UNIVERSIDAD DE HUNUCO

E.A.P. ODONTOLOGIA
PRESENTACIONES DE FLUOR

Practica Estomatolgica Comunitaria II DOCENTE: Odont. Elsa Inche Arce ALUMNA: Reyes Dvila, Cynthia CICLO: VII
CURSO:

PRESENTACIONES DE FLUOR

EL FLOR.

El flor es un elemento qumico que al reaccionar con el esmalte de los dientes los hace ms resistentes al ataque de la caries.

Administracin: desde los 6 meses hasta los 18 aos.

Dosis: una parte por milln, (1 PPM), o sea 1 mg. por litro.

Vas de administracin: 1) por ingesta, en gotas o comprimidos. 2) Por va tpica, buches fluorados o pastas dentales con flor. 3) Aplicacin profesional: topicacin con flor.

Finalidad: remineralizacin y fortalecimiento del esmalte.

DESDE CUANDO HAY QUE APLICARLO?

Desde los 18 meses de edad (casi todas las piezas temporales estn presentes).

CUANTO FLOR LE ESTAMOS DANDO AL NIO CON CADA CEPILLADO DENTAL?

La mayora de los dentfricos contienen 1,000 p.p.m. de flor. Los nios pequeos pueden ingerir hasta 30 mg de flor en cada cepillado. Los padres deben de vigilar que los nios no ingieran la pasta durante el cepillado (fluorosis).

Accin sobre la hidroxiapatita: * Disminuye la solubilidad * Aumenta la cristalinidad. * Promueve la remineralizacin. Accin sobre las bacterias de la placa bacteriana: * Inhibidor enzimtico

* Reduce la flora cariognica (antibacteriano directo)

Accin sobre la superficie del esmalte:

*Inhibe la unin de protenas y bacterias. *Disminuye la energa superficial libre.

VAS DE ADMINISTRACION
a) Va sistmica
Fluoracin de la aguas : Los compuestos usados son: el fluoruro sdico, fluoruro de sodio y el cido hexafluorsilicico. La dosis adecuada oscila entre 0,1-0,2 partes por milln, siendo variable en funcin de las condiciones climatolgicas. Suplementos de los Alimentos con Flor: el Flor en determinados alimentos tal como: la sal, la leche, la harina o los cereales. Su dosificacin oscila entre los 200-250 mg. Suplementos Dietticos Fluorados: Gotas, tabletas y/o preparaciones vitamnicas . Nios pequeos; flor en gotas o preparaciones vitamnicas colocndolo en la lengua o mezclndolas con agua o zumos. (no mezclar con leche). En nios con capacidad de masticar se utilizan las tabletas, que deben ser masticadas y mezcladas con saliva durante 1 min.

b) Va tpica
1. Dentrficos Fluorados la forma mas popular de uso tpico. compuestos por : monofluorofosfato sdico, el fluoruro sdico o los fluoruros de aminas, con una Concentracin: 0,1% (1000 ppm de F). Se suele recomendar la aplicacin de 1 gr. De dentrfrico por cepillado (1 mgr de F).

Dentrficos a base de mono floruro fosfato de sodio

2. Colutorios Mtodo: elevada potencia/baja frecuencia: una vez por semana y suelen emplearse en programas escolares. baja potencia/alta frecuencia: un enjuague diario y su uso es mas frecuente en programas individuales. edad preescolar, 5ml.(no es recomendable en nios menores de 6 anos) o 10 ml para nios mayores. El enjuague se realiza durante 60 segundos y evitar comer o beber durante los 30 minutos siguientes. Composicin: El fluoruro sdico al 0,2% ( 904 p.p.m de F, concentracin de 0,09% - 0,90 mg X Lt) en los enjuagues semanales. Para la tcnica se emplea: Dosificacin: La cantidad a emplear en cada buche es de 10 ml, lo que supone 2,3 mg de F diarios o bien 9 mg semanales.

