UNIVERSIDAD PRIVADA ANTONIO GUILLERMO URRELO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CONSUMO DE ANTIMICROBIANOS EN LA CIUDAD DE CAJAMARCA

Determinar el concepto de antimicrobiano s.

Conocer su clasificacin

Determinar el consumo de antimicrobianos en la Ciudad de Cajamarca, mediante una encuesta.

INTRODUCCIN
Para la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), el uso racional de los antimicrobianos consiste en asegurar que los pacientes reciban la medicacin adecuada para sus necesidades clnicas en la dosis individual requerida, por un periodo adecuado y al ms bajo costo para ellos y su comunidad. Si bien esto puede salvar muchas vidas, el hacerlo de una manera irracional no slo encarece los servicios de salud, sino que eleva la frecuencia de aparicin de efectos adversos, as como las interacciones entre drogas, sin dejar de lado la posibilidad de seleccin de cepas bacterianas resistentes a dichos frmacos.

Los antimicrobianos forman parte de la familia de frmacos ms comnmente prescritos en el mundo. En pases en vas de desarrollo, a diferencia de los pases desarrollados, los relativamente altos niveles de disponibilidad y consumo de antimicrobianos han conducido a un aumento desproporcionado de la incidencia del uso inapropiado de estos frmacos.
El presente trabajo pertenece al Departamento de Cajamarca est ubicado en la zona nororiental del Per, tiene una extensin aproximada de 33317.54 Km2, cuenta con 13 provincias y 127 distritos. La poblacin de Cajamarca recibe atencin de salud del Ministerio de Salud (MINSA), Es Salud y Sanidad de la Polica Nacional del Per, siendo el MINSA el que brinda mayor cobertura contando con 172 establecimientos de salud en la DISA- Cajamarca, entre puestos y centros de salud y un hospital localizado en la provincia de Cajabamba. La oferta de profesionales de salud est por debajo del promedio nacional, existiendo 2.18 mdicos y 3.74 enfermeras por 10000 habitantes.

QU SON LOS ANTIMICROBIANOS?

Los antimicrobianos se definen, como medicamentos que destruyen los microorganismos o impiden su multiplicacin o des arrollo, es una sustancia que mata o inhibe el crecimiento de microbios, tales como bacterias, hongos, parsitos o virus. En la actualidad se puede utilizar la palabra antibitico para cualquier sustancia natural o artificial con capacidad de inhibir el crecimiento de microorganismos. El uso ms remoto de antibiticos fueron los antiguos chinos, hace ms de 2.500 aos.

PARA QUE SIRVEN LOS ANTIMICROBIANOS?

Sirven para el tratamiento de infecciones, en algunos casos para su prevencin. Se debe reservar el uso de antibiticos para aquellos pacientes con evidencia de un proceso infeccioso demostrado, cuyos agentes infecciosos sean susceptibles al efecto de los antibiticos y que no pueda curar de manera espontnea. Las enfermedades infecciosas haban sido la primera causa de muerte hasta antes de los aos 50s.

QU ES EL USO INADECUADO DE LOS ANTIMICROBIANOS?

OMS: estima que aproximadamente el 50% de los antibiticos son administrados innecesariamente.

En los cinco primeros aos de vida se produce la mayor exposicin innecesaria a antimicrobianos de toda la poblacin general.

1.Indicacin o prescripcin inadecuada o excesiva Factores relacionados a la prescripcin inadecuada: Educacin mdica deficiente (tradicionalismo) Es importante recordar que no todos los cuadros febriles son infecciosos 2. Seleccin inadecuada (Dosis, va, duracin)

3. Auto prescripcin y falta de adherencia.

Cerca de 90% de las compras de antibiticos para EDAS sin prescripcin, en farmacias, son inadecuadas respecto al tipo, dosis y duracin del tratamiento.

