DENTINOGNESIS

DENTINA
Tambin conocida como sustancia marfil, es un tejido intermedio, mas blando que el esmalte y se considera el segundo tejido mas fuerte del cuerpo humano es de color amarillento y su grado de elasticidad protege al esmalte.

Qu es la dentinognesis?
La dentinognesis es el proceso de formacin de dentina en el diente. El grupo celular de odontoblastos, tambin conocidos como dentinoblastos, comienzan a existir como clulas especializadas a partir de la octava a novena semana de la vida fetal. La unin entre la papila dental y el epitelio interno del esmalte determina la forma de la corona.

 UBICACIN DE LA DENTINA

COMPLEJO DENTINO-PULPAR
El complejo dentino pulpar como su nombre lo indica es una estructura integrada por la dentina y la pulpa dental. Estas tienen en comn que: 1. Juntas conforman una unidad estructural, dado que las prolongaciones de los odontoblastos estn incluidas en la dentina. 2. Conforman una unidad funcional, ya que la pulpa mantiene la vitalidad de la dentina, y la dentina protege a la pulpa.

3. Comparten un origen embrionario comn, pues ambas derivan del ectomesnquima que forma la papila del germen dentario.

TIPO DE TEJIDO DENTINARIO

La dentina es un tejido conjuntivo.

LOS ODONTOBLASTOS
Clula principal de la pulpa. Es una clula fijada o estable, una vez madura no tiene capacidad de volver a sufrir mitosis. Es una clula de tipo secretora.

PROPIEDADES FSICAS
Color: Blanco amarillento
- Grado de mineralizacin

- La vitalidad pulpar - La edad - Los pigmentos

Traslucides: Es menos traslucida debido a su < grado de mineralizacin.

 Dureza: Debido a su mineralizacin < esmalte > hueso y cemento. Radiopacidad: Depende del contenido mineral. Elasticidad: Compensa la poca elasticidad del esmalte. Permeabilidad: Dentina tiene mas permeabilidad debido a la presencia de los tbulos dentinarios.

COMPOSICIN QUIMICA DE LA DENTINA

Materia inorgnica Materia orgnica 18% 12% 70%

Agua

Cristales de Hidroxiapatita, fosfatos amorfos, carbonos, sulfatos, calcio Fibras Colgenos I, III, IV, V, VI, protenas, proteoglicanos.

Tipos de dentina
a)Dentina Primaria Es la dentina que se forma primero, representa la mayor parte de sta y delimita la cmara pulpar de los dientes ya formados. Desde el punto de vista funcional se considera dentina primaria la que se deposita desde que comienza las primeras etapas de la dentinognesis hasta que el diente entra en oclusin, es decir, cuando se pone en contacto con su antagonista.

b)Dentina secundaria Es la dentina que se forma despus que se ha completado la formacin de la raz del diente. Clsicamente se describa como la sintetizada a partir del momento en que el diente entra en oclusin, pero se ha demostrado que tambin se halla presente en dientes que an no han erupcionado o estn retenidos. Esta dentina se deposita mas lentamente que la primaria, pero su produccin contina durante toda la vida del diente. Tambin se ha denominado dentina adventicia

c)Dentina Terciaria Tambin llamada dentina reparativa, reaccional, irregular o patolgica, se forma ms internamente, deformando la cmara, pero en los sitios donde existe un estmulo localizado. Es decir, que esta dentina es producida por odontoblastos que se encuentran directamente implicados con los estmulos nocivos tales como: caries o los procedimientos operatorios, de manera que sea posible aislar la pulpa de la zona afectada.

Unidades estructurales bsicas

1.Tbulos Dentinarios Son estructuras cilndricas delgadas que se extienden por todo el espesor de la dentina desde la pulpa hasta la unin amelodentinaria o cementodentinaria. La pared del tbulo est formada por dentina peritubular la cual se encuentra constituida por una matriz mineralizada, que ofrece una estructura y una composicin qumica caracterstica. En su interior se encuentra el liquido tisular y las prolongaciones odontoblsticas

Tbulos dentinarios

2.La dentina peritubular Como se coment anteriormente los tbulos estn rodeados por una pared denominada dentina peritubular. La formacin de la dentina peritubular se produce cuando se termina de completar la mineralizacin de la dentina intertubular.

Dentina peritubular

3.Dentina Intertubular La dentina intertubular se distribuye entre las paredes de los tbulos dentinarios y su componente fundamental son las fibras de colgeno que constituyen una malla fibrilar entre la cual y sobre la cual se depositan los cristales de hidroxiapatita.

Dentina intertubular

Unidades estructurales secundarias

A)Dentina Interglobular B) Lneas Incrementales C) Zona Granulosa De Tomes

Sensibilidad de la dentina. La dentina tiene sensibilidad y solo responde con percepcin de dolor. Este se produce porque el lquido periodontoblstico se mueve hacia la pulpa o hacia afuera. Esto produce una compresin o un estiramiento de terminaciones nerviosas (los receptores de dolor son fibras nerviosas libres), las que pasan entre los odontoblastos y llegan a la zona de la predentina. A esto se le conoci como la Teora hidrodinmica de la sensibilidad dentinaria.

