduracin motora,

Tercer mes levanta la cabeza hasta la posicin erguida A los 5 reconoce objetos y se mantiene sentado con ayuda. A los 6 meses puede cambiar de decbito dorsal a decbito abdominal Del 7 a 8 mes de vida se sienta sola y se mantiene por mas de 10 minutos, Entre 8 y 9 gatea 12 y 15 meses inicia la marcha solo.

 ALIMENTACION DEL LACTANTE MENOR

Para asegurar el optimo crecimiento y desarrollo, durante este periodos, la alimentacin cumple un rol fundamental la que debe ser de la mejor calidad, suficiente y adaptada a la inmadurez fisiolgica y motora que presentan.

La Lactancia materna debe ser complementada en forma oportuna con alimentacin solida hasta que progresivamente sean incorporadas a la alimentacin familiar.

Lactancia materna exclusiva (0-6 meses)

La leche materna es el nico alimento capaz de satisfacer todos los requerimientos nutricionales durante los primeros 6 meses de vida, sin requerir otros alimentos agregados como agua o jugos. La succin precoz del calostro (primera leche) desde el nacimiento mantiene en el nio los niveles adecuados de azcar en la sangre, evitando la deshidratacin y la prdida exagerada de peso. Proporciona adems, las inmunoglobulinas y otras protenas para las defensas. El amamantamiento favorece la relacin madre hijo, al permitir el contacto piel a piel entre la madre y el nio, ayuda a mantener la temperatura corporal del nio y evita en este ltimo el stress.

Volumen y frecuencia de lactancia materna segn edad

Edad 0-3 meses 4-6 meses 7-9 meses 10-12 meses >= 12 meses Volumen 80-150 ml 150-220 ml 220-250 ml 250-300 ml 250-300 ml frecuencia Cada 3 horas Cada 4 horas Cada 4 horas Cada 4 horas Se recomienda suspender progresivamente formula lactea de la noche.

 BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA PARA EL NIO Nutricin ptima. Mayor proteccin defensiva y menor frecuencia y severidad de infecciones. Fcil digestibilidad. Mejor crecimiento fsico y desarrollo mental. Mejor desarrollo intelectual, con un coeficiente intelectual 3 a 5 puntos ms alto en promedio. Mejor desarrollo dentomaxilar y facial. Menor frecuencia y severidad de trastornos alrgicos en el primer ao de vida.

Aporte nutricional de leche materna

Leche materna en 100 ml Energa (Kcal) 70

Protenas (g) Lpidos (g)

Hidratos de carbono (g) Calcio (mg) Fosforo (mg) Sodio (mg) Hierro (mg)

1 4.2
7.2 28 14 18 0.04

Incrementos peso/talla lact. materna (0-6 meses)

Edad (m) 0-1 1-2 2-3 3-4 4-5 5-6 1500 3100 trimestre Peso (g) 1200 1100 800 600 500 400 (d) 40 36.6 26.6 20.0 16.6 13.3 talla (cm) 4.8 3.7 3.0 2.5 2.0 1.7 (d) 0.16 0.12 0.10 0.08 0.066 0.056

Incrementos ponderales lact. materna (7 a 12 meses)

Edad (m) 6-7 7-8 8-9 9-10 10-11 11-12 700 1000 trimestre Peso (g) 400 300 300 300 200 200 (d) 13.3 10.0 10.0 10.0 6.6 6.6 Talla (cm) 1.6 1.4 1.4 1.3 1.2 1.2 (d) 0.053 0.046 0.046 0.043 0.04 0.04

Sin lactancia materna exclusiva

Cuando las circunstancias no permiten amamantar al nio o es insuficiente, es necesario ofrecer una opcin alimentaria alternativa que satisfaga o complete las necesidades nutricionales. La primera opcin son las frmulas artificiales basadas en leche de vaca modificada, cuya composicin es semejante a la de la leche materna que se conocen como Frmulas de Inicio (FI). Estas frmulas se preparan en general al 13%. Tienen una densidad energtica similar a la leche materna, aproximadamente 67 kcal/100 ml Si el nio(a) recibe Leche Purita Fortificada (LPF), deber reconstituirse al 7,5% a esta edad, con el fin de adecuar el aporte de protenas, calcio, fsforo y sodio a las recomendaciones internacionales, previniendo de esta manera las patologas por exceso de algunos nutrientes.

