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UNIVERSIDAD PRIVADA SAN CARCLOS

EPIDEMIOLOGIA AMBIENTAL

Ing. Marco Alexis Vera Ziga


13/06/2013

1.- Concepto de salud


La salud mas que un concepto esttico de estado de salud es un proceso dinmico que atraviesa perodos de ausencia de enfermedad y enfermedad o dao a la salud, que esta determinado por diversos factores que interaccionan entre si para dar lugar a una situacin de salud. Para entender mejor la relacin entre los riesgos y el estado de salud y enfermedad es necesario revisar el concepto de la salud y sus determinantes con enfoque integral y operativo, que sea til para orientar polticas sanitarias y las acciones que realizaremos para enfrentar los problemas mas importantes que afectan la salud en la poblacin.
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Para ello es necesario revisar dos modelos epidemiolgicos que explican los factores que intervienen para que el hombre est sano o enfermo, relacionados a causas mltiples efectos mltiples y aquellos relativos a los factores de riesgo, a diferencia de los enfoques tradicionales con menor nfasis en la causalidad, es decir en las causas que intervienen para dar lugar un problema de salud o enfermedad.

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1.1 Modelo epidemiolgico tradiconal

Este modelo tiene tres componentes:


Agente Organismos infecciosos Husped Elementos propios del individuo Medio ambiente Elementos externos que afectan el grado de exposicin del husped
Este modelo de causa nica efecto nico, fue desarrollado en el momento en que las enfermedades infecciosas eran la causa principal de preocupacin de los epidemilogos
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1.2 Modelo epidemiolgico no tradiconales


Lambroise en el ao 73 desarroll un enfoque que explica que la salud est determinada por una serie de factores que se pueden agrupar en cuatro divisiones:
Estilos de vida Patrones de conducta Biologa humana Suceptibilidad de hombre a contraer Organizacin de atencin de la salud Servicios de salud Medio ambiente Lo que rodea al hombre

El propsito fundamental de todos los enfoques es la preservacin de la salud.


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2.- Epidemiologa
La epidemiologa se ocupa de la salud y enfermedad en grupos poblacionales, as como los factores que intervienen en este proceso, incluyendo los servicios de salud. La epidemiologa brinda recursos para la prevencin y curacin, mediante la aplicacin de tcnicas epidemiolgicas modernas para evaluar las necesidades de salud de los grupos poblacionales, determinar prioridades y ponderar los resultados alcanzados.

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Malaria Fiebre amarilla Dengue Clera Salmonelosis Tifoidea Disenteras Diarreas


Rabia Peste bubnica Diarreas

RESIDUOS

Cisticercosis Triquinosis Fiebre tifoidea Gastroenteritis Diarreas Intoxicaciones alimentarias

2.1 Importancia de la epidemeologa


La epidemiologa es una herramienta esencial para realizar cuatro funciones fundamentales: La vigilancia de la salud pblica Investigacin de nefermedades La evaluacin de intervenciones o programas Promocin de la salud pblica

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2.1 Que factores intervienen para dar origen a una enfermedad


Se define la causa de una enfermedad al factor (caracterstica, comportamiento, evento etc.) que influye en la ocurrencia de una enfermedad.

Cuando no hemos logrado identificar un agente (microorganismos, toxinas u otros) que podemos demostrar que produce el dao, se utiliza la epidemiologa analtica para establecer las causas de las enfermedades, sin embargo no es una tarea fcil. No todas las enfermedades tienen una causa nica o no basta la presencia de un solo factor para que la enfermedad se produzca.
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PROBLEMAS DE SALUD Y SU RELACION CON CONTAMINACION AMBIENTAL

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Problemas ambientales
* Esttica inadecuada * Humo

Malos olores * Enfermedades pulmonares


*

Atascamiento de cunetas y alcantarillas

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Definicin de conceptos bsicos


Estudia los daos causados al organismo por la exposicin a los txico que se encuentran en el medio ambiente. Su objetivo es evaluar los impactos que produce en la salud pblica la exposicin de la poblacin a los txicos

1.- Toxicologa ambiental

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Txicos

Son los xenobiticos que producen efectos adversos en los organismos vivos Es cualquier substancia que no ha sido producida por la biota, tales como productos industriales, drogas terapeticas, aditivos de alimentos, compuestos inorgnicos.

