ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

POLIOMIELITIS (PARLISIS FLCIDA AGUDA)

POLIOMIELITIS (PARLISIS FLCIDA AGUDA)

Qu es? Enfermedad infectocontagiosa aguda producida por un enterovirus neurotrpico, el poliovirus. (Una de las causa de Parlisis Flcida Aguda (PFA) Quien lo produce? El Poliovirus serotipos I, II, III Dnde vive? Son huspedes transitorios del tracto respiratorio, garganta e intestino del hombre En que pases se encuentra? Mundial Como se contagia? : de persona a persona Fecal-oral. Contaminacin con heces de infectados. Despus de cuantos das comienza los sntomas?: De 3 a 35 das. Promedio: 7 a 14 das. Como reconozco la enfermedad? Al inicio, la enfermedad se presenta con sntomas inespecficos y confundirse con otros virus: fiebre, vmitos, diarreas, malestar, cefalea. A los pocos das desaparecen y en muchos casos, la enfermedad se para en esta fase. En algunos casos la enfermedad progresa y aparecen otros sntomas: fiebre elevada, cefalea intensa, vmitos, dolor de cuello, dolor lumbar, afectacin muscular, dificultad para la marcha. Tambin en esta fase la enfermedad puede pararse y no llegar a producir parlisis. Cuando existe progreso a enfermedad es paraltica comienza a aparecer una parlisis flcida asimtrica del tronco y extremidades.

Perodo de transmisibilidad: De 7 a 10 das antes del inicio de los sntomas hasta cerca de 6 a 8 semanas despus. A quienes les puede dar esta enfermedad? :En general. El ms afectado en reas endmicas es el grupo de menores de 5 aos. Pero a mayor edad, hay mayor proporcin de formas paralticas. Si me da esta enfermedad puede repetirse? No. Cuntos de los que enferman pueden morir?: En casos con parlisis del 2 al 20%. Cuando hay compromiso bulbar, cerca al 40%. Como puedo prevenirlo? Por la administracin de la vacuna.
La vacuna para prevenir la Poliomielitis es la vacuna Anti poliomieltica y la Va de administracin es oral 3 dosis a los 2 , 4 y 6 meses respectivamente.

La campaa mundial para la erradicacin de la polio se inicio El 1998. En el Per el ltimo caso se registr el 23 d agosto de 1 991

Fuente: NOTI_SP Elaborado por: Oficina de Epidemiologa/DIRESA CALLAO Hasta la S.E. 51 (Del 20 al 26 de Diciembre 2009)

Fuente: NOTI_SP Elaborado por: Oficina de Epidemiologa/DIRESA CALLAO Hasta la S.E. 51 (Del 20 al 26 de Diciembre 2009)

MEDIDAS DE VIGILANCIA Y CONTROL DE POLIOMIELITIS AGUDA

La Vigilancia est enmarcada dentro del Plan de Erradicacin de la Poliomielitis por tanto es obligatorio realizar la Vigilancia de la Parlisis Flcida Aguda (PFA) Todo caso captado debe investigarse siguiendo los 8 pasos bsicos de la investigacin Epidemiolgica:
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Notificacin inmediata dentro de las 24 horas de conocido el caso Elaboracin de la ficha de investigacin con datos completos, es importante conocer el estado vacunal documentado.

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MEDIDAS DE VIGILANCIA Y CONTROL DE POLIOMIELITIS AGUDA

Obtener muestra de heces del paciente, dentro de los 14 das de iniciado el cuadro de deficit motor. En caso de fallecimiento tomar muestra de contenido intestinal o heces casi formadas, Tambin se debe tomar muestra de tejido (medula espina) La muestra de heces debe ser colocada en un frasco de vidrio, plstico o lata de boca ancha con tapa hermtica, frasco limpio, seco sin preservantes. Muestra de suero sanguneo para exmenes de serologa (obtener 5cc de sangre venosa en tubo estril sin anticoagulante, que al centrifugarse a 2,500rpm x 10 minutos, se obtiene 2cc de suero, si no se tiene centrifuga dejar reposar el tubo con sangre ligeramente inclinado por 3 horas hasta que retraiga el coagulo y trasvasar a un cro vial estril. Enviar las muestras en cadena de fro de +4 a +8 C o congelar de -20 a -70 C si no se pude enviar inmediatamente dentro de los 3 primeros das de obtenida, evitando cambios de temperatura, debidamente rotulados , consignar la fecha y hora de toma de muestra, fecha de inicio de la parlisis, establecimiento que toma la muestra, nombres y apellidos del paciente, tener en cuenta las medidas de bioseguridad.
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MEDIDAS DE VIGILANCIA Y CONTROL DE POLIOMIELITIS AGUDA

Todo caso captado debe investigarse siguiendo los 8 pasos bsicos de la investigacin Epidemiolgica: 1. Construir la Cadena de Transmisin, levantar censo de contactos a parir de la ficha epidemiolgica, hacer su seguimiento de contactos directos y secundarios. 2. Iniciar las medidas de control inmediato, sin esperar resultados de laboratorio:

Vacunacin de bloqueo en 20 manzanas alrededor del caso a todos los susceptibles que se encuentre. Bsqueda Activa Institucional en establecimientos. Monitoreo Rpido de Coberturas. Estimacin del riesgo e intervencin de acuerdo al ndice de riesgo encontrado. Levantar la cadena de transmisin.

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Seguimiento para ver la evolucin del caso al alta a los 30,60, 90 y 120 das. Emitir los informes inicial, de seguimiento y final, un caso se considera un brote y se maneja como un brote. Clasificacin final del caso, confirmado o descartado ( base NOTI SP).