Apresentação Artigo Catecolaminas

Pesquisa: Respostas fisiolgicas ao transe medinico Discusso de referncia bibliogrfica
Resposta das catecolaminas plasmticas durante transe de possesso estudo japons- 2001 (Bali)
Introduo:
Estudos antropolgicos demonstram que estados alterados de conscincia ocorrem em pessoas saudveis durante vrias formas de transes de possesso em muitas sociedades em todo o mundo. Embora vrios procedimentos sejam utilizados para levar as pessoas ao estado de transe, de acordo com a cultura, provvel que esses estados alterados de conscincia envolvam alteraes fisiolgicas comuns.
Introduo:
Muito embora, os mecanismos neurofisiolgicos subjacentes permanecem desconhecidos, devido falta de investigao fisiolgica desses fenmenos. Uma razo para isso que a induo de estado de transe de possesso verdadeiro num contexto de laboratrio de pesquisa difcil, porque o transe de possesso sempre induzido por um procedimento especificamente controlado, em cada cultura.
Introduo:
Assim, estudos de campo in vivo de transes naturalmente induzidos so necessrios para fornecer informaes significativas sobre os mecanismos fisiolgicos subjacentes ao transe de possesso. H pelo menos 2 dificuldades principais para esse tipo de estudo de campo: 1- extremamente difcil obter indivduos voluntrios devido ao contexto sagrado do transe de possesso;
Introduo:
2- no fcil estabelecer condies experimentais controladas no campo, no apenas no nvel tcnico, mas tambm porque as condies do estudo devem existir dentro da situao institucional e religiosa das cerimnias rituais que induzem o transe de possesso. No presente estudo, foi investigado o mecanismo fisiolgico subjacente ao transe de possesso pelo exame da concentrao plasmtica de substncias neuroativas.
Introduo:
Com este propsito, selecionaram um ritual teatral na Ilha de Bali (Indonsia) como alvo do estudo, pois levantamento prvio havia mostrado que este ritual frequentemente induzia um padro de transe de possesso relativamente uniforme. Trabalharam por cerca de 20 anos para estabelecer confiana mtua com comunidades e autoridades locais, em Bali, de forma a terem permisso para avaliar os indivduos participantes dos rituais teatrais sagrados.
Materiais e mtodos:

