ANEMIA EN PEDIATRIA

Alumna: Ruth K. Castillon

Anemia Definicin
Disminucin de los valores de

hemoglobina y/o nmero de hemates

FISIOPATOLGICA : reduccin de la capacidad

transportadora de O2 de la sangre.

CLASIFICACIN FISIOPATOLOGICA DE LAS ANEMIAS

1.DISMINUCIN DE LA PRODUCCIN DE GLBULOS ROJOS ( HIPOPROLIFERATIVAS ):
mdula sea es incapaz de producir una

respuesta apropiada al grado de anemia.

2.AUMENTO DE LA DESTRUCCIN O PRDIDA DE GR

Anemia segn edad

Pre escolar/ escolar:
Infeccin
Prdida : gastrointestinal, patologa de la coagulacin,

menstrual en adolescentes Anemias hemolticas Secundario a infeccin y neoplasia Anemias carenciales ,manifestacin de patologas no infecciosas como el SMA

Adolescente:
Anemia carencial
Anemia por prdida gastrointestinal Crisis hemoltica Anemia de procesos crnicos

Historia Personal
Antecedentes familiares de anemia ,

esplenectoma,trastornos de coagulacin ,exposicin a txicos

Alimentacin lactancia, leche fortificada slidos Uso de profilaxis por prematurez y/o prolongacin de

lactancia

Diagnsticos de hepatitis en forma reiterada

Anemia Fisiolgica
En RN prematuro esta cada es mas rpida e intensa, con valores mas bajos entre el 1 y 3 mes, con valores de Hb mas bajos Causas:
Mayor disponibilidad de O2 en los tejidos al nacer Menor vida media en el GR en el RN

Anemia ferropriva
Es la enfermedad hematolgica mas frecuente en la

edad peditrica

Pequeas deficiencias de Hb provocan en el nio

Objetivo principal: prevencin.

alteraciones de crecimiento y desarrollo psicomotor

 Los eritrocitos pueden ser destruidos por los

macrfagos del bazo y del hgado, que los atrapan, es la HEMOLISIS EXTRAVASCULAR se produce su destruccin directamente dentro de los vasos sanguineos, es la HEMLISIS INTRAVASCULAR

Cuando la alteracin de los hemates es severa,

HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOCTURNA

Es una anemia hemoltica por defecto de la membrana del eritrocito. Es una rara enfermedad y crnica, por defecto de la membrana celular en cuestin debido a una mutacin en ciertos reguladores de la activacin del complemento.

Hemoglobinuria paroxistica nocturna

Se le denomina "nocturna" por la frecuente

hemolisis observada durante el sueo, aunque no todos los pacientes con HPN presentan con crisis nocturna. Paradjicamente, la HPN tampoco es paroxstica en la mayora de los casos.

* Orina oscura intermitente (en la maana)

Cogulos sanguneos, en particular en las

grandes venas (porta, heptica(El sndrome de Budd-Chiari) y cerebrales) hematomas

Tendencia al sangrado y a la formacin de

Afecta a personas entre 30-50 aos.

Los conteos de GB, GR y Plaqt pueden estar bajos. El color rojo o marrn de la orina indica la descomposicin de los GR(de all Hemoglobinuria) y que la hemoglobina est siendo liberada a la circulacin y finalmente en la orina

Los exmenes que se pueden llevar a cabo para diagnosticar esta afeccin pueden abarcar:
Prueba de Coombs

Citometra de flujo para medir ciertas protenas

Anlisis de orina

Prueba de hemlisis de la sacarosa (para observar

hemlisis)

Prueba de Ham (hemolisina cida: si la prueba de

sacarosa es positiva)

-Hemoglobina disminuida -Hematocrito por debajo de lo normal -Lmina perifrica: macrocitosis, policromatofilia, microcitosis e hipocroma. Puede observarse una doble poblacin de hemates. Leucopenia, neutropenia y trombocitopenia. -Hierro srico: disminuido -Bilirrubina no conjugada: aumentada -LDH: elevada -Fosfatasa alcalina leucocitaria: Disminuida o ausente. -Mdula sea: hiperplasia eritroide o hipoplasia -Cultivo de mdula sea: Disminucin de los precursores eritroides y mieloides.