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DIVERTICULOSIS
DIVERTICULITIS
DIVERTICULOS FALSOS
Se herniaron la mucosa y la muscular de la mucosa a travs de la pared del colon.
Tenias del colon. Penetran los vasos del colon.
DIVERTICULOS VERDADEROS
Comprenden todas las capas de la pared del intestino.
Son raros. Congenito.
Falta de fibra, produce volumen mas pequeo de heces que requiere una presin intraluminal.
Contraccin crnica -------------> hipertrofia muscular y divertculos por pulsin.
COMPLICACIONES INFLAMATORIAS.
DIVERTICULITIS
Inflamacin e infeccin relacionadas con divertculos. 10 a 25%.(Diverticulosis) La perforacin de un divertculo, origina contaminacin, inflamacin e infeccin. Peridiverticular y periclica.
Dx DIFERENCIAL
Colitis isqumica.
Colitis infecciosa. Enfermedad intestinal inflamatoria.
DIVERTICULITIS COMPLICADA.
Diverticulitis con absceso, obstruccin, peritonitis difusa o fistulas entre colon y estructuras adyacentes.
Fistulas colovesical, colovaginal y coloenterica; secuelas. Sistema de estadificacion de Hinchey; describir gravedad.
Etapa I.
Inflamacin del colon, absceso periclico relacionado. Etapa II. Inflamacin del colon, absceso retroperitoneal o plvico. Etapa III. Peritonitis purulenta. Etapa IV. Peritonitis fecal
Reseccion del colon sigmoide, con anastomosis primaria, con lavado colonico y derivacion proximal.
Cerca de 67% presenta sintomas de obstruccion y 10% ocurre oclusion completa.
Obstruccion incompleta Tto. Con liquidos, aspiracion nasogastrica y enemas con agua o Gastrografin.