Ansiedad

Ansiedad
La ansiedad es una emocin de alarma que se experimenta como inquietud, desasosiego, temor indefinido, preocupacin desbordante y miedo a perder el control.
La ansiedad es una reaccin natural que puede volverse enfermiza, causando: angustia, fobias y pnico.

 La relajacin, los frmacos y la psicoterapia ayudan a enfrentar este trastorno considerado la"antesala de la depresin" y uno de los problemas psicolgicos ms frecuentes.

 Ante la amenaza sudamos y nos paralizamos un instante, en tanto que nuestros sistemas endocrino e inmunolgico trabajaran a un ritmos ms acelerado, y nuestro crteza cerebral planificara la mejor estrategia ante la situacin.

 Algunos retrocederamos, otros avanzaramos pero todos tendramos miedo. Esta ansiedad fisiolgica es protectora y necesaria ante un peligro, pero esta reaccin puede volverse en contra de la persona si se lleva a ciertos lmites.

Sntomas
Nerviosismo inquietud o impaciencia tensin muscular temblor Cefalea (dolor de cabeza) Movimiento de las piernas e incapacidad para relajarse sudoracin Palpitaciones o taquicardia problemas gastrointestinales sequedad de boca mareos hiperventilacin (aumento del nmero de respiraciones por minuto).

 El tratamiento del trastorno de ansiedad incluye la utilizacin de medicacin con ansiolticos tales como las benzodiacepinas y formas especficas de psicoterapia . El tratamiento ms efectivo para la ansiedad es la combinacin de psicoterapia y medicacin.

Existen una serie de tcnicas que ensenan al paciente una serie de habilidades, desde la relajacin, la respiracin y las auto instrucciones, hasta la distraccin y la exposicin a las diferentes situaciones .

Sedacin
Estado inducido por un frmaco o frmacos, en el cual el paciente presenta variacin en su nivel de consciencia desde una leve depresin del nivel de consciencia, hasta un aspecto somnoliento pero responde ordenes. Conserva los reflejos de la va area, conserva el nivel de consciencia PERO No responde a estmulos dolorosos.

Objetivos de la sedacin
Minimizar el discomfort fsico y mental para obtener cooperacin y/o facilitar el procedimiento preservar la seguridad de nios devolverlo a su estado previo tan pronto como sea posible

Indicaciones de la sedacin en odontologa

Nios sin comunicacin positiva ni cooperacin para el tratamiento Pacientes alrgicos a los anestsicos locales , que pueden provocar reacciones de hipersensibilidad. Enfermedad dental con trastornos psicomotores o trastornos genticos, asociado a retraso mental o trastornos musculo esqueleticos . Nios con cardiopatas genticas que involucra remocin de proceso spticos dentarios, restauraciones mltiples o ciruga maxilofacial

Los anestsicos intravenosos

Son drogas administrados por va venosa capaces de producir analgesia, sedacin o hipnosis, incluso pueden producir un estado de anestesia general continua. LOS BARBITURICOS: tiopental,tiomial, ketamina y metohexital. Son drogas que producen a nivel del sistema nervioso central una rpida hipnosis, los efectos depende de las dosis y puede variar desde la sedacin ligera hasta la inconsciencia

Anestsicos Inhalatorios
Son sustancias que administradas por va inhaladora capaces de producir anestesia. Pueden ser: Gases(N20) Y xenon) Lquidos voltiles(eter dietilico , isofluranos o hidrocarburos haloenos como el cloroformo .

 ABSORCIN. Transferencia desde el sistema de administracin a alveolos y capilares pulmonares. DISTRIBUCIN. Para que el anestsico pueda realizar su efecto tiene que llegar hasta el cerebro. METABOLISMO. Conjunto de reacciones fsicoqumicas que sufre el anestsico. ELIMINACIN. Normalmente respiratoria.

 ABSORCIN : Principal objetivo de la anestesia inhalatoria: conseguir presin parcial de anestsico constante y ptima .

CARACTERSTICAS DEL INHALATORIO IDEAL

Bajo coeficiente de particin sangre/gas: permita rpida induccin, despertar y ajuste rpido de la profundidad anestsica. Concentracin de accin adecuada para su uso efectivo en altas concentraciones de O 2 Efectos cardiovasculares mnimos y predecibles. Ausencia de toxicidad sistmica y metabolismo. Estable a la luz, no inflamable, no explosivo. Estable en cal sodada y no corrosivo. Olor agradable y efecto no irritante que permita induccin suave y placentera. Precio razonable.

 Existen una variedad de sustancias inhalatorias como son el xenn , oxido nitroso, halotano entre otros. El mas usado en odontologa es el oxido nitroso .

Sedacin intramuscular
Es una de las menos usadas . Si podemos utilizar la va inhalatoria o la oral la evitaremos . los lugares anatmicos para su empleo son mayormente el brazo y los glteos El musculo es la zona mas segura pero se debe tener en cuenta de no llegar al hueso para no provocar una periostitis.