Xenobitico

Biota

Todos los seres vivos, sean plantas, animales superiores o microorganismos


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2.- Medio ambiente

Conjunto de medio en interaccin con el organismo humano a causa de sus actividades. En el caso de toxicologa ambiental, el ambiente se describe en funcin de los medios que contienen los txicos.
Hbitos personales

La siguiente es una lista parcial de los medios de inters toxicolgico en el caso Agua para beber Cuerpos de agua que se usan para la pesca del hombre: Agua para irrigacin (uso produc. alimentos) Aire inhalado Suelo ingerido Suelo agrcola Alimentos

Consumo bebidas alcohlicas Uso de tabaco Uso de cosmticos


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1.- Ambitos
El ambiente corresponde a un todo integrado, a un macrosistema abierto, sin embargo, para poder estudiarlo o intervenir en el, habitualmente se requiere de abordarlo en forma fragmentaria,. Los principales componentes del ambiente que tradicionalmente se estudian y que sirven igualmente para las perspectivas de salud pblica y para orientar las actividades de vigilancia, son, sin ser exhaustivos, los siguientes:

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1.1 Aguas

Ocenicas, continentales, subterraneas, superficiales, de lluvia, potable, uso domstico, industria Agrcolas, forestales, pecuarios, etc. Para disposicin de RRSS. Permeables y poco permeables Urbano, rural, ambiente de trabajo, Amb. General, del hogar, interiores, zonas de altura, a nivel del mar
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1.2 Suelos

1.3 Aire:

1.4 Ambiente de trabajo

Se refiere a recintos abiertos o cerrados en donde se afecta una actividad laboral especfica Clasificados segn su: Naturaleza Carnes vegetales Elaboracin Indus. Domst. Riesgo epidemiolgico o

1.5 Alimentos

1.6 Amb. Gral.

Todo ambiente que no sea el ambiente de trabajo, habitualmente se refiere al ambiente en comunidades .
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1.7 Microamb. domstico

Corresponde al ambiente interior de la vivienda y al ambiente exterior circundante a ella

1.8 Por actividad socioeconmica

Industrial, minera, agrcolas residenciales.

1.9 Clima y altura

En los que interviene temperatura, humedad, pluviosidad, presin atmos. Radiacin solar, etc.
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2.- Agentes ambientales nocivos


De una manera simple los agentes ambientales patgenos o potencialmente patgenos, se clasifican en : Biolgicos Fsicos Qumicos

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2.1 Agentes biolgicos

Microorganismos

Bacterias Parsitos Virs Parsitos Insectos Roedores, etc


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Macroorganismos

2.2 Agentes fsicos

Pueden ser

Naturales Artificiales o antropognicos Radiaciones ionizantes Radiaciones no ionizantes Ondas Ultrasnicas Ruido Calor Humedad Presin
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2.4 Factores del ambiente social


Alta densidad poblacional Mala calidad de la vivienda Estilos de vida inadecuados Hbitos y creencias inadecuados Subalimentacin Analfabetismos Organizacin comunitaria suficiente Sub desarrollo institucional. Etc.
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Como

Por su composicin qumica

Metales Hidrocarbros aromticos polinucleares. Hidrocarburos aromticos halogenados. Aniones inorgnicos teres Etc. Plaguicidas Disolventes Plastificantes Colorantes Emulsiones
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Por su uso

Por su efecto txico

Mutgenos Carcingenos Teratgenos Neurotxicos Hepatotxicos

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2.3 Agentes qumicos

Por su origen

Naturales Sintticos
Orgnicos Organometlicos Inorgnicos Gases Lquidos Slidos
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Por s naturaleza Por su estado fsico

3.- Las sustancias en el ambiente


Todos los agentes ambientales nocivos, especialmente los qumicos, presentan en mayor o menor grado, ciertos comportamientos y modificaciones ms o menos definidos al seno de los ecosistemas. La dinmica o la cintica de los contaminantes en el ambiente analiza la movilidad, el transporte, las interacciones, las transformaciones y las degradaciones de ellos, as como los factores y mecanismos que intervienen en estos fenmenos. Habitualmente, una sustancia que ingresa al ambiente se dispersa en el medio correspondiente e interacta con los elementos
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Los contaminantes pueden ser transferidos al ambiente fundamentalmente bajo tres modalidades fsicas: lquidos, gases, vapores, humos, aerosoles o polvos y en forma de slidos. Solo para algunos pocos contaminantes se conocen sus ciclos completos en los ecosistemas.

