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CLASE:

SEGMENTO CUELLO
Dr. Diego Enriquez Pérez
Coordinador General del
Curso de Anatomía Humana

Facultad de Medicina de la Universidad Ricardo Palma


Límite Superior

I.- Límite de Cuello


Límite Inferior
1.- Fascia a.- Hoja de
Superficial revestimiento
b.- Hoja muscular
II.-Fascia Cervical 2.- Fascia Cervical
profunda c.- Hoja Visceral
d.- Hoja Pre-
3.- Fascia Carotidea Vertebral

ECM
III.- Músculos laterales del Escalenos
Cuello Recto lateral del
cuello
IV.- Triángulos del cuello y su contenido
V.- Músculos Infrahioideos

VI.- Rombo de la Traqueotomía


Segmento Cuello
► Es la región que une la cabeza con el tronco,
tiene importancia porque contiene
estructuras de los aparatos respiratorio y
digestivo: laringe, traquea, esófago,
laringofaringe; parte de una glándula salival
y glándulas endocrinas. Además contiene
estructuras nerviosas y vasculares, como los
troncos del plexo braquial, algunos nervios
craneales: IX, X, XI y XII, también contiene
estructuras vasculares de tránsito a otras
regiones cuyas ramas irrigan las estructuras
localizadas en este segmento.
Planos
► Piel.- La piel en la parte anterior es delgada,
flexible, en la parte superior en el hombre
contiene pelos denominados barbas, la que
esta ausente en el sexo femenino. En la
región dorsal la piel es dura, gruesa, adherida
fuertemente a los tejidos profundos, en la
parte superior esta cubierta por pelos que se
extiende del cuero cabelludo.
► El tejido celular subcutáneo.- Es compacto
en la región dorsal y laxo en la región
anterior.
► Fascia Cervical superficial.- Esta fascia
está cubriendo la región cervical en forma de
manguito, siendo su estructura muy delgada;
durante la disección sale adherida al tejido
celular subcutáneo.
Músculo Platysma o Cutáneo del Cuello

► Es un músculo delgado ligeramente


rectangular, localizado entre la fascia
cervical superficial y la hoja de
revestimiento de la fascia cervical
profunda. Este músculo se inserta en el
borde inferior de la mandíbula y en la
parte inferior en la clavícula. Es inervado
por la rama cervical del nervio facial.
► Acción.- Es un músculo que desciende el
labio inferior y es considerado como un
músculo de la mímica, expresa el estado
de tristeza.
► Fascia Cervical profunda.- Esta fascia es de un
color blanquecino nacarado, que presenta 4 hojas
y estas son:
a) Hoja de revestimiento.
b) Hoja muscular.
c) Hoja pretraquial o visceral.
d) Hoja prevertebral o profunda.

