CRISIS PSICOPATOLGICAS Y FAMILIA Intervencin en Crisis II

Maestra: Lic. Araceli Raygoza Parra Alumno: Jos de Jess Curiel

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Crisis
Mutacin considerable en una enfermedad tras la cual se produce un empeoramiento o una mejora:

el enfermo ha conseguido superar la crisis.

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Crisis
Cambio importante en el desarrollo de un proceso que da lugar a una inestabilidad: crisis econmica.
Problema, conflicto, situacin delicada: esa pareja est pasando por una crisis. No vara en pl.

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De una manera menos propia, se refieren con el nombre de crisis a las emergencias o las

pocas de dificultades de la crisis.

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Proceso de atencin
Conjunto de intervenciones o procedimientos realizados para cuidar a los pacientes y subsanar sus problemas de salud. Un proceso de atencin debe centrarse en el paciente, y dar respuestas efectivas a las necesidades, valores y preferencias de los pacientes. .

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Proceso de atencin
Componentes de la primera ayuda psicolgica Contacto psicolgico Evaluacin de las dimensiones del problema Anlisis de posibles soluciones Ayuda para la accin concreta Seguimiento

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1.- Enfermedad crnica. Enfermedad aguda. 2.- Respuesta de la familia ante la enfermad aguda y crnica. 3.- Nuestra ayuda ser a nivel de agudos y crnicos. 4.- La ayuda ser al paciente y a la familia del paciente.

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La ayuda ser al paciente y a la familia del paciente

Enfermedad crnica es un concepto que indica un curso prolongado de una enfermedad, que puede ser progresivo o letal y que requiere en la mayora de los casos una atencin mdica continuada.

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La ayuda ser al paciente y a la familia del paciente Actitudes de los familiares inciden notablemente en la evolucin de la enfermedad.
Actitudes adecuadas favorecen la recuperacin. El desconocimiento puede llevar a reacciones que perjudican al enfermo.

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La ayuda ser al paciente y a la familia del paciente Aunque a lo largo de muchos aos las familias hayan sido excluidas del proceso teraputico, una alianza paciente - familia - profesional es la base fundamental para una intervencin eficaz en salud mental.

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Algunas de las enfermedades que se consideran crnicas son: Epilepsia, diabetes, fibrosis qustica, distrofia muscular, asma, autismo, esquizofrenia, trastorno bipolar, trastornos de la alimentacin, alteraciones renales, cncer o parapleja.

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La ayuda ser al paciente y a la familia del paciente
"La familia debe reestructurarse en cuanto a actividades y papeles, cambios que no siempre son aceptados, ni la "revolucin sanitaria" ha previsto ni se ha ocupado de integrar elementos de convivencia humana dentro de los regmenes de tratamiento y prevencin". Pelechano (1999)

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Factores que condicionan el impacto de la enfermedad en la familia. 1.- Etapa del ciclo vital. 2.- Flexibilidad o rigidez de los roles familiares. 3.- Nivel socioeconmico. 4.- Comunicacin familiar (Conspiracin y pacto de silencio).

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Factores que condicionan el impacto de la enfermedad en la familia. 5.- Tipo de respuesta familiar (Tendencia centrpeta y centrfuga). 6.- Capacidad del grupo familiar para la resolucin de conflictos.

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Factores que condicionan el impacto de la enfermedad en la familia 7.- Principales sntomas familiares de desajuste por enfermedad. a) Aislamiento y abandono. b) Conflicto de roles y lmites. c) Conflictos de pareja.

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Factores que condicionan el impacto de la enfermedad en la familia d) Problemas econmicos. e) Sndrome del cuidador. f) Negacin clera y miedo. g) Ambivalencia afectiva.

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Entre los mecanismos ms significativos Espina, A.; Pumar, B. y Garrido, M. (1995) indican: 1.- La negacin de la realidad transitoria. 2.- La proyeccin (buscar culpables ajenos a la propia familia, en muchos casos las familias buscan las culpas en los distintos profesionales.

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3.- La autoculpabilidad: a) No hallar explicaciones en el mundo exterior. b) Culparse a uno mismo de todos los males que ocurren a la familia( Conductas de autoagresin en los padres).

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4.- La regresin o vuelta a fases del desarrollo anterior indica que la persona no puede asumir los sentimientos que le provocan la situacin. 5.- La reparacin.

