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PRUEBAS DE AGLUTINACION EN LATEX PCR,ASO,FR

PROTEINA C REATIVO

PCR

Aglutinacin
Es la interaccin entre un anticuerpo y una

partcula antignica . Visualiza por la formacin de agregados o grumos macroscpicos. En este proceso, el anticuerpo es conocido como aglutinina y el antgeno como el aglutingeno.

Principio de aglutinacin

Aglutinacin en ltex
Es un mtodo de laboratorio para examinar ciertos anticuerpos o antgenos

Ac o Ag conocidos son unidos al ltex. facilitar la visualizacin de la prueba. Otras partculas insolubles como el poliestireno o la bentonita

Tipos de reactivos en ltex


PREPARACION REACTIVO ANTICUERPOS REACCION

ANTIGENOS

DE FCIL USO

MUY RPIDO

Muy cmodo

Aglutinacin en ltex

SENSIBLE Y ESPECIFICO

CUALITATIVO Y SEMICUANTITATIVO

PRESUNTIVO

procedimiento

PROTEINA C REACTIVA
Tillet y Francis en 1930: la reaccin que se da en el

suero de pacientes que sufren de enfermedades inflamatorias, precipita con un extracto de pneumococo no proteico llamado polisacrido C.

La protena que causa este tipo de reaccin fue

llamada Protena C Reactiva.

PROTEINA C REACTIVA
Globulina pentmerica

(Pentraxina) 5 subunidades globulares 118,000 Daltons. En individuos sanos la concentracin media es de 0.8 mg/L.

PROTEINA C REACTIVA
Es una protena que se une a los polisacridos

presentes en muchos hongos, bacterias y parsitos protozoarios. A La FOSFOCOLINA, FOSFATIDIL-COLINA, Y LECITINAS A LOS POLIANIONES COMO AC. NUCLEICOS. LA PCR ES UN ACTIVADOR DE LA VIA CLSICA DEL COMPLEMENTO

PROTEINA C REACTIVA
Es sintetizada por los hepatocitos en respuesta a procesos

que desencadenan la cascada inflamatoria y producen interleucina 1, interleucina 6 y factor de necrosis tumoral alpha (TNF-a).
Esta demostrado que la citocina implicada en la

sntesis de la P.C.R es la interleucina 6.

Enfermedades y Protena C Reactiva


Factores de Riesgo Cardiovascular Edad. Actividad fsica frecuente. Consumo de alcohol. Consumo de tabaco. Obesidad. Diabetes mellitus. Resistencia a la insulina. Sndrome metablico. Enfermedades Autoinmunes Artritis reumatoide. Lupus eritematoso diseminado. Vasculitis. Sndrome de Reiter. Enfermedad de Crohn. Colitis ulcerosa. Otras conectivopatias. Enfermedades Infecciosas Enfermedad periodontal. Infecciones bacterianas y viricas. (pulmonares, renales, articulares...) Tuberculosis. Fiebre reumatica. Enfermedades Cardiovasculares Arritmias. Infarto de miocardio. Infarto cerebral. Infarto pulmonar. Miscelanea Tumores. Rechazo de trasplantes. Traumatismos. Insuficiencia renal cronica. Sindrome depresivo. Demencia.

FUNCION
La funcin biolgica es la unir una gran cantidad de

sustancias endgenas y exgenas y su remocin de la sangre y tejidos por opsonizacin

PCR protena c reactiva


Hgado: cuando hay una infeccin o inflamacin aguda en el cuerpo. Su importancia es que reacciona con el sistema del complemento
PARA QU SE REALIZA? enfermedades infecciosas bacterianas enfermedades inflamatorias

Para realizar este anlisis No se precisa estar en ayunas.

PRUEBA EN PORTA

La determinacin se efecta ensayando una suspensin de ltex recubierto con anticuerpos anti-PCR, frente a los sueros problema. La presencia de aglutinacin es indicativa de un aumento del nivel de PCR por encima del lmite superior del intervalo de referencia de las muestras ensayadas

COMPOSICION DE LOS REACTIVOS CONTROL -

R Reactivo PCR-Latex. Suspensin estabilizada y tamponada de partculas de ltex recubiertas con anticuerpos especficos anti-PCR humana. Contiene 0,95g/L de azida sdica

CONTROL + Suero humano con una concentracin de PCR > 15 mg/L. Contiene 0,95 g/L de azida sdica

Suero animal, con una concentracin mxima de 1 mg/L de PCR humana. Contiene 0,95 g/L de azida sdica

PCR

Utilidad Clnica
En proceso inflamatorio, injuria aguda, infeccin

bacteriana o inflamatoria como la fiebre reumtica y la artritis reumatoidea en fase aguda.


