Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
PENDAHULUAN
Anestesi diperkenalkan oleh Oliver Wendell Holmes, menggambarkan keadaan tidak sadar sementara karena pemberian obat untuk menghilangkan nyeri pembedahan. Analgesia adalah pemberian obat untuk menghilangkan nyeri tanpa menghilangkan kesadaran pasien.
Tipe anestesi
Tiap vertebra disatuka oleh ligamentum vertebralis kanalis spinalis. Kanalis spinalis berisi medulla spinalis dan pembungkusnya(meningen), jaringan lemak, dan pleksus venosus Pada posisi supine titik tertinggi terletak pada vertebra cervical 5 dan vertebra lumbal 4-5, sedangkan terendah pada vertebra torakal 5-vertebra sacral 2.
Garis lurus yang menghubungkan kedua Krista iliaka tertinggi akan memotong prosessus spinosus vertebra L4 atau antara L4-L5. Medulla spinalis diperdarahi oleh a.spinalis anterior dan a. spinalis posterior.
ANALGESI REGIONAL
Anestesi regional adalah penggunaan obat analgetik lokal untuk menghambat hantaran saraf sensorik sehingga impuls nyeri dari suatu bagian tubuh diblokir untuk sementara(reversible). Fungsi motorik dapat terpengaruh sebagian atau seluruhnya tapi penderita tetap dalam keadaan sadar.
ANESTESI REGIONAL
Blok sentral
spinal Epidural kaudal
Blok perifer
Pleksus brakialis Pleksus aksilaris Regional intravena
Kelebihan
Alat yang digunakan minimal Teknik sederhana Lebih murah Relatif aman untuk pasien yang tidak puasa
Kekurangan
Butuhkan kerjasama pasien Sulit diterapkan pada anak-anak
Menyebabkan blok simpatis, analgesia sensoris dan blok motoris (tergantung dari dosis, konsentrasi, dan volume obat anestesi lokal
Blok spinal, epidural, dan kaudal
BLOK SENTRAL
ANELGESIA SPINAL
analgesi subaraknoid analgesi/blok spinal intradural blok intratekal Pemberian obat anestetik lokal ke dalam ruang subarachnoid Sederhana, cukup efektif dan mudah dikerjakan
kutis subkutis Lig. Supraspinosum Lig. Interspinosum Lig. Flavum ruang epidural durameter ruang subarachnoid
Anestesi spinal
INDIKASI KONTRAINDIKASI
Absolut Relatif
PERSIAPAN
Pasien Peralatan
ANESTETIK LOKAL
Isobarik Hipobarik Hiperbarik
Jarum spinal
ANELGESIA EPIDURAL
Analgesia Epidural
Bromage scale
ANALGESIA KAUDAL
Sama dengan anestesi epidural, karena kanalis kaudalis adalah kepanjangan dari ruang epidural dan obat ditempatkan di ruang kaudal melalui hiatus sakralis.
Indikasi
Kontraindikasi
dan epidural
Teknik
anestesi kaudal
infus cairan koloid 2-3 L kendalikan pernapasan dengan O2 100% kalau perlu dengan intubasi Atropin Efedrin