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La ayuda ser al paciente y a la familia del paciente La familia es el principal apoyo. Es necesario que los familiares informados sobre la enfermedad. estn bien

Por lo general, la familia carece de informacin. Los sistemas de atencin de salud no ofrecen este servicio (Psicoeducacin).

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La ayuda ser al paciente y a la familia del paciente

Las madres generalmente, asumen las primeras responsabilidades. Los procesos familiares se centran en las actividades vinculadas a la enfermedad. Se crean unas expectativas (idealizadas) Se modifica considerablemente el ciclo vital familiar.

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Sociedad Estigma Respuesta administrativa

Vivencias familias necesidades

Quehacer Profesional

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FUNCION DEL TERAPEUTA
MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE LA FAMILIA, REDUCIENDO AL MXIMO LA CARGA E INSATISFACCIN QUE SUPONE EL CUIDADO DEL ENFERMO Y FAVORECIENDO LA AUTONOMA PERSONAL DE TODOS LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA

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Intervenciones psicosociales como terapia focalizada en la familia asociada al tratamiento farmacolgico muestra mejores resultados en trminos de recurrencia de episodios y necesidades de rehospitalizacin que las psicoterapias individuales y el manejo de crisis asociada a la medicacin.

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7.1 Esquizofrenia y familia. 7.2 Ansiedad y familia. 7.3 Depresin y familia. 7.4 Trastorno bipolar y la familia. 7.5 Trastornos de alimentacin y familia.

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Las personas con estos trastornos experimentan intensos sufrimientos debidos a relaciones familiares destruidas, problemas financieros y prdida de esperanzas y sus sueos.

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Complementariedad conyugal Sin o leve disfuncin Disfuncin grave Separacin definitiva Total

Hijo bipolar N: 29 100%) 09 ( 31,0%) 06 (20,7%) 14 (48,3%) 29

Cnyuge bipolar N: 11 (100%) 00 (00%) 08 (72,8%) 03 (27,2%) 11

Total N: 40 (100%) 09 (22,5%) 14 (35,0%) 17 (42,5%) 40 (100%)

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Interaccin en el sistema fraterno Sin distanciamiento Distanciamiento slo en crisis Distanciamiento permanente Total

Hijo bipolar N: 29 100%) 11 (37,9%) 02 (6,9%) 16 (55,2%) 29

Cnyuge bipolar N: 11 (100%) 02 (18,2%) 03 (27,3%) 06 (54,5%) 11

Total N: 40 (100%) 13 (32,5%) 05 (12,5%) 22 (55,0%) 40 (100%)

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Problemas normativos en familias con padre bipolar Mayor esfuerzo en roles normativos Falta habilidad para manejar el dinero Dificultad para enfrentar situaciones estresantes

Problemas normativos en familias con hijo bipolar Perdida del control(Miedo) Dificultad en control de la alimentacin Dificultad en control de horarios de sueo

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Modelo de psicoterapia familiar con cuatro componentes fundamentales: 1.- Evaluacin del funcionamiento familiar, 2.- Psicoeducacin sobre la enfermedad para familias. 3.- Entrenamiento en destrezas de comunicacin 4.- Entrenamiento en destrezas para la resolucin de problemas.

Intervenciones
Para alcanzar el objetivo principal, utilizaremos los siguientes medios: (Talleres) - Dar informacin clara sobre las causas, los sntomas y el pronstico del trastorno. -Dar informacin sobre los distintos tratamientos del trastorno, especialmente la farmacoterapia, y resaltar la funcin de agente teraputico que puede tener la familia.

Intervenciones
- Entrenar a los familiares para resolver los problemas que surgen en la convivencia con la persona enferma. - Mejorar la autovaloracin y confianza de la familia. -Evitar que la familia se asle del resto de la gente, promoviendo las relaciones con otras personas o grupos que no pertenecen a ella (Red de apoyo social).

Intervenciones
- Generar intercambio de experiencias entre los familiares participantes, que les permita ampliar la gama de recursos para enfrentar situaciones difciles. Los conocimientos actuales indican que un programa de informacin y educacin dirigido a las familias debe formar parte de cualquier tratamiento integral del trastorno.

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CONSIDERACIONES GENERALES Es necesario: - Fomentar la participacin activa de las familias. - Enfatