INTRODUCCIN A LA TRAUMATOLOGA Y ORTOPEDIA

MV Gualberto Marcas Cceres CMVP: 5103

Introduccin
Se necesitan requisitos: Para poder realizar un manejo adecuado de los casos de fracturas: Inicio- final. Conocimiento anatmico del aparato msculo esqueltico. Interpretacin adecuado de los estudios radiogrficos Conocimiento de la terminologa aplicada en anatoma y radiologa.

Introduccin
Conocimiento de los diferentes tipos de instrumental y el uso de cada uno. Conocimiento de los abordajes para cada tipo de fractura ( estos pueden modificarse, de acuerdo a la experiencia del cirujano). Manejo de Asepsia Manejo del Dolor Manejo post-operatorio.

Introduccin
Tratamiento quirrgico ( cada cirujano puede elegir de acuerdo a la circunstancia del caso, ejemplo: displasia de cadera: ostectomia de cabeza de fmur, pectinectomia, triple osteotoma plvica etc.

Anatoma
Huesos Msculos Articulaciones Inervacin Irrigacin

ANATOMIA GENERAL

ANATOMIA REGIONAL

IRRIGACIN

Inervacin
N. citico

Se reconocen por su color y consistencia. Pueden encontrarse aislados o en conjunto con vasos sanguineos. Es necesario identificar: Ramos cutneos Ramos musculares. Pueden causar: perdida sensibilidad alteracin del movimiento.

Plano cutneo ( Anatoma de superficie)

Plano cutneo ( Anatoma de superficie)

A Puntos anatmicos: Vista lateral: C Regin gltea: A: Ala del Ilen. B: Trocanter mayor C: Tuberosidad isquitica Regin Artic. Rodilla. D: Patela E: Cndilo laterl del femur

D E

Plano subcutneo
Fasca superficial Caractersticas Ubicacin anatmica (De proximal a distal) Nervios subcutneos. Existen vasos y nervios importantes

Fascia gltea

Fascia femoral

Fascia crural

Plano subcutneo
Art. Circumfleja Iliaca superficial

Art gltea caudal

Arterias: Ocupan regin subcutnea y profunda. Nervios subcutneos. Existen vasos y nervios. subcutneos importantes

Art. Genicular descendente

ARTERIA GENICULAR DESCENDENTE

Plano subcutneo
N. Femoral

N. citico

Nervios: Ocupan plano subcutneo. Ocupan plano muscular profundo. De curso separado Forman triadas.

N. Perono comn

N. CIATICO

TROCANTER MAYOR

TUBEROSIDAD ISQUIATICA

Plano Muscular
Fasca profunda. Consistencia dura y aspecto brillante Envia tabiques intermusculares. Sirve de insercin muscular Muy importante para los abordajes.

Fascia gltea

Fascia femoral

Plano Muscular
Fasca profunda. Regin femoral Vista lateral. Definir rea de intres A: Vasto Lateral B: Fascia lata C: Biceps femoral

Fascia gltea

A B
Fascia femoral

Plano muscular
C A

Puntos anatomicos: Son muy importantes: A: Vasto Medial B: Bceps femoral C: Fmur.

Osteologa- Tej. Blando

Art. Femoral caudal

Cabeza de fmur

Regin femoral

Regin coxofemoral
Vasos subcutneos

Regin de la pierna

N. tibial

Regin femoral

Radiologa
Antiguamente. rea de inters: solo los huesos. Actualmente: Tejidos blandos adyacentes al esqueleto. Equipos de alta potencia. Permiten menos radiacin con mayor calidad de imgenes.

Radiologa
Identificar: Regiones Huesos Articulaciones Terminologa (ej. Prox. Dist. Ant. Post, tipos de Fract. Relaciones Muy importante (normal, anormal) Si es necesario tomar una vista del miembro sano

Radiologa
Identificar: Anatoma animal joven Anatoma animal adulto Huesos Articulaciones

Radiologia

Instrumental
Diseccin bsico Gubias Pinzas seas Separadores Taladros Elevador de periostio

Clavos y Tornillos

Equipo de cerclaje

Abordajes
Reconocimiento anatmico regional Inervacin Irrigacin Abordaje: Unilateral Bilateral

Abordajes

N. radial

Fosa del olecranon

Identificar: Regiones Huesos Articulaciones Terminologa (ej. Prox. Dist. Ant. Post, tipos de Fract. Relaciones Muy importante (normal, anormal)

Abordajes
Cierre por planos anatmicos: Cutneo Subcutneo Plano muscular superficial Plano muscular profundo

N. radial

Fosa del olecranon

Subcutneo

Abordajes
Es variable: Huesos largos: abordajes grande. Huesos cortos: abordaje pequeo. Se puede hacer un abordaje mixto. Abordajes articulares: son cortos

N. radial

Fosa del olecranon

Asepsia

PRINCIPIOS MECANICOS: - El cepillado moviliza las grasas, los microorganismos y las clulas muertas de la epidermis. - El cepillado produce abundante espuma favoreciendo la penetracin del jabn. PRINCIPIOS FISICOS: - Los lquidos fluyen por accin de la gravedad.

Asepsia
30-60% de guantes se pinchan en plena ciruga. Lavar manos por lo menos 3-5 m.

Thoracic surgery 2002)

asepsia
Todos correctamente vestidos Proteccin de la cabeza Proteccin de la boca

Sala ciruga
Dedicada exclusivamente para intervenciones. Buena iluminacin En el piso poca concentracin de materiales Orden para facilitar labores.

Manejo de instrumentos
Se coloca en una mesa especial En este momento empieza la fase critica. El instrumental esta acompaada de gasa

Manejo del dolor.

Los dolores postoperatorios son frecuentes. Existen ciertas razas con predisposicin mayor al dolor. Ciertas articulaciones requieren vendaje.

Art. codo

Art. Rodilla

Manejo post operatorio

Uso de collar isabelino Vendaje en la zona operada Internado, para una mejor inmovilizacin. Muchas veces requieren fisioterapia para una mayor recuperacin.

Tcnicas quirrgicas
Son diversas El cirujano escoge de acuerdo a la condicin del canino Tambin interviene el factor econmico Mejor tcnica para una regin especifica (ejemplo clavo interlocking para Frac. En Reg. Femoral)

Tcnica quirrgica
RTC: Reemplazo total de cadera. Condicin: Ventaja: pronta recuperacin de la marcha.

Tcnica quirrgica
Ostectoma de cabeza de fmur. Econmica Procedimiento viable.

Tcnica quirrgica
Triple osteotoma plvica. Condicin en animales jvenes

Tcnica quirrgica
Pectinectomia

Tcnica quirrgica
No hay lmites en el abanico de posibilidades quirrgicas

Clavo IM

Fijador transarticular

Fijador circular de ILIZAROV