PULPA DENTAL
La pulpa dentaria forma parte del complejo dentinopulpar que tiene su origen embriolgico en la paila dental (tejido ectomesenquimtico derivado de la cresta neural). La pulpa que se aloja en la cmara pulpar es la forma madura de la papila y tiene la particularidad de ser el nico tejido blando del diente.

PULPA DENTAL
Es aquella que forma parte del complejo dentino pulpar, cuyo origen embriolgico es la papila dental.

Va ha presentar dos porciones una coronaria y una radicular. El tamao de la pulpa disminuye con la edad.

TEJIDO PULPAR
La pulpa deriva de clulas que migran de la cresta neural (clulas ectomesenquimatosas) y se mezclan con clulas mesenquimatosas locales. Durante la fase de campana, la capa interna de clulas del rgano del esmalte se diferencia en ameloblasto. Seguidamente, la capa externa de clulas de la papila se diferencia en odontoblasto y empieza a depositar dentina. A partir de ese momento, el tejido se denomina ya pulpa dental.

TIPO DE TEJIDO

Tejido conectivo laxo.

COMPOSICIN QUIMICA

Materia orgnica Agua

25% 75%

FUNCIONES DE LA PULPA
FUNCION INDUCTORA: esta funcin se pone de manifiesto durante la amelogenesis, ya que es necesario el depsito de dentina para que se produzca la sntesis y el depsito del esmalte.

FUNCION FORMATIVA: La formacin de dentina ocurre a travs de toda la vida del diente con ritmos diferentes y en formas diversas. La dentina evolutiva en que se forma durante el desarrollo del diente

 FUNCION NUTRITIVA DE LA PUPLA: La pulpa nutre a la dentina a travs de las clulas odontoblasticas, y los vasos sanguneos subyacentes, los nutrientes se intercambian desde los capilares palpares hacia el liquido intersticial, que viaja hacia la dentina a travs de tbulos creados por los odontoblastos para dar cabida a sus prolongaciones.

FUNCION SENSITIVA: La pulpa responde ante los diferentes estmulos y agresiones mediante los nervios sensitivos, la respuesta es siempre de tipo dolorosa.

 FUNCION DEFENSIVA O REPARADORA: Su funcin reparadora consiste en formar dentina ante las agresiones, de esta forma tambin se defiende primero formando la dentina peritibular esto impide la penetracin de microorganismos hacia la pulpa.

POBLACIN CELULAR DE LA PULPA

Odontoblastos: Ubicado en la periferie pulpar y pertenece tanto a la
pulpa como a la dentina.

Fibroblasto: Son las celulas mas abundantes del tejido conectivo.

Clulas ectomesenquimatosas o celulas madres: Tambien

conocidas como celulas mesenquimaticas, estas celulas tienen la capacidad de dar lugar a distintas clulas como fibroblastos, osteoblastos, cementoblastos y odontoblastos.

 Macrfagos: Son clulas de defensa de la pulpa debido a su capacidad

de fagocitosis.

Otras Clulas: Linfocitos, clulas plasmticas y en ocaciones eosinofilos

y mastocitos.

TIPOS DE FIBRAS Fibras colgenas Fibras reticulares Fibras elasticas Fibras de exitalan

ZONAS TOPOGRFICAS DE LA PULPA

Zona odontoblastica Zona basal Zona rica en clulas Zona central de la pulpa

CAMBIOS PULPARES CON LA EDAD

REDUCCION DE VOLUMEN PULPAR: Esto se da en consecuencia a la disminucin de la cmara y los conductos radiculares como consecuencia del depsito continuo de dentina secundaria.
DISMINUCION DE LA IRRIGACION E INERVACION: La densidad celular queda reducida a la mitad especialmente al perderse las clulas inmaduras.

 TRANSFORMACION PROGRESIVO DEL TEJIDO CONECTIVO LAXO DE LA PULPA EN TEJIDO CONECTIVO SEMIDENSO: Esto es causado por un aumento de las fibras colgenos y tambin a la constante disminucin de las clulas fundamental amorfa.

PARACION DE CENTROS IRREGULARES DE MINERALIZACION: Se da especialmente en la parte central de la pulpa, esto es relativamente comn en la pulpa adulta y se incrementa con la edad o frente a irritantes. Se ha presentado algunos de estos fenmenos en pulpas jvenes.

LA IRRIGACIN PULPAR
El tejido pulpar es ampliamente inervado y se caracteriza por tener una doble inervacin, sensitiva y autnoma. La inervacin est a cargo de fibras nerviosas tipo A (mielnicas) y C (amielnicas) que llegan a la pulpa junto con los vasos sanguneos, a travs del foramen apical. Se acepta que las arterias ocupan el centro de la cavidad pulpar y las venas se disponen en la periferia.