n= 24, masculinos, balineses, saudveis. idade 35,4 8,3 anos. ritual teatral Calonarang. Bastante popular em muitas regies de Bali, realizado nos jardins dos templos, meianoite.
todos interpretaram o mesmo personagem: guerreiro lutando contra uma bruxa. Na estria, os guerreiros estariam possudos por espritos do mal, atravs do poder da bruxa.
Materiais e mtodos:
dados dos 24 indivduos foram coletados em 07 diferentes ocasies, 03 ou 04 indivduos em cada ocasio.
de acordo com a aparncia e comportamento dos indivduos durante o ritual teatral, foram subdivididos em 02 grupos:
Em Transe (n= 15) - p.ex. olhar fixo e desfocado, expresso tipo- mscara, enrijecimento dos membros, tremor. Fora do Transe (n= 09) - realizaram as aes do personagem, porm sem exibir o comportamento do transe de possesso.
Materiais e mtodos:
indivduos estavam bem-informados sobre o experimento por um mdico balins, e assinaram termo de consentimento esclarecido.
estudo foi realizado de acordo com as regras recomendadas pelo comit de tica da Universidade de Tsukuba. Coletas e anlises de sangue
todos os indivduos estavam em jejum de 4h e se abstiveram de fumar ou tomar caf ou ch por 2h antes da primeira coleta de sangue.
Materiais e mtodos:
Coletas
e anlises de sangue:
quinze
minutos antes do incio do ritual teatral, os indivduos sentaram-se em posio e relaxada e foi verificada sua presso arterial e frequncia cardaca. Ento foi coletada amostra de 24ml de sangue da veia antecubital de cada indivduo. minutos aps o trmino do teatro, o mesmo procedimento foi repetido para cada indivduo.
seis
Materiais e mtodos:
Coletas
nveis
e anlises de sangue:
basais foram estabelecidos em 19 dos 24 indivduos, usando o mesmo procedimento de coleta em um dia em que o ritual no foi realizado, em horrio pareado com a coleta pr-ritual, considerando a variao diria dos ritmos hormonais.
informaes
pessoais bsicas foram obtidas atravs de entrevistas, previamente ao ritual teatral; tais como: histria mdica, histria de transes, histria familiar.
Materiais e mtodos:
Coletas e anlises de sangue:
Impresses subjetivas e lembranas episdicas de antes, durante e depois do transe foram obtidas de cada indivduo, atravs de entrevista clnica padro, realizada aps o trmino do ritual teatral. O sangue foi coletado em 03 tubos a vcuo contendo EDTA-2Na. Os tubos foram centrifugados a uma velocidade de 800x g por 10 min para separar o plasma, utilizando uma centrfuga porttil, desenvolvida para uso em campo.
Materiais e mtodos:
Coletas e anlises de sangue:
As amostras de plasma foram rapidamente congeladas em gelo-seco e armazenadas a -70C at serem analisadas para 03 catecolaminas: adrenalina (AD), noradrenalina (NA) e dopamina (DA); 03 metablitos das catecolaminas: cido vanilmandlico (VMA), 3-metoxi-4-hidroxifenilglicol (MHPG) e cido homovanlico (HVA); e 03 neuropeptdeos: hormnio adrenocorticotrfico (ACTH), beta-endorfina e orexina-A. Todas as anlises foram feitas em um mesmo equipamento: SRL Inc. - Tquio, Japo. As catecolaminas e seus metablitos foram dosadas por HPLC e os neuropeptdeos por radioimunoensaio.
Avaliao estatstica:
Foi
realizada usando o software SPSS.
Primeiramente,
a frequncia cardaca, presso arterial e concentrao plasmtica de cada substncia examinada foram submetidas a repetidas medidas (RM) ANOVA com um fator intra-individual de condio (medida pr-ritual vs. ps-ritual) e com um fator inter-individual de grupo (transe vs. fora de transe).
Avaliao estatstica:
Para as substncias que exibiram condio no-negligencivel pela interao de grupo, o delta foi definido como a diferena na concentrao plasmtica de cada substncia entre as medidas prritual e ps-ritual. Como a igualdade da variao do delta entre os 02 grupos foi rejeitada para todas as substncias acima com um nvel de significncia de p<0,05 usando o teste de Levene, e como no houve evidncia para rejeitar a distribuio normal dos dados, usaram o teste t de Student, no-pareado, com estimativas de varincia separadas para os 02 grupos, para examinar a diferena no delta entre os 02 grupos. Adicionalmente, para comparar as concentraes plasmticas da condio pr-ritual com os nveis basais que foram medidos em um dia diferente, RM-ANOVAs separados foram realizados nos dados de 19 indivduos.
Resultados:
Aparncia e comportamento dos indivduos:
Aps as aferies pr-ritual, os indivduos esperavam pelo seu momento de atuar no teatro. Tempo mdio de espera: 9963 min. No momento apropriado entravam no espao de performance e comeavam a agir como guerreiros. Comportamento dos 15 que mais tarde foram subdivididos como do grupo de transe: atacavam a pessoa que interpretava a bruxa com uma espada (empurres vigorosos no peito, abdome, cabea e face), jogavam-se contra ela, enraiveciam-se, cambaleavam ao redor e depois arremessavam-se novamente. Realizavam esse comportamento tipo automtico repetidamente. Com expresso facial tipo mscara, com olhar fixo mas desfocado. Alguns deles devoravam pintinhos vivos como sacrifcio.
Resultados:
Finalmente eles caam ao solo com os membros enrijecidos. Poucos deles exibiam tremores. Aps um padre salpicar-lhes gua- benta sobre seus rostos e corpos, e assistentes lhes darem tapinhas, eram capazes de ficar de p (com assistncia) e gradualmente retornar ao estado normal, em poucos minutos. A durao mdia do transe de possesso foi de 7,2 5,1 min. Todos os indivduos do grupo transe exibiram amnsia antergrada para o episdio.