A QU CONLLEVA EL ABUSO DE LOS ANTIMICROBIANOS? El abuso de antimicrobianos conlleva a 3 problemas principales

a) PACIENTE Elimina la flora normal y selecciona bacterias resistentes. Genera resistencia de las bacterias que alguna vez fueron sensibles. b) ECONMICO Afecta la economa familiar y el presupuesto de los servicios de salud c) SOCIEDAD El desarrollo de resistencia bacteriana reduce la efectividad de tratamientos establecidos e incrementa la mortalidad por enfermedades infecciosas,

DONDE SE CONSUME LA MAYOR PARTE DE ANTIMICROBIANOS? La mayor parte del consumo de antibiticos se produce en el mbito extra hospitalario donde alcanza aproximadamente el 90% del total. A su vez, el 85% de este consumo se destina a tratar infecciones respiratorias.

Qu es resistencia bacteriana?
La resistencia bacteriana es la capacidad que tienen las bacterias de soportar los efectos de los antibiticos o biocidas destinados a eliminarlas o controlarlas.

El trmino resistencia mltiple o multirresistencia se utiliza cuando una cepa bacteriana es resistente a varios antimicrobianos o tipos de antimicrobianos distintos. Las bacterias de resistencia cruzada son aquellas que han desarrollado mtodos de supervivencia eficaces frente a distintos tipos de molculas antimicrobianas con uno o varios mecanismos de accin similares.

CLASIFICACIN DE LOS ANTIMICROBIANOS

Aminoglucsidos Amikacina Espectinomicina Estreptomicina Gentamicina Neomicina Netilmicina Tobramicina Anfenicoles Cloranfenicol Tianfenicol Antifngicos Bifonazol Econazol Fluconazol Ketoconazol Miconazol Nistatina Tolnaftato Antihelmnticos Albendazol Mebendazol Piperacina Antivricos Aciclovir Amantadina Didanosina Ribavirina Zidovudina Ritonavir

Betalactmicos Amoxicilina Amoxicilina/clavulnico Ampicilina Aztreonam Bacampicilina Carbenicilina Cefalexina Cefamandol Cefazolina Cefepima Cefixina Ceftriaxona Cefpodoxima Ceftazidima Ceftibuteno

Penicilina/benzatina

Antiprotozoarios Cloroquina Halofantrina Pirimetamina Quinidina Quinina Antituberculosos Capreomicina Cicloserina Etambutol Isoniacida PAS Pirazinamida Rifampicina Nitroimidazoles Metronidazol Tinidazol Omidazol Lincosamidas Clindamicina Penicilina G Penicilina/procana Piperacilina Ticarcilina Glucopptidos Vancomicina Teicoplanina Macrlidos Azitromicina Claritromicina Roxitromicina Eritromicina Tetraciclinas Clortetraciclinas Doxiciclinas Tetraciclinas Oxitetraciclinas Otros antibiticos Bacitracina Colistina Dapsona Fosfomicina Lindano

Quinolonas Cinoxacino Cioprofloxacino Enoxacino

QU PUEDEN HACER LOS PACIENTES Y FAMILIARES PARA DISMINUIR EL ABUSO DE ANTIMICROBIANOS? 1. Recordar que el uso de antibiticos solo cura infecciones causadas por bacterias. (la mayora de las infecciones en nios estn ocasionadas por virus). 2. No tome antibiticos indicacin del mdico. sin

3. No pida a su mdico o personal de salud que le d un antibitico cuando este no se lo haya indicado. 4. Cumpla con las indicaciones y tome el antibitico, en las dosis, nmero de veces al da y tiempo indicado. 5. Entender cundo deben usarse y no esperar que los antibiticos curen todas las infecciones. Los antibiticos son efectivos para la mayor parte de las infecciones bacterianas, pero no contra las vricas como gripe o catarros. 6. En primer lugar, protege a tu hijo de las infecciones con hbitos preventivos como el lavado de manos, sobre todo antes de preparar la comida y manejarla y manteniendo al da las vacunas.

.- NORMAS PARA EL USO DE LOS ANTIMICROBIANOS No utilizar ms de 2 antimicrobianos. No asociar antimicrobianos de una misma familia.

No emplear un bactericida y un bacteriosttico. Preferir siempre un bactericida a un bacteriosttico.

Trabajar en colaboracin con el laboratorio de microbiologa. No administrar antimicrobianos sin conocer los riesgos.

No usar antimicrobianos de alta toxicidad en pacientes ambulatorios. Evaluar cuidadosamente el uso profilctico de antimicrobianos.

