Rudolf Virchow - 1848

La salud pblica concierne a toda la sociedad y al Estado Las condiciones sociales y econmicas tienen un efecto en la salud Necesidad de tomar medidas sociales (libertad, seguridad y prosperidad para todos) para combatir la enfermedad

Proceso Salud-Enfermedad-Atencin

Sujeto actor social

representaciones

Estructura Social

Significacin sociocultural
prcticas

Estilo/Modo de vida

Vivienda precaria Hacinamiento Ausencia de cloacas Nios/as entre 6-12 aos que no concurren a la escuela Subsistencia: adulto analfabeto con ms de 3 personas a cargo

Necesidades Bsicas Insatisfechas

Lnea de Pobreza
Canasta de Bienes y servicios Pobreza Estructural Pobreza Coyuntural Indigencia

Determinantes Campos Proceso Salud- enfermedad-atencin

Biolgicos

Medio Ambiente

Modos de vida
ingreso, Trabajo, vivienda, educacin, alimentacin

Organizacin S.Sanitario

Gentica Envejecimiento

Contaminacin qumica, fsica, social

Accesibilidad: Geogrfica, econmica, sociocultural

Charles Buck - ENTORNO

Violencia Contaminacin NBI Pobreza Recreacin Aislamiento Alienacin Desigualdades de acceso al SS

Individuos/Grupos en riesgo

Contextos/Entornos de riesgo

Principios de Promocin de salud - OMS

Implica a la poblacin en su conjunto, en el contexto de su vida diaria, en lugar de dirigirse a poblacin con riesgo de enfermar. Centrada en acciones sobre los determinantes de la salud, propiciando ambientes favorables. Combina mtodos y planteamientos diversos: comunicacin, educacin, legislacin, desarrollo comunitario, etc. Aspira a la participacin efectiva de la poblacin. Enfatiza el rol de la Atencin Primaria.

Los programas de promocin de la salud que se centran en el cambio de los estilos de vida individuales, pueden terminar echando la culpa a la vctima si ignoran el contexto estructural de la conducta sanitaria, sobretodo los factores socioeconmicos, polticos y ambientales. Organizacin Mundial de la Salud

Carta de Otawa
Construir polticas pblicas saludables cules? Crear ambientes que favorezcan a la salud.Cmo? Desarrollar habilidades personales (inteligencia emocional, comunicacin, resolucin no adversarial de conflictos) Reforzar la accin comunitaria Reorientar los servicios de salud (interculturalidad, accesibilidad)

Comisin Determinantes Sociales

Mejorar las condiciones de vida: las circunstancias en las que la poblacin nace, vive, crece y envejece. Luchar contra la distribucin desigual de poder, dinero y recursos: factores estructurales de las condiciones de vida. Medir la magnitud del problema y evaluar las intervenciones.