Se adicionar azcar o maltosadextrina al 2,5% para alcanzar las recomendaciones de energa para la edad y es necesario agregar un 2% de aceite vegetal, que permita cubrir los requerimientos de cidos grasos esenciales.

El volumen vara de acuerdo a la edad del beb, inicindose la alimentacin con aproximadamente 60 ml por vez en los primeros das, para llegar aproximadamente a 200 ml por vez, a los cinco meses (140-160 ml x kg x da). El fraccionamiento indicado para el nio(a) que recibe frmula es cada 3 horas por 8 7 veces en los primeros 2 a 3 meses y progresivamente cambiar a cada 4 horas por 6 5 veces hasta los 6 meses; en ambos casos 1 2 de stas alimentaciones ser nocturna en los primeros meses.

La leche de vaca sin modificaciones es inadecuada para los lactantes menores de un ao ya que tiene una concentracin excesiva de protenas, calcio, fsforo y sodio y adems es deficiente en cidos grasos esenciales, vitamina C, E y D. El hierro, zinc y cobre, junto con ser insuficientes en cantidad, se absorben pobremente.

Alimentacin complementaria (6-11 meses)

Administracion de cualquier alimento distinto a la leche materna o formula lactea, la que debe estar orientada a complementar todos los nutriebntes que el lactante necesita a esa edad y a lograr desarrollo normal de la conducta aliemntaria La base fisiolgica de la recomendacin del inicio de la alimentacin complementaria, depende tanto de la edad cronolgica del nio(a), como de la manifestacin de signos que demuestren un desarrollo sicomotor adecuado. Esta madurez se caracteriza por: erupcin dentaria, uso de la musculatura masticatoria, incremento de la percepcin sensorial y modificacin en la ubicacin espacial de la lengua, desarrollo de la deglucin somtica, discriminacin de nuevas texturas, sabores, olores y consistencia de los alimentos, as como la extincin del reflejo de extrusin.

 La AC considera: Alimentacion de consistencia solida, semisolida y liquida. Edad y madurez: Control de la cabeza (2 meses) Control del tronco (sentarse) Uso de la musculatura masticatoria Erupcion dentaria.

Importancia de la AC
Modifica la ubicacin espacial de la lengua y labios Evolucin de la deglucin instintiva Extincin del reflejo de extrusin Discriminacin de nuevas texturas Madurez del tracto gastrointestinal Evolucin de la motilidad intestinal Funcin renal lograr la madurez cerca a la de un adulto despus de los 3 meses. Lactancia materna aporte insuficiente de algunos micronutrientes (hierro , zinc, etc)

Recomendacin para AC.

Consistencia de una papilla o pur suave.(sin grumos ni trozos) El avance del proceso depende del desarrollo general del nio(a) La papilla debe contener al principio cereales y verduras. El volumen de la papilla depende de edad y crecimiento. Hasta los 8 meses es recomendable 150 ml de comida (3/4 taza) y 100 ml (1/2 taza) de fruta. Desde los 9 meses la cantidad aumenta a 200 ml de comida y 100 ml de fruta. No utilizar endulzantes artificiales. Se puede usar algunos condimentos como: organo, ajo, comino. T del alimento debe ser mas o menos a 37C El nio(a) debe estar sentado, con apoyo corporal seguro, con manos descubiertas. El alimento debe ser dado en un entorno agradable y tranquilo. Respetar la saciedad del nio. No se recomienda mezclar postre con la comida para mejorar la ingesta. Se recomienda la introduccin de legumbres a partir de los 8 meses 1 a 2 veces por semana. Introduccin del pescado y huevo despus de los 10 meses Desde que el nio empieza con alimentos slido ofrecer agau (hervida) sin adiccin de azcar, miel, etc. De 20 a 50 ml 2 o 3 veces al da separada de la leche. A esta edad se debe iniciar con el aseo bucal.

