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Las concentraciones de los antibiticos pueden variar de acuerdo al equipo utilizado PHOENIX VITEK, MICROSCAN.
Escherichia coli Rto de Colonias : 100.000 UFC/ml Antibitico CMI/Conc SIR Amikacina <=8 S Ampicilina >16 R Ampicilina-Sulbactam 16/8 I Cefazolina <=2 S Cefepima <=1 S Ceftriaxona <=2 S Ciprofloxacino <=0,5 S Ertapenem <=0,5 S Gentamicina <=2 S Imipenem <=1 S Meropenem <=1 S Nitrofurantona <=16 S Piperacilina-Tazobactam <=2/4 S Ticarcilina-Clavulanato 16/2 S Tobramicin <=2 S Trimetoprim-Sulfametoxazol >2/38 R
REPORTES MICROBIOLOGIOS
Los equipos automatizados estn alimentados con esta informacin y aplican restricciones bsicas en los reportes teniendo en cuenta microorganismo aislado, tipo de muestra, resistencias naturales, mecanismos de resistencia.
RESULTADO BLES
Escherichia coli Abundante Crecimiento. Secrecin Pie Derecho Marcadores de resistencia 1 ESBL Betalactamasa de Amplio Espectro Antibitico CMI/Conc SIR Amikacina <=8 S Ampicilina >16 R Ampicilina-Sulbactam R Cefazolina R Cefepima R Ceftriaxona R Ciprofloxacino >2 R Ertapenem <=0,5 S Gentamicina >8 R Imipenem <=1 S Meropenem <=1 S Piperacilina-Tazobactam <=2/4 S Ticarcilina-Clavulanato <=8/2 S Tobramicina 8I Trimetoprim-Sulfametoxazol >2/38 R
Farmacocinetica
DISTRIBUCION
EXCRECION o aclaramiento
Farmacodinamica
Efecto Farmacologico
Respuesta Clnica
Toxicidad Utilidad Eficacia
C on centracin
rea bajo curva (ABC) Concentraciones subinhibitorias (Sub-CMI) CMI Efecto post-antibitico
DOSIS
Tiempo
EJEMPLO
Una paciente con infeccin urinaria que tiene un embarazo reciente y nuseas, nos obliga a elegir un tratamiento antibacteriano. La bacteria es Resistente a Ampicilina, pero Sensible a nitrofurantona (causa nuseas), Gentamicina (requiere va parenteral y es preferible evitarla durante el embarazo), SXT (inhibe el uso de folatos, con riesgo terico de teratognesis) y cefalexina.
Los antibacterianos ms seguros en embarazo son las penicilinas y cefalosporinas. Por lo tanto, se debera indicar cefalexina en esta paciente.
GRACIAS