Recordar que el ltimo necesariamente el mejor.

antimicrobiano

del

mercado

no

es

CONSUMO DE ANTIMICROBIANOS EN LA CIUDAD DE CAJAMARCA

El Departamento de Cajamarca est ubicado en la zona nororiental del Per, tiene una extensin aproximada de 33317.54 Km2, cuenta con 13 provincias y 127 distritos. La poblacin de Cajamarca recibe atencin de salud del Ministerio de Salud (MINSA), EsSalud y Sanidad de la Polica Nacional del Per, siendo el MINSA el que brinda mayor cobertura contando con 172 establecimientos de salud en la DISACajamarca, entre puestos y centros de salud y un hospital localizado en la provincia de Cajabamba. La oferta de profesionales de salud est por debajo del promedio nacional, existiendo 2.18 mdicos y 3.74 enfermeras por 10000 habitantes. Los establecimientos de salud privados estn centralizados en la provincia de Cajamarca, existiendo una ausencia notable de oferta privada en las dems provincias.

Este estudio pretende evaluar la situacin actual de la automedicacin en la Provincia de Cajamarca e identificar los factores que puedan caracterizarla; de este modo, se pretende concientizar a los ciudadanos que la automedicacin es malo para nuestro organismo. La automedicacin en poblaciones de bajos recursos es uno de los principales problemas de salud pblica. Ello puede incrementar las reacciones adversas, la resistencia antimicrobiana y los costos, ocasionando en la persona un riesgo elevado, evitable, caro e ineficaz.

Objetivo: Este estudio pretende determinar las caractersticas de la automedicacin en la Provincia Cajamarca.
Material y mtodos: Se realiz una encuesta a un grupo poblacional de 80 personas ya que el estudio no es tan amplio y se podra hablar de 80 hogares solo en la provincia de Cajamarca.

 Resultados:

ENCUESTA DE CONSUMO DE ANTIMICROBIANOS EN LA CUIDAD DE CAJAMARCA

1. SEXO.
SEXO M F N 30 40 % 37.5% 50%

2. EDAD:
EDAD N PERSONAS 152O 20-30 30-40 40-50 MS 10 20 27 15 8 % 12.5% 25% 33,75% 18.75% 10%

1. CONSUME ANTIBITICOS.
N PERSONAS % 52.5% 47.5%

SI NO

42 38

2. CONQUE FRECUENCIA CONSUME.

RARA VEZ UNA VEZ MUCHAS VECES SIEMPRE N PERSONA 5 3 40 32 % 6.25% 3.75% 50% 40%

1. PARA QUE DOLENCIA LO CONSUME.

DOLENCIAS DOLOR DE ESTMAGO DOLOR DE GARGANTA FIEBRE RESFRI COMN Y OTROS N PERSONAS 11 27 17 23 2 % 13.75% 33.75% 21,25% 28.75% 2.5%

2. USTED COMPRA ANTIBITICOS CON RECETA MEDICA

N PERSONAS NO SI 65 15 % 81.25% 18.75%

3. CUMPLE CON SU TRATAMIENTO MDICO?

N PERSONAS 25 55 % 31.25% 68.75%

SI NO

SI NO ACUDE A UNA CITA MDICA RECOMIENDAN TOMAR ANTIBITICOS.

QUIENES

LA

FAMILIARES AMIGOS VECINOS EN FARMACIA OTROS

N PERSONAS 12 13 18 30 7

% 15% 16.25% 22.5% 37.5% 8.75%

1. USTED COMBINA EL FRMACO ALTERNATIVAS.

N PERSONAS 37 50

CON OTRAS MEDICINAS

SI NO

% 46,25% 62.5%

2. USTED AL MOMENTO DE TOMAR HA NOTADO ALGUNOS SNTOMAS INDESEADOS

N PERSONAS
SI NO 9 71

%
11,25% 88, 75%

Conclusiones
La automedicacin es un problema frecuente en zonas de bajos recursos en la Provincia de Cajamarca. Los medicamentos son comnmente adquiridos en farmacias privadas.

La Compra de estos antimicrobianos son personas entre las edades de 30 y 40.

Tambin por su propia iniciativa de que anteriormente les hizo bien ese medicamento y vuelven a consumir.