Calonarang
Resultados:
Os 09 indivduos que, mais tarde, foram includos no grupo controle tambm agiam como guerreiros. Nenhum comeu os pintinhos vivos mas, de resto, praticaram as mesmas aes do grupo transe. Porm sua expresso facial (ollhos inclusive) tinha aparncia normal e bem diferente do grupo transe. Eles tambm caam ao solo na cena final, mas logo em seguida, enquanto recebiam a gua benta, subita e facilmente levantavam-se sem assistncia e comportavam-se de maneira usual. Nestes no era observada rigidez muscular ou tremores. Nenhum dos indivduos do grupo controle apresentou qualquer distrbio de memria para o episdio.
Resultados:
A
frequncia cardaca aumentou significativamente do perodo pr para o psritual, mas esta alterao foi a mesma para os 02 grupos. A presso arterial sistlica no diferiu (condio ou grupo ou interao).
Alterao nos nveis plasmticos de substncias neuro-ativas:
As aferies de todas as substncias, exceto orexina A, aumentaram no ps-ritual em relao ao pr-ritual. A interao condio x grupo foi significativa para NA e DA, e aproximou a significncia para a beta-endorfina. Anlise posterior, utilizando o teste t de Student no pareado, com estimativas de varincia separadas para os 2 grupos, revelou que o grupo do transe apresentou um aumento significativamente maior de NA, DA e betaendorfina no ps ritual em relao ao pr (delta) do que o grupo controle.
Resposta das catecolaminas plasmticas durante transe de possesso estudo japons2001 (Bali)
Alterao nos nveis plasmticos de substncias neuro-ativas:
No foi detectado nenhum efeito principal ou interao entre os nveis basais das substncias e os nveis prritual, exceto que um efeito principal de condio foi detectado pra AD (pr-ritual >AD) e um efeito principal de grupo foi detectado pra DA (grupo transe> grupo controle). Os valores de todas as substncias dosadas no basal e no pr-ritual, em todos os indivduos, estavam dentro do intervalo de referncia para pessoas saudveis.
Discusso:
Os resultados indicam que os nveis plasmticos de NA, DA e beta- endorfina elevaram-se em um grau significativamente maior nos indivduos exibindo comportamento de transe do que nos controles.
No estudo, no foi possvel estudar com ndices detalhados, como VO2 max ou nveis plasmticos de cido lactico, a intensidade do exerccio, devido s condies do experimento. Mas a FC e PA no diferiram entre os grupos.
Discusso:
Isto sugere que uma diferena na intensidade do exerccio entre os grupos no explica o aumento significativamente maior de NA, DA e beta-endorfina observado no grupo do transe. O aumento significativo dessas substncias neuroativas no grupo do transe levanta a possibilidade de que a ativao desses circuitos neuronais no SNC tenha um papel nos estados alterados de conscincia, dficits de memria e comportamento incomum observados durante o transe.
Discusso:
Os nveis plasmticos de NA correlacionam-se com os seus nveis no lquor, que por sua vez se correlacionam com sua atividade no SNC. Os neurnios produtores de NA esto envolvidos com a viglia e responsividade a estmulos ambientais. Alguns destes neurnios projetam-se para a medula espinhal e modulam reflexos autonmicos e a sensao de dor. Sugerem que o aumento dos nveis plasmticos de NA pode refletir ativao do sistema noradrenrgico central, que poderia representar o mecanismo fisiolgico subjacente ao estado de hiper-excitao, enrijecimento, estenose de conscincia e diminuio da sensao de dor durante o transe de possesso.
Discusso:
Os neurnios produtores de DA localizam-se primariamente na substancia nigra, rea tegmental ventral, regio retrorubral e hipotlamo.
Dessas regies partem projees ascendentes dopaminrgicas para o corpo estriado, sistema lmbico, e crtices frontal e temporal. Essas vias tm sido implicadas na iniciao motora, emoo, formao e armazenamento de memria.
As alteraes do comportamento observadas no grupo do transe, como excitao psicomotora, hiper-locomoo, aes tipo-automatismo, postura cataleptide e distrbio de memria so consistentes com uma grande ativao do sistema dopaminergico.
Discusso:
Beta-endorfina um dos principais peptdeos opiides endgenos. Os neurnios produtores de BE existem numa pequena rea no ncleo arqueado do hipotlamo e no ncleo comissural no bulbo. O sistema opiide peptidrgico na medula espinhal tem uma funo primariamente analgsica, enquanto o do crebro afeta o estado emocional e induz uma sensao de bem-estar e euforia. O comportamento cataleptide com reduo da sensao de dor observado no grupo do transe consistente com a resposta aos peptdeos opiides. Agem sinergisticamente com as monoaminas. Tm um papel na gerao da sensao de prazer. De fato, alguns indivduos do grupo T relatavam euforia aps o ritual.
Para crer, no basta ver, necessrio compreender. (Allan Kardec)

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realizada usando o software SPSS.

Aparncia e comportamento dos indivduos:

Aparncia e comportamento dos indivduos:

Aparncia e comportamento dos indivduos:

Alterao nos nveis plasmticos de substncias neuro-ativas:

Alterao nos nveis plasmticos de substncias neuro-ativas:

Para crer, no basta ver, necessrio compreender. (Allan Kardec)

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