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Los principales factores que interactan e influyen en la dinmica de las sustancias en el ambiente son las siguientes: Cantidad de la sustancia, Frecuencia de la emisin de la sustancia hacia el medio. Caractersticas fsico-qumicas propias del medio. Presencia y naturaleza de los organismo vivos tanto micro como macro organismos, existentes en el medio. Grado y tipo de interaccin entre los organismos vivos y las sustancias. La interaccin del conjunto de estos elementos condiciona el grado de toxicidad de la sustancia, el tipo de exposicin a ella y las modalidades como la sustancia puede ingresar al organismo humano.
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4.- Las sustancias en el organismo humano


La toxico cintica estudia los aspectos relacionados con la absorcin, la distribucin y la eliminacin de toda sustancia txica y extraa al organismo. Se dice que un individuo esta expuesto a un agente contaminante ambiental cuando los limites externos de su organismo entran en contacto con dicho agente que se encuentra en el medio.

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El agente contaminante puede estar en la vecindad inmediata de alguna o de varias de las vas habituales de ingreso al organismo. Las vas de ingreso de sustancias al organismo son las siguientes: Va respiratoria Va digestiva. Va cutnea.

El ingreso se efecta a travs de la piel o de las mucosas de esta vas. A travs de ellas se efecta el proceso de absorcin. Luego la sustancia pasa a la sangre, la cual efecta el proceso de distribucin de aqulla hacia los diferentes tejidos corporales.
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5.- Fuentes contaminantes


Al estudiar los riesgos que las sustancias ambientales representan para la salud del ser humano, es recomendable relacionar adecuadamente los principales elementos que se mencionan en este captulo con las fuentes emisoras de sustancias contaminantes del ambiente

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5.1 Clasificacin de las fuentes emisoras de sustancias contaminantes

Las fuentes contaminantes pueden ser naturales y artificiales (antropognicas).

Las fuentes naturales habitualmente estn relacionadas con la composicin natural de suelos y aguas, la naturaleza de algunos alimentos, las emanaciones volcnicas, etc. Estas fuentes representan una proporcin baja como causantes de problemas de salud pblica.
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Las fuentes artificiales, creadas por la actividad humana, representan la principal causa de problemas de salud asociados con el ambiente; son muy heterogneas y diversificadas en cuanto a su naturaleza y al tipo de contaminante que emiten. Pueden clasificarse a grandes rasgos en: Fuentes domsticas Fuentes industriales Fuentes mineras Fuentes agropecuarios Fijas o Mviles

Pueden Ser:

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5.2 Identificacin de fuentes de contaminacin segn su distribucin geogrfica


Interesando las distancias, las densidades poblacionales, las condiciones socioeconmicas, etc.

Por su proximidad a aglomeraciones poblacionales

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Por su potencial de contaminacin del medio

Medido en funcin de su ubicacin respecto a masas o cursos de agua, su ubicacin respecto a actividades agrcolas, su vecindad a otras fuentes contaminantes similares, y en funcin de las condiciones climatolgicas locales (viento, lluvia, H, T, etc.).
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6.- Poblaciones
De acuerdo con lo anteriormente sealado y con el grado de desarrollo alcanzado por las actividades humanas en las reas de fabricacin, almacenamiento, transporte, expendio y usos de los compuestos qumicos y de los productos que los contienen, prcticamente toda la poblacin est expuesta en grado variable a agentes qumicos

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Para los fines de exposicin a sustancias, la poblacin trabajadora, tambin esta expuesta a sustancias a travs de otras modalidades en el ambiente general Urbanos Industriales Regiones rurales

Por sectores

Por el riesgo

Con alto riesgo Con mediano riesgo Con riesgo bajo o nulo
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DIRECTOS

Olores fticos
Transmisin de enfermedades Por contacto directo

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INDIRECTOS

Proliferacin de vectores

Crianzas de animales
Accidentes

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ENFERMEDADES PRODUCIDAS INDIRECTAMENTE POR RESIDUOS SOLIDOS

VECTOR

ENFERMEDAD

MOSCA

Clera Fiebre tifoidea Salmonelosis Disentera Diarreas

CUCARACHA

Fiebre tifoidea Gastroenteritis Diarreas Intoxicacin alimentaria


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MOSQUITOS

Malaria Fiebre amarilla

ROEDORES

Diarreas Disenteras Rabia Cisticercosis Triquinelosis

CERDOS

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Daos en la piel Enfermedades la piel Respiratorias e Intestinales

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Malaria Fiebre amarilla Dengue

RESID UOS

Clera Salmonelosis Tifoidea Disenteras Diarreas

Rabia Peste bubnica Diarreas

Cisticercosis Triquinosis Fiebre tifoidea Gastroenteritis Diarreas Intoxicaciones alimentarias


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