DRA.

CARLOTA MELENDEZ

Son de los trastornos psiquitricos de mayor prevalencia Importante causa de disfuncionamiento Influenciado por aspectos genticos y experienciales Pueden acompaar mltiples patologas medicas

Se caracterizan por el miedo fuera de proporcin para el contexto de la situacin vital.

50%-65% con T. Depresivo Mayor 15%-30% con Fobia Social 8%-10% con T. Obs-Compulsivo 10%-20% con Fobia Especfica 25% con T. Ansiedad Generalizada Tambin frecuente con Abuso de Sustancias

Trastorno de Angustia con o sin Agorafobia Agorafobia sin historia de Trastorno de Angustia Fobia especfica Fobia Social Trastorno Obsesivo-Compulsivo Trastorno por Estrs Postraumtico Trastorno por Estrs Agudo Trastorno de Ansiedad Generalizada Trastorno de Ansiedad debido a Enfermedad Mdica Trastorno de Ansiedad inducido por Sustancias Trastorno de Ansiedad no Especificado

El DSM-IV lo define como: Ataques de pnico recurrentes, y preocupacin persistente por tener otros ataques o por sus consecuencias. El ataque de Pnico es la caracterstica principal: Aparicin temporal y aislada de miedo o malestar intensos, acompaado de sntomas fsicos y cognitivos, que se inician bruscamente y alcanzan su mxima expresin en los primeros 10 minutos.

Presencia de crisis de angustia recidivantes e inesperadas, seguidas de la aparicin, durante un perodo de como mnimo un mes, de preocupaciones persistentes por la posibilidad de padecer nuevas crisis y por sus posibles implicaciones o consecuencias, o bien un cambio comportamental significativo relacionado con las crisis No se debe al efecto de una sustancia o de una enfermedad mdica Presencia o no de agorafobia (T. de Angustia con o sin Agorafobia)

Palpitaciones Sudoracin Temblores o sacudidas, parestesias Sensacin de ahogo Opresin o malestar torcico, Nuseas o molestias abdominales Mareo o desmayo Miedo a perder el control, volverse loco, o morir

Agorafobia: Aparicin de ansiedad al encontrarse en lugares o situaciones donde escapar pueda resultar difcil o donde, en caso de presentar una crisis, pueda no disponerse de ayuda Estas situaciones se evitan, se resisten con malestar o ansiedad significativos, o se hace indispensable la presencia de un acompaante para soportarlas

La caracterstica esencial de este trastorno es la presencia de pensamientos obsesivos o actos compulsivos recurrentes. Los PENSAMIENTOS OBSESIVOS son ideas, imgenes o impulsos mentales que irrumpen una y otra vez en la actividad mental del individuo, de una forma estereotipada. Suelen ser siempre desagradables y el que los padece suele intentar, por lo general sin xito, resistirse a ellos, utilizando ACTOS COMPULSIVOS, como medio para disminuir la ansiedad que causan los pensamientos ya descritos.

Incluye trastornos relacionados con los factores siguientes: 1. Antecedentes de un acontecimiento biogrfico, excepcionalmente estresante . 2. Que produzca un cambio vital significativo, que de lugar a situaciones desagradables persistentes que llevan a un trastorno de adaptacin.

T. cognitivo-conductual: altamente eficaz Adaptada al paciente y a los sntomas dominantes: psicoeducacin, control de la respiracin y relajacin muscular, reestructuracin cognitiva, exposicin Psicofrmacos (benzodicepinas, antidepresivos triciclicos, ISRS, otros)

El cerebro tiene a su cargo las funciones motoras, sensoriales y de integracin del pensamiento. Los neurotransmisores son las sustancias qumicas naturales que liberan las neuronas para comunicarse. Entre los principales neurotransmisores se encuentran la Serotonina, la Noradrenalina y la dopamina. Cuando hay un desequilibrio (mucha, poca o reemplazo) de los neurotransmisores no puede darse la comunicacin entre las neuronas y se produce un trastorno.

Esquizofrenia Trastorno esquizotpicos Trastorno de ideas delirantes persistentes Trastornos psicticos agudos y transitorios Trastorno de ideas delirantes inducidas Trastornos esquizoafectivos

El trastorno esquizoafectivo supone una combinacin de sntomas psicticos y del humor que pueden aparecer independientemente unos de otros durante la enfermedad. Trastorno bipolar (trastorno maniacodepresivo) Generalmente en fase maniaca. Depresin grave. Adicciones.

Combinacin de sntomas del pensamiento y la conducta. 1. Delirios o ideas delirantes 2. Alucinaciones

Psicpata : trastorno de personalidad manifestado mediante una conducta antisocial sin sentimiento de culpa. Demencia: Deterioro crnico y progresivo de las funciones intelectuales, memora, juicio y capacidad de raciocinio (demencia infantil, demencia senil, alzheimer, enfermedad de huntington)

Grupo de enfermedades que se caracteriza por distorsiones fundamentales y que afectan: Pensamiento Percepcin Afecto De naturaleza qumica orgnica por desequilibrio de la dopamina cerebral.

Creencias errneas que habitualmente implican mala interpretacin de las percepciones o las experiencias. La persona cree que:

Est siendo molestada, seguida, engaada, espiada o ridiculizada. Ciertos gestos, comentarios, pasajes de libros, peridicos, canciones u otros elementos estn dirigidos a l.

Las alucinaciones consisten en percibir algo inexistente (no hay estimulo) y las ilusiones son una deformacin de algo existente; es decir, interpreta mal algo que percibe. Escuchar voces(auditivo) Percibir olores extraos o deformados(olfativo) Sentir extraeza en algunas cosas que come (gustativo) Ver cosas extraas o deformar las existentes (visual)

Perder el hilo de una conversacin, saltando de un tema a otro ( prdida de asociaciones) Dar respuestas indirectas o sin relacin alguna, en una conversacin. Dificultad de concentracin. El lenguaje, en oportunidades, puede ser incomprensible. Conversacin sin sentido, muy abstracta, aparentemente muy profunda, pero no lgica ni coherente. Deterioro en la efectividad de la comunicacin.

Incapacidad de dormir o inversin da y noche. Retraimiento, aislamiento social, temor y recelo. No ir al trabajo, al estudio o actividades sociales, evita salir. Ansiedad o miedo excesivo. Deterioro de la higiene personal, vestimenta excntrica. Caminata, viajes o paseos que no lo llevan a ninguna parte.

Agitacin impredecible. Pueden adoptar posturas rgidas. Falta de respuesta en la expresin facial, no aparentado ningn tipo de emocin. Descenso de fluidez y la productividad del habla. Incapacidad para iniciar y persistir en actividades especficas (abulia) Prdida significativa de la motivacin (apata) Tendencia a desinteresarse del mundo exterior y a ensimismarse (autismo)

Ideas delirantes Alucinaciones Lenguaje desorganizado Comportamiento gravemente desorganizado o catatnico

Abulia. Apata. Aplanamiento afectivo. Falta de espontaneidad.

PARANOIDE: La caracterstica principal es la presencia de claras ideas delirantes o alucinaciones auditivas, tales como persecucin, grandeza, celos, etc. HEBEFRENICA O DESORGANIZADA: Presenta un lenguaje y comportamientos desorganizado, relacionados con la sexualidad y con afecto aplanado o inapropiado.

CATATONICO: alteracin psicomotora principalmente, posturas raras o inapropiadas, mmica llamativa, negativismo extremo. INDIFERENCIADO: sntomas de varios tipos sin predominar ninguno en especial. RESIDUAL: sntomas negativos (afecto aplanado, pobreza del lenguaje, abulia, etc.)

Trastorno caracterizado por un comportamiento excntrico y por anomalas del pensamiento y de la afectividad que se asemejan a las de la esquizofrenia, a pesar de que no se presentan, ni se han presentado, las anomalas caractersticas y definidas de este trastorno. No hay sntomas predominantes o caractersticos, pero pueden aparecer algunos de los siguientes rasgos:

A.La

afectividad es fra y vaca de contenido, y a menudo se acompaa de anhedonia. B. El comportamiento o la apariencia son extraos, excntricos o peculiares. C.Empobrecimiento de las relaciones personales y una tendencia al retraimiento social.

A.Ideas

de referencia, ideas paranoides o extravagantes, creencias fantsticas que no conforman claras ideas delirantes.e) Ideas paranoides o suspicacia. B. Rumiaciones obsesivas sobre contenidos dismrficos, sexuales o agresivos. C.Pensamiento y lenguaje vagos, circunstanciales, metafricos, extraordinariamente elaborados .

Variedad de trastornos en los cuales la caracterstica clnica nica o ms destacada la constituyen las ideas delirantes consolidadas durante bastante tiempo, que no pueden ser clasificadas como orgnicas, esquizofrnicas o afectivas. Idea delirante generalmente genera duda de su normalidad.

Hospitalizacin o consulta profesional Psicofrmacos: Antipsicticos o neurolpticos Coadyuvantes: moduladores del afecto Educacin al paciente y su familia Entrenamiento en habilidades de supervivencia Terapia laboral