3. Sedas fluoradas Sus caracterstica es de eliminar la placa en los espacios interproximales, sino tambin ayuda al proceso de remineralizacion de esa rea especifica. Algunas sedas dentales llevan incorporado 0,165 mg de fluoruro sdico para cada 50 mts de seda, de manera que la cantidad de fluoruro liberado suele estar alrededor de 1000 p.p.m

4. geles Se realiza mediante cubetas por el profesional, dichas cubetas deben ajustarse adecuadamente a ambas arcadas para evitar la salida e ingestin. El tiempo de colocacin (4minutos) y recomendar la no ingestin durante los 30 minutos siguientes. Ejemplo: 1,6 ml por un nio de 5 anos de edad) puede originar sntoma digestivos. Concentraciones: Flor fosfato acidulado 1.23% , 12300ppm (fluoruro de sodio, cido fluorhdrico y cido fosfrico). Flor uro de sodio neutro 2%, 9040ppm, se utiliza en casos en pacientes con restauraciones cermica y situaciones que se hayan utilizado grabados cidos. Flor de aminas 1.25%, 12500ppm, (aminas alifticas), provoca nuseas, vmitos, dolor de cabeza. Fluoruro estaoso 0.4%, 125ppm, agente antiplaca, hipersensibilidad, no se puede almacenar.

5. Barnices Fluorados Aplicacin mediante torundas de algodn, pinceles de un solo uso, sondas o jeringas con cnula roma. Fluoruro de silano 1% (1000ppm), difluorsilano base piliuretano, fluorprotector, ampollas y botescon con tapa rosca. Fluoruro de sodio 5% (22600), floruro de sodio basa colofnica neutro, duraphat Nota: No cepillarse por 24 horas y no consumir alimentes hasta despus de 4 horas. No recomendar en px con asma Indicado en px de riesgo moderado, alto de caries, hipersensibilidad. Frecuencia de aplicacin 2-4 veces al ao en fx del riesgo.

6. Pasta profilctica Se incorporan varios fluoruros en las pastas para profilaxis, fluoruro de sodio, fluoruro estaoso, monofluorofosfato de sodio . No hay contraindicaciones para usar la pasta con fluoruro a fin de aplicar en los dientes antes aplicar una solucin, gel o barniz.

7. Chicles con Flor El chicle estimula mediante la masticacin el sistema tampn saliva y contribuye a mantener un cierto nivel de flor en la saliva y en contacto con el esmalte. Sin embargo, otros autores determinan que no existen ensayos clnicos controlados que avalen esta indicacin.

Cmo Seleccionar los Mtodos aplicar? La fluoracion del agua no solo es el mtodo mas eficaz conocido en la actualidad para prevenir la caries dental sino tambin el mas til en cuanto al costo (Horowitz y Heifetz, 1979). Si la fluoracion del agua no es factible y debe elegirse entre otros mtodos, es preciso basar la decisin, en parte, sobre la relativa eficacia en cuanto al costo de sistemas alternos. Los mtodos mas recomendados para usar el fluoruro en la practica dental son las aplicaciones locales de solucin o gel, y el empleo hogareo de pasta dental, tabletas o enjuagues bucales. Se puede sugerir el uso de dentrificos fluorados a todos los pacientes, pero es preciso decidir cual de los otros mtodos va a seleccionarse para cada persona. Un factor obvio que afecta esta decisin es la edad del paciente y la concentracin de flor en el suministro de agua local; pero otro peligro a considerar, es el grado de peligro que representa la caries en el nio y en el adulto, para ello se puede clasificar a los pacientes de "riesgo alto", es aquel con un elevado ndice de caries, o con un padecimiento medico o antecendentes de fiebre reumtico, que pudiera complicarse por una bacteriemia resultante de una infeccin o con una subnormalidad mental que impida el tratamiento dental; o de "riesgo bajo", son aquellos pacientes con un reducido ndice carioso y sin algn estado medico que complique su situacin. En tal sentido Murray (1.991) haba determinado con anterioridad los conceptos actuales de la dosis eficaz de Flor: No hay con toda seguridad la dosis eficaz de flor en sus distintas aplicaciones. No obstante, la Asociacin Dental Americana edito hace unos anos las dosis mas eficaces de aplicacin de flor. Tngase en cuenta que son distintos parmetros los que decidirn las dosis eficaz, a saber entre otros la edad del individuo, el status de la caries y la concentracin de flor en el agua bebida. En la actualidad aparece un problema de fluorosis que se produce a distancia, esto es, individuos que viviendo en reas no fluoradas utilizan pastas con flor, geles en la visita al profesional o tabletas de flor en casa y que reciben alimentos con flor fabricados en reas no fluoradas como bebidas refrescantes. Esto hace que se produzcan fenmenos de Fluorosis. Todos los mtodos, deben ser correctamente prescritos por los profesionales, con conocimiento del rea de Promocin de la Salud, para as contribuir en mejorar la salud bucal de la poblacin. (Madeiros, 1.998).