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ANTROPOMETRIA
OBESIDAD
ANTROPOMETRIA
OBESIDAD
ANTROPOMETRIA
Medicin de las variaciones en las dimensiones fsicas y en la composicin del cuerpo humano.
ANTROPOMETRIA
Mtodo de evaluacin de la composicin corporal Epidemiologia: peso, talla ,IMC, tablas de percentiles, CC, ICC. Clnicos : pliegues adiposos cutneos Investigacin : densitmetro hidrosttica, TAC, RM, ecografa, anlisis de activacion de neutrones
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REQUISITOS EN CLINICA
Poder ser aplicadas en la consulta diaria con accesibilidad, sencillez, no invisibilidad, reproductibilidad y aceptacin del paciente. El costo pueda ser asumido por el profesional o por el sistema. Evidencia suficiente de su utilidad
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REQUISITOS PARA LA TOMA DE MEDICIONES ANTROPOMETRICAS
Ayuno Vestir
ropa ligera y sin accesorios que pesen. y sin calcetines presentar edema
Descalzos No
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METODOS
Para De
el peso : sujeto en posicin erecta y relajada. frente a la bascula y la vista fija en un plano horizontal. de las manos extendidas y a los lados de los muslos. ligeramente separados , con los pies formando una en V
Palmas
Talones
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Para
la estatura : el sujeto deber estar de espaldas haciendo contacto con el estadimetro ( verticalmente ). la vista al frente en plano horizontal. pies formando ligeramente una V
Con Los Se
desliza la parte superior del estadimetro hasta la zona mas prominente de la cabeza.
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MARCADORES En
DE OBESIDAD
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IMC
No
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GRASA VISCERAL
Respuesta fisiolgica distinta a la grasa subcutnea estmulos lipoliticos ac. Grasos libres en la circulacin portal
HDL
LDL
ATEROESCLEROSIS
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CIRCUNFERENCIA DE CINTURA Existe una mejor correlacin de la grasa visceral con el permetro de cintura Util en la valoracin de riesgo cardiovascular
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CIRCUNFERENCIA DE CINTURA
Valores Espaa
varones > 95 >102
de referencia: :
mujeres >82 >90 riesgo moderado elevado
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CIRCUNFERENCIA DE CINTURA
Valores de referencia: OMS Varones >102 Mujeres > 88 Sndrome metablico Riesgo metablico
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Para la medicin de la cintura: Sujeto erguido ,relajado, de perfil ,los brazos descansados sobre los muslos. La medicin se toma justo en la medida entre el borde costal inferior y el borde superior de la cresta iliaca. Se coloca la cinta mtrica sin comprimir el abdomen
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RELACION DE CINTURA / CADERA Proporciona un ndice de la distribucin de la grasa. Sirve de gua para valorar riesgo para la salud. Se obtiene del cociente entre permetro de cintura y permetro de cadera
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VALORES DE RIESGO C/C ESPAA: Hombres > 1 y mujeres > 0.9 EUA: Hombres >0.90 y mujeres >0.85
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CADERA: Sujeto relajado , descubierto de la zona, para palpar los trocnteres mayores de la cabeza del fmur. Se coloca la cinta mtrica alrededor sin comprimir y se toma la lectura.
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PLIEGUES ADIPOSOS CUTANEOS La valoracion de los depsitos de grasa Determina el grosor del pliegue cutneo Sitios corporales: extremidades superiores , inferiores ,tronco, abdomen
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METODOS CLINICOS: Pliegues adiposos cutneos Impedancia biolectrica
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PLIEGUES ADIPOSO - CUTANEOS
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PLIEGUES ADIPOSO - CUTANEOS
50% de la grasa total del organismo Grado de adiposidad total de una persona
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Utilizacin aislada del trceps Normal en la mujer por debajo de 30mm En el hombre de 23 mm
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Limitantes de la medicin de pliegues: Solo determina la grasa subcutnea. En depsitos de grasa muy grandes mediciones difciles y /o imposibles , penosas. No puede utilizarse como medidor de riesgo de morbi - mortalidad
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MEDICION DE PLIEGUES
Individuo relajado , de pie , con bata de exploracin.
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La lectura a los 2 3 seg de ejercida la presin La lectura se realiza en milmetros
Al milmetro inmediatamente por arriba de la zona de sobre posicin de la aguja Retirar el plicometro abriendo las ramas del mismo posteriormente los dedos
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PLIEGUE TRICIPITAL El brazo ligeramente colgado al costado. Se toma el pliegue a la altura de la lnea media del brazo: Punto medio entre el vrtice superior del acromion del omoplato y el olecranon del cubito
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PLIEGUE BICIPITAL El pliegue se mide verticalmente , en la parte media frontal del brazo, arriba de la fosa cubital. A la misma altura del tricipital a nivel de la lnea media del brazo
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PLIEGUE SUBESCAPULAR Angulo interno debajo de la escapula y con un ngulo de 45 en la misma direccin del borde interno del omoplato , es decir hacia la columna vertebral.
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PLIEGUE SUPRAILIACO Se mide justo arriba de la cresta iliaca , de 1 a 2 cm , de referencia a la lnea axilar media, en forma oblicua y en direccin a la zona genital.
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PLIEGUE DE LA PIERNA: Se mide a la altura de la mxima circunferencia de la pantorrilla o en el punto medio entre la rodilla y la base del taln. El sujeto erguido y relajado El pliegue se toma en forma vertical , para facilitar la colocacin horizontal del plicometro.
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IMPEDANCIA BIOELECTRICA Es una tcnica para medir la composicin corporal, basada en la capacidad que tiene el organismo para conducir la corriente elctrica. Equipos acompaados de un software que determina valores de masa libre de grasa ,masa grasa y agua total. La grasa ofrece resistencia elevada al paso de la corriente , al igual que el hueso y el pulmn . La masa muscular ofrece poca resistencia
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IMPEDANCIA BIOLECTRICA VENTAJAS: Se ha demostrado que el anlisis de impedancia biolectrica puede producir errores en la estimacin entre un 2 4 % en sujetos sanos. Fcil transportacin de equipo Sencillez en el manejo de la tcnica.
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IMPEDANCIA BIOELECTRICA Mtodo de eleccin para la determinacin de la composicin corporal tanto en clnica como epidemiolgica , un poco en sustitucin de la antropometra. Aunque exististe mucha controversia entre los autores sobre si su precisin es mayor o menor que las medidas de los pliegues cutneos
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REQUISITOS PARA LA TOMA DE IMPEDANCIA BIOLECTRICA 1.-Ayuno de por lo menos 8 hrs 2.-vestir ropa ligera, sin accesorios que pesen, que no sean prendas de nylon que pueda interferir en la medicin . 3.-debe estar descalzo y sin calcetines 4.-no presentar edema ( periodo menstrual 5.-no haber realizado esfuerzo fsico antes de la medicin 6.- no haber ingerido alcohol 7.- no estar en la etapa del embarazo 8.-no presentar atrofia muscular o deformacin del sistema esqueltico ,amputacin de extremidades
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TANITA Determina la cantidad de masa grasa corporal , la masa libre de grasa, el agua total y la masa muscular estimada.