► Inserciones de la Hoja de Revestimiento.-


Adelante, en la parte superior, se inserta en el
hueso hioides y astas mayores y de ahí se
desdobla en 2 hojas cubriendo a la glándula
salival submaxilar, luego se unen y se insertan en
el borde inferior de la mandíbula y continúan
hacia arriba envolviendo a la glándula parótida,
en su superficie interna y externa, luego se unen
ambas hojas y se insertan en el borde inferior del
asa cigomática, hacia atrás se inserta en el
cartílago del pabellón auricular, apófisis
mastoides, línea curva occipital superior,
► Elligamento nucal se inserta en el
vértice de la apófisis espinosa
prominente, protuberancia y cresta
occipital externa.
► Inserción inferior.- Apófisis espinosa
C.VII, espina y acromion de escápula,
borde superior de clavícula y dorso de
manubrio del esternón.
► La hoja de revestimiento se dirige hacia
delante a partir del ligamento nucal,
cubriendo al M. Trapecio por ambas
caras; se une en el borde del músculo, se
dirige al borde posterior del ECM, lo
envuelven y se unen en el límite anterior
de este músculo y van al encuentro del
borde anterior del ECM opuesto; y así
Hoja muscular, Pretraquial y Prevertebral
► Hoja Muscular.- Esta estructura deriva de la fascia
interna del ECM y se dirige hacia adelante y cubre a los
músculos infrahioideos, también se insertan en el hueso
hioides y en el esternón.
► Hoja Pretraqueal.- La hoja pretraqueal se inicia a
nivel del tórax de la lámina visceral que cubre el
mediastino superior y se dirige hacia arriba cubriendo
las vísceras cervicales, la glándula tiroides, la laringe, el
esófago y extendiéndose hasta la base del cráneo
(tubérculo faringeo), hacia adelante se extiende y se
adhiere a la fascia bucofaringea y finalmente se inserta
en el vértice de la apófisis pterigoides.
► Hoja Prevertebral.- Esta hoja cubre los músculos
prevertrabales, extendiéndose hasta la base del cráneo
y hacia la parte inferior se extiende cubriendo el
músculo largo del cuello e insertándose en el ligamento
anterior de la columna vertebral. Y hacia los lados se
insertan en los vértices de las apófisis transversas de
las vértebras cervicales, cubriendo a los escálenos y
angular del omoplato, de esta manera va ha formar el
piso del triángulo lateral.
Músculos laterales del Cuello
Son: Cutáneo del cuello, ya descrito.
ECM, este músculo, cruza en forma oblicua la cara
lateral del cuello, dividiéndole en dos triángulos:
lateral y anterior, cuyos contenidos ya lo hemos
mencionado.
► Inserción: Superior apófisis mastoides, inferior:
clavícula y esternón.
► Inervación: XI. Irrigación por 3 arterias:
► ECM superior, media e inferior, que son ramas de las
siguientes arterias: occipital, t. superior y
supraescapular
► Acción: Si actúan simultáneamente los dos, flexiona la
cabeza sobre el tórax.
► Inclinación hacia el músculo que se contrae.
► Movimiento de rotación, el mentón se dirige hacia el
lado opuesto.
ESCALENOS:
Forman una masa irregularmente triangular, que se
extienden desde las apófisis transversas de las
vértebras cervicales hasta las dos primeras costillas.
► Escaleno anterior: Tuberosidades anteriores de
las vértebras C. III, IV, V y VI.
► Abajo. Tubérculo de la I costilla o de Lisfranc
► Escaleno medio: Tubérculos anteriores de las
apófisis transversas de las vértebras C. II a VII.
► Inserción: I costilla o a veces la II costilla
► Escaleno posterior: Tubérculos posteriores de
apófisis transversas de vértebras C. IV, V y VI.
► Borde superior de la II costilla.
► Irrigación: Arteria escálenica, rama de la
subclavia o de la cervico intercostal
► Inervación: Escaleno anterior, nervios C. III, IV, V
y VI y escaleno medio y posterior, rama de los
nervios C. III y IV.
► Acción: Tomando punto fijo la columna vertebral,
elevan la costilla.
Recto lateral de la cabeza

► Es un fascículo carnoso cilíndrico, algo


aplanado y situado a los lados de la
articulación occipitoatloidea.
► Inserción: Apófisis transversa del
atlas y apófisis yugular del occipital.
► Acción: Inclinan hacia adelante la
cabeza sobre la columna cervical.
► Inervación: I nervio cervical
► Región del hueso hioides, la región
del hueso hioides contiene 8 músculos
y se divide en: Suprahioideo e
Infrahioideo.
Triángulo del Cuello
► Lateralmente en las apófisis transversas de las
vértebras cervicales, se continúa con la fascia de
los escálenos.
Triángulos del Cuello:
a) Triangular lateral, formado por el trapecio
tercio medio de la clavícula y borde posterior del
ECM.
b) Contenido, el fascículo posterior del omohioideo
divide a este triángulo en dos: el occipital y el
supraclavicular.
Triángulo anterior del Cuello
► Límites: Línea media del cuello, borde inferior de
mandíbula y borde anterior de ECM. El vientre
superior del omohioideo, y los vientres de los
digástricos: anterior y posterior divide a este
triángulo mayor en 3 subtriángulos: triángulo
Músculos Infrahioideos
Esternocleidohioideo.
► Inserciones: Clavícula y ligamento externo clavicular;
y cara posterior del esternón, arriba borde inferior del
hueso hioides.
► Irrigación: Parte superior por la tiroidea superior y
parte inferior por colaterales de la tiroidea inferior.
► Acción: baja el hueso hioides.

Omohioideo: es un músculo largo acintado que mide


aproximadamente entre 18 y 20 cms, presenta en su parte
media un tendón aplanado llamado tendón intermedio que
lo divide en 2 porciones.
► Inserciones: Inferior, borde superior de la escápala, cerca
del angular del omoplato y arriba borde inferior del cuerpo y
asta mayor del hueso hioides.
► Acción: Desciende el hioides.
► Vascularización: El vientre inferior por ramas de la
supraescapular y en forma secundaria por ramas de la
cervical transversa.
Esternotiroideo: esta situado por dentro del
esternocleidohoideo.
► Irrigación: Irrigado por las tiroideas: superior e
inferior.
► Acción: baja la laringe y el hueso hioides.
Tirohioideo:
► Inserciones. Abajo: labio superior de la línea
oblicua de la lámina del cartílago tiroides. Arriba:
borde inferior del cuerpo y del asta mayor del
hioides.
► Vascularización. Esta irrigado por ramas de la
arteria lingual y de la arteria tiroidea superior
► Acción: baja al hueso hioides o también eleva la
laringe.
► Inervación: Todos los infrahioideos son
inervados por el asa cervical sin excepción.

Rombo de la Traqueotomía:

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