Es una prueba inespecfica.

Se usa como prueba rpida ante la presuncin de

infeccin bacteriana (PCR alta) contra infeccin vrica (PCR baja).

Sensible a la activacin de neutrfilos.

Utilidad Clnica
En infecciones ocultas, leucemias y post ciruga

Reacciona con el polisacrido de los neumococos, con

DNA, nucletidos, lpidos y otros polisacridos. Se usa de forma semejante a la eritrosedimentacin, pero es ms sensible, es un indicador de respuesta mejor que la eritrosedimentacin. Indica la intensidad de la enfermedad. Diagnstico diferencial de apendicitis y enfermedad pelviana inflamatoria aguda

Artritis reumatoide
Infarto de miocardio Fiebre reumtica Cncer.

Artritis aguda

Infarto pulmonar

PCR

Traumatismos

Infecciones bacterianas (urinarias, tuberculosis, etc...)

Problemas de rechazo de transplantes

Otras enfermedades autoinmunes (Sndrome de Reiter, Enfermedad de Crohn, vasculitis, LED, etc...)

MUESTRA PARA PCR


SUERO ALMACENAMIENTO: NO ESTABLE a TAmb. REFRIGERADO DE 2-8 POR 8 DIAS CONGELADO POR UN AO.

LIPEMIA; HEMOLISIS

PCR
Los tests de ltex tienen escasa precisin y

problemas de prozona y falsos positivos por factor reumatoideo (FR)


Los tests de nefelometra y turbidimetra tienen

buena precisin detectan en un rango de 5-150 mg/l


Falsos positivos por altas concentraciones de FR y

por las inmunoglobulinas de los complejos inmunes PCR anti-PCR, y tambin por lpidos.

INTERFERENCIAS PREANALTICAS
Aumentado:

Trauma, ciruga, neonatos, embarazo, trabajo de parto, transplante renal, hemodilisis, endotoxinas, ejercicio; fumadores, altitud. En personas de edad avanzada aumenta la frecuencia de niveles positivos elevados.

INTERFERENCIAS PREANALITICAS
Disminuido: Alcohol Falsos positivos: los sueros con alta concentracin de

factor reumatoideo pueden elevar falsamente los ttulos de PCR, por una reaccin inespecficas. Muestras a 20 C afectan los resultados.

ASO

ANTIESTREPTOLISINA-O (AS0)
Es la medicin de anticuerpos anti-Estreptococo beta hemolticos del tipo A. Esta bacteria produce una enzima llamada estreptolisina O, que puede destruir los hemates y el cuerpo reacciona contra ella produciendo anticuerpos especficos antiestreptolisina O.

PARA QU SE REALIZA? La presencia de ttulos altos de antiestreptolisinas O ASLO, indican una infeccin por la bacteria Estreptococo betahemolticos del tipo A, que puede producir una glomerulonefritis, una fiebre reumtica, una endocarditis bacteriana o una escarlatina

Para realizar este anlisis NO se precisa estar en ayunas.

Niveles normales de ASLO Menores en adultos Unidades/ml Menores en nios menores de 2 aos Unidades/ml Menores en nios entre 2 y 4 aos Unidades/ml Entre 160 en nios entre 4 y 12 aos de Saturacin Niveles normales Unidades/ml transferrina Hombres del 20 al 50% Mujeres del 15 al 50%
En estos valores puede haber ciertas diferencias

de de de

160 50 160

y de la

300

ASLO-Latex Determinacin de anti-estreptolisina O PRUEBA EN PORTA La determinacin se efecta ensayando una suspensin de partculas de ltex recubiertos con estreptolisina frente a los sueros problema. La presencia o ausencia de aglutinacin visible es indicativa de la presencia o ausencia de ASLO en las muestras nsayadas a niveles significativos

COMPOSICION DE LOS REACTIVOS R


Antgeno ASLO-Latex. Suspensin estabilizada y tamponada de partculas de ltex recubiertas con estreptolisina O. Contiene 0,95 g/L de azida sdica.
CONTROL -

CONTROL

Suero humano con una actividad ASLO superior a 200 UI/mL. Contiene 0,95 g/L de azida sdica

Suero animal con una actividad ASLO inferior a 100 UI/mL. Contiene 0,95 g/L de azida sdica.

