o Enfermedad producida por la

inhalacin del polvo de la Fibra de caa de azcar seca (bagazo), enmohecida.

oAlveolitis alrgica Extrnseca. oNeumonitis por Hipersensibilidad oPulmn del granjero

BAGAZO ENMOHECIDO
Bagazo Material de residuo de la caa de azcar, una vez se ha extrado su jugo. Thermoactinomyces Sacchari.
Inhalacin repetida de esporas

Precipitinas

El m.o en si no es patgeno. Produce un micelio areo

Inmunocomplejos

(Esporas). Muestras de bagazo con 240 a 500 millones por gramo de peso de esporas. Responsable de combustiones espontaneas.

Alveolitis

Quines la padecen?
Casi exclusivamente se produce en trabajadores dedicados ala apertura de pacas, a desmenuzar y procesar la fibra seca, despus de haber sido almacenada por largo tiempo, lo cual produce su enmohecimiento.

OFICIOS VINCULADOS Trabajadores manufactureros del papel y cartn. Trabajadores de construccin. Manipulacin de fertilizantes. Operarios de granjas avcolas. Jardineros. ACTIVIDADES ECONMICAS Produccin de papel y cartn. Produccin de hormign. Proceso de embalaje, almacenado y apertura de pacas de camo. Fabricacin de explosivos plsticos, aislantes trmicos y sonoros.

 Pueden presentar sntomas despus

de 4-6 horas de la exposicin, pero en ocasiones se puede presentar despus de 8-12 horas.
sintomatologa disminuye despus de 24 horas y persiste entre 1 y 10 das.

La

 Ningn antecedente se asocia con la bagazosis.

No

se han descritos factores que desencadenen una vulnerabilidad de las personas frente al factor causal.

La

exposicin a altas concentraciones de antgeno se acompaa por la presencia de episodios recurrentes de fiebre, escalofros, tos seca y disnea. bajas concentraciones producen disnea gradualmente progresiva en ausencia de sntomas sistmicos detectables.

Las

FORMAS CLNICAS.
Escalofrios Fiebre alta Tos seca Opresion toracica Disnea Cianosis Mialgias/artalgias. Escalofrio Febricula Malestar general. Tos productiva Disnea progresiva Perdida de peso Dolor

SUBAGUDA

CRONICA

AGUDA

Cor pulmonale

Una

vez desarrollada la bagazosis cada episodio de la enfermedad tiende a ser mas severo y prolongado cuando el paciente se pone en contacto con la fibra seca. peligro de incapacidad permanente proporcionalmente al tiempo de exposicin. aumenta

El

Bueno: Retirada de la exposicin antignica. Malo: casos insidiosos.

Fibrosis Insuficiencia Pulmonar permanente

Cambios patolgicos: Neumona granulomatosa intersticial, la cual puede conducir a fibrosis.

 Pruebas de funcin pulmonar: reduccin de

los volmenes, obstruccin y alteracin en el transporte de gas.

Cuadro radiologico: Forma de infiltrados

neumnicos diseminados en ambos campos pulmonares, de bordes imprecisos y forma irregular.

En la fase cronica puede haber enfisema y una fibrosis fina y lineal.

Control del polvo.

No romper,desmenuzar o procesar las pacas en estado seco. Humidificar las pacas previamente. Utilizacin de mascaras protectoras.

Eliminacin del moho y los hongos.

Aadir acido Propionico al 1% antes y despues del molturado. Utilizar forraje seco. Ventilacion adecuada y forzada en el area de trabajo

las personas sensibilizadas no deben exponerse nuevamente al polvo.

Retirar al trabajador de la exposicin. Corticoides VO solo en casos agudos y subagudos (de

accion nula en cronicos): Prednisona:

Iniciar 1 mg/kg durante 30 primeros dias.

Luego 5 mg por 15 dias.
Dosis de mantenimiento: 15-20 mg .

CUADRO CLINICO

Episodios recurrentes de escalofros, tos seca y disnea.

fiebre,

DIAGNOSTICO PRELIMINAR DE BAGAZOSIS

SI FACTOR CAUSAL Y EXPOSICION SI AGENTES POTENCIALES SI RELACION DE EXPOSICION Y CUADRO CLINICO SI

Los sntomas se presentan despus de 4-6 horas de exposicin a polvo de bagazo de caa de azcar. La sintomatologa disminuye 10-12 horas.

EL cuadro no se observa frente a otros agentes

EL cuadro en ocasiones se presenta hasta 12 horas despus de la exposicin y persiste por 1 -10 das. La exposicin crnica, poco comn, lleva a sndrome de Cor Pulmonale. 1. 2. 3. 4. 5. Hay exposicin a polvo de bagazo de caa. El cuadro clnico corresponde con el dx. Hay de capacidad pulmonar a la espirometria. Resolucin del cuadro al cesar la exposicin. Se descartan otros factores causantes de la enfermedad pulmonar.

BAGAZOSIS DE ORIGEN PROFESIONAL