Trastorno Lmite de la Personalidad

Docente: Juan Carlos Vsquez Muoz

Introduccin
El estudio de los trastornos de la personalidad conduce a reas en las cuales la distincin entre salud y enfermedad es ambigua y podra depender de las normas de la sociedad y los valores personales. Como la definicin de los trastornos de la personalidad requiere comienzo precoz y estabilidad a largo plazo, este territorio de la psicopatologa se convirti en un reservorio de los conceptos psicodinmicos y evolutivos.

Carcter
Se refiere a la naturaleza distintiva de una persona. Aunque el concepto es heterogneo, con frecuencia identifica los rasgos de la personalidad configurados por los procesos del desarrollo y las experiencias de vida.

Temperamento
El temperamento abarca las predisposiciones biolgicas que colorean la personalidad; incluye las caractersticas simples, que aunque tienen origen gentico, no siempre adquieren estabilidad antes de los primeros aos de vida.

Personalidad Normal vs Anormal Cmo se distingue la

personalidad normal de la anormal -los rasgos de la patologa? Muchos pensadores se plantearon este interrogante.

Trastornos de la Personalidad
Los trastornos de la personalidad son costosos para la sociedad. El vnculo entre trastornos de personalidad y criminalidad, alcoholismo y drogadiccin es bien conocido. La personalidad anormal tambin es comn entre los asesinos, incluyendo los que cometen infanticidios, matricidios y filicidios.

Trastorno Lmite
Definicin: Este trastorno de
caracteriza por un patrn general de inestabilidad penetrante de las relaciones interpersonales, la propia imagen y los afectos e impulsividad acentuada, que aparece a inicios de la edad

adulta y en diversos contextos. Se le dice Lmite por estar en la frontera de la psicosis y la neurosis.

 Historia: El trmino "personalidad lmite" defina

a los pacientes que despertaban reacciones de contratransferencia potentes en los psiquiatras y que parecan retrogradar en ausencia de las estructuras externas que intentaban evitar.

 Nosologa Comparada: El trastorno lmite de

la personalidad se describi por primera vez en el DSM- lll, pero podra guardar cierta similitud con el inestable del DSM-I. La definicin del DSM- lll era menos amplia que la de Kernberg, que slo lo distingua del trastorno de tipo psictico o neurtico. Desde su introduccin en el DSM- lll, el trastorno lmite de la personalidad fue el cuadro diagnosticado e investigado con mayor frecuencia.

 Epidemiologa:
El trastorno lmite de la personalidad afecta al 2-3 % de la poblacin General, es el ms comn en el ambiente clnico. Se estima que alcanza al 1 1% en los pacientes ambulatorios, 19% de los internados y 27-63% de aquellos con trastornos de la personalidad. Parece ser 3 veces ms usual en las mujeres que en los varones.

 Etiologa:
Los estudios que consideran al trastorno lmite de la personalidad como una variante atpica de la esquizofrenia o un trastorno del estado de nimo implican que se trata de una patologa cuyo cuadro clnico excepcional podra relacionarse con su patogenia inusual.

Cualquiera sea la naturaleza y participacin de la predisposicin gentica, ninguna teora etiolgica puede ignorar la relacin anormal entre los nios pre lmites y sus progenitores.

 Diagnstico Diferencial:
Es preciso distinguir el trastorno lmite del histrinico por la autodestruccin, sensacin de vaco y soledad crnica y disrupciones airadas de las relaciones ntimas.

Como el trastorno esquizotpico de la personalidad, el lmite podra asociarse a sntomas de tipo psicticos (ideacin y delirios paranoides), pero los episodios son ms transitorios, resultan de problemas interpersonales y responden a estructuras internas. Casi nunca se requiere un diagnstico adicional. Por otra parte, en el trastorno lmite de la personalidad no se registra el aislamiento ni la excentricidad del esquizotpico.

 Evolucin y Pronstico:
Las complicaciones incluyen intentos reiterados y muertes prematuras por suicidio. Aunque el profesional podra pensar que los amagos no implican un deseo real de matarse, es esencial no minimizar el riesgo. Estos pacientes tienen tantas intenciones de acabar con su vida como aquellos sin trastornos de la personalidad.

Personas con este Trastorno