PREPARACION DEL PURE MIXTO, PURE DE LEGUMINOSAS Y POSTRE.

La consistencia de la papilla debe ser similar a un pur, pero a la vez suave. Se debe ir introduciendo otras verduras como porotitos verdes, zapallitos italianos, zanahorias, betarragas Aves (pollo, pavo u otros): 2 3 veces por semana Pescados: 1 2 veces por semana Legumbres secas : 1 2 veces por semana Huevos: 2 veces por semana Vacuno, equino, cerdo con bajo contenido graso: 1 2 veces por semana Las frutas pueden ser manzana, pera, durazno, damasco, pltano, pepino dulce, naranja e ir incorporando progresivamente el resto.

Aporte nutricional

Pauta madurativa de nios de 0-24 meses

EDAD (MESES) 0-3 meses REFLEJOS Y HABLIDADES Bsqueda succin - deglucin Reflejo de protrusin de 1/3 medio de la lengua Aumento de la fuerza de succin Aparicin de movimientos laterales de la mandbula Desaparece reflejo de protrusin de la lengua Chupa cucharita con los labios Lleva objetos mano/boca Se interesa por la comida Toma alimentos con las manos Mordisquea Empuja comida hacia los dientes Buen control muscular Toma cuchara pero no lleva a la boca Movimientos masticatorios rotatorios Estabilidad de la mandbula Aprende a utilizar cubiertos TIPO DE ALIMENTO A CONSUMIR Lactancia exclusiva

4-6 meses

Lactancia Alimentos semislidos (tipo pur y papilla)

7-12 meses

Lactancia Pur y papilla Galletitas blandas Slidos bien desmenuzados

13-24 meses

Alimentos familiares Carnes, frutas y vegetales-

Recomendaciones nutricionales del lactante

Edad (meses) 0-1 1-2 2-3 Hombres kcal/kg/dia 113 104 95 Mujeres kcal/kg/dia 107 101 94

3-4
4-5 5-6 6-7

82
81 81 79

84
82 81 78

7-8
8-9 9-10 10-11

79
79 80 80

78
78 79 79

R. energtica: necesaria para mantener un estado de salud y crecimiento normal

11-12

81

79

 Protenas:
proporciona aminocidos esenciales y no esenciales , la ingesta proteica debe ir acompaada de ingesta carlotica adecuada Consumo de protenas > de 6 g se asocian con patologas
Edad (meses/aos) 0-0.5 0.6-1 NSI FAO OMS-UNU 2.2 1.6

 Lpidos
aportan aproximadamente el 40 o 60% de las caloras totales. Aportan cidos grasos esenciales con el linoleico y linolenico. Transportan vitaminas liposolubles Carbohidratos: principal fuente energtica de la dieta, corresponde aprox 40 o 50% del VCT durante los primeros 6 meses de vida.

Lactosa: CHO preponderante en lactante Almidn: CHO preponderante en nios mayores.

Recomendaciones RDI, 2002

0-12 meses 1-2 aos

Calorias

H: 570/743 M: 520/676
9.1-13.5 40-50% 4.6/05 0.3 210-500

H: 1046 M: 962
13 30-40% 7/0.7 3-5 500

Proteinas (g) Lipidos (%) Omega 6 y omega 3 (g) Hierro (mg) Calcio (mg)

 Recomendaciones de agua:
Ingresa al organismo por la alimentacin Relacin entre consumo calrico y requerimiento de agua 100 caloras requieren entre 100-150 cc de agua
EDAD Agua ml/kg/dia

0-3 meses 3-5 meses

6-8 meses 9-12 meses

150 150
130 130

Bibliografa
http://163.247.51.38/desarrollo/nutricion2/files/Guia_Alimen tacion.pdf - Gua de Alimentacin del nio(a) menor de 2 aos. Power point clases de integrado nutricional profesora Edith http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/aliment acion_lactante.pdf - Alimentacion del lactante sano http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789275330944 _spa.pdf - La alimentacin del lactante y de nio pequeo http://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/alim_0a2.pdf Gua de alimentacin para nios sanos de 0-2 aos

GRACIAS!