ASO

Infeccin por Estreptococo beta hemolticos del tipo A

Endocarditis bacteriana

ASLO

Fiebre reumtica

Escarlatina

Pioderma por Estreptococo betahemolticos del tipo A

Glomerulonefritis

FACTOR REUMATOIDEO

F.R
Son autoanticuerpos antifragmento Fc de la IgG que dan

lugar a la formacin de inmunocomplejos capaces de fijar complemento y de actuar sobre las membranas celulares.
Provocan alteraciones (aumento de la permeabilidad y

reacciones inflamatorias) que finalmente, conducen a la destruccin de la membrana sinovial, cartlago y hueso.
Son anticuerpos contra antgenos no especficos de rgano

que puede encontrarse en suero y en lquido.

El factor reumatoide (FR) es una prueba que mide la presencia y nivel de la IgM especfica contra las inmunoglobulinas IgG anormales, producidas por los linfocitos de la membrana sinovial, de las articulaciones de personas afectadas por la Artritis Reumatoide PARA QU SE REALIZA ESTE ESTUDIO?

La Artritis Reumatoide es una enfermedad crnica, que produce la inflamacin de las articulaciones principalmente de manos y pies.
VALORES NORMALES DE FACTOR REUMATOIDE (FR) Valores normales o NEGATIVOS: Menor de 60 U/ ml (por nefelometra). Ttulo menor de 1:80 (mtodo de aglutinacin) En estos valores puede haber muy pequeas diferencias por la tcnica o por criterios de normalidad propios de laboratorios concretos, a veces en el rango de valores y otras veces por las unidades a las que se hace referencia.

FACTOR REUMATOIDE (FR) Son autoanticuerpos de los isotipos IgM, IgA e IgG que reaccionan con el fragmento Fc
de una IgG. FRECUENCIA : El 5% de la poblacin normal puede tener positividad para la prueba. Se encuentra en el 50-90% de pacientes con AR; sus concentraciones son ms altas en enfermedad activa y correlaciona inversamente con la capacidad funcional. OBTENCION Pueden ser determinados por fijacin de ltex, Waaler Rose (eritrocitos de carnero) y nefelometra..

Puede encontrase tambin en el sndrome de Sjgren (SS), enfermedad mixta del tejido conjuntivo (EMTC), nefropata por IgA, crioglobulinemias, LES, esclerosis sistmica progresiva (ESP), polidermatomiositis, as como en otros padecimientos inflamatorios no reumticos (hepatitis, endocarditis, etc.) Su positividad no establece el diagnstico y su negatividad no lo descarta; la interpretacin por consiguiente depende de la informacin clnica.

Artritis Reumatoide Tuberculosis

Leucemia Escleroderma

Hepatitis crnica

(FR)
Infeccin viral crnica Dermatomiositis

Mononucleosis infecciosa

Lupus Eritematoso Sistmico

Sndrome Nefrtico

Sndrome de Sjogren

PRUEBA EN PORTA La determinacin se efecta ensayando una suspensin de partculas de ltex recubiertos con gamma globulina humana frente a los sueros problema. La presencia o ausencia de aglutinacin visible es indicativa de la presencia o ausencia de FR en las muestras ensayadas

COMPOSICION DE LOS REACTIVOS

CONTROL +

CONTROL Suero animal con una actividad inferior a 5 UI/mL. Contiene 0,95 g/L de azida sdica

Reactivo FR-Latex. Suspensin estabilizada y tamponada de partculas de ltex recubiertas con gamma globulina humana. Contiene 0,95 g/L de azida sdica

Suero humano con una actividad aproximada equivalente a 25 UI/mL. Contiene 0,95 g/L de azida sdica

FR

PRUEBA EN PORTA

La determinacin se efecta ensayando una suspensin de partculas de ltex recubiertos con gamma globulina humana frente a los sueros problema. La presencia o ausencia de aglutinacin visible es indicativa de la presencia o ausencia de FR en las muestras ensayadas
COMPOSICION DE LOS REACTIVOS
CONTROL + CONTROL -

R Reactivo FR-Latex. Suspensin estabilizada y tamponada de partculas de ltex recubiertas con gamma globulina humana. Contiene 0,95 g/L de azida sdica

Suero humano con una actividad aproximada equivalente a 25 UI/mL. Contiene 0,95 g/L de azida sdica

Suero animal con una actividad inferior a 5 UI/mL. Contiene 0,95 g/L de azida sdica