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Comprende de 5 Segmentos:
Cintura Plvica Hueso Coxal/ Sacro/ Cccix Muslo
Miembro Inf.
Rodilla
Parte Libre
Pierna
Pie
Cintura Plvica
Parte media del cuerpo, un poco ms alta en le Hombre que en la Mejer. Cono truncado, base es superior y vrtice inferior.
Superficie medial/Endoplvica
Estrecho superior de la pelvis: Dimetro conjugado anatmico 11 cm Dimetro transverso 13.5 cm
2) Pelvis Menor
Diferencias sexuales
Grosor del hueso mayor en el hombre
Ms alta en le hombre Ms ancha en la mujer: Fosas iliacas ms anchas, ms abiertas, la snfisis del pubis ms baja, la pelvis menor ms ancha y el dimetro transverso mayor.
Hueso Coxal
Hueso Coxal: Hueso Par/ Cresta iliaca
Atrs: Sacro Delante: Snfisis del pubis: Lnea media c/ homologo Bajo sentido lateral: Fmur
nico Hueso:
2 Caras
4 Bordes 4 ngulos
Descripcin
Cara lateral: 25. Acetabulo - No articular: Fosa asetabular
Cara medial/interna
4. Lnea arcuata: divide en 2 a) Superolateralmente: 1. Fosa iliaca b) Infralateralmente 21. Tuberosidad ilaca
Borde Anterior
1. Espina Iliaca Anterosiperior:
M. Anchos del abdomen Ligamento inguinal, sartorio y el tensor de la fascia lata. Tendn M. Recto femoral
Borde Posterior
6. Espina iliaca posterosuperior
Borde Superior
2. Cresta Ilaca 3. Trabculo Ilaco - M. glteo medio
Borde Inferior
Fascia del perin M. Esquiocavernosos M. Grcil y aductor mayor
Desarrollo
3 puntos de osificacin: Ilion, isquion y pubis.
Los glteos son msculos potentes que actan en la postura erguida, estabilizacin de cadera, movilidad con potencia de cadera en la locomocin. Los msculos cortos tambin estabilizan cadera y adems realizan rotacin lateral de sta.
Los msculos se ubican lateral al coxal y su origen en general est en coxal y su insercin en fmur.
Ligamentos
Ligamentos
Largos
Cortos
Sacrocitico
Sacrotuberoso
Semiologa de la cadera
Interrogatorio: Antecedentes familiares: Luxacin congnita, enfermedad de Perthes, epifisioliss Presentacin de sntomas: Dolor, claudicacin de la marcha, disminucin de la movilidad y presencia o no de signos sistmicos.
Evaluacin de la movilidad
Flexoextensin: Flexin cadera Abduccin-Aduccin Rotacin Maniobras especiales: Pruebas de Barlow y Ortolani: Inestabilidad oi luxacin de cadera en el RN P. Trendelenburg: Debilidad de los msculos abductores, positivo a la luxacin de la cadera. Maniobra de Thomas: Procesos inflamatorios agudos o deformidades residuales.
Fracturas de la Pelvis
Fx aisladas de las tamas isquiopubianas, del ala alaca y las transversales del sacro (q no comprometan la articulacin sacroilaca)
Compresin Lateral
Compresin Anteroposterior
Cizallamiento Vertical
Lesiones asociadas
L. Neurolgicas perifricas: Nervio citico
Tratamiento
Lesiones Estables: Reposo en cama Rehabilitacin Prevencin de complicaciones tromboemblicas
Fijacin Quirrgica
Fijadores Externos 2-3 clavos de Schanz colocados en cada ala ilaca y solidarizados entre s mediante barras y rtulas que permiten cerrar la pelvis y contener esa reduccin
Clasificacin AO
A: Una columna acetabular fracturada y la otra intacta
C: Ambas columnas fracturadas y todos los segmentos acetabulares separados de la porcin ilaca (Acetabulo flotante)
Radiografas
Tratamiento
Fx S/Desplazamiento:
Reposo en cama
Marcha con muletas durante aprox 2 meses. Reducir la luxacin por traccin: posibilidades de necrosis avascularTraccin durante 2 meses 1 mes de marcha con muletas + rehabilitacin
Indicaciones quirrgicas:
Complicaciones
Parlisis Citica Necrosis de la cabeza femoral Osificacin heterotpicas
Artrosis postraumtica
Bibliografa
Latarjet, M., & Ruiz Liard, A. (2011). Anatoma Humana (4 ed.). Buenos Aires: Panamericana. Silberman S. , F., & Varaona, O. (s.f.). Ortopedia y Traumatologa (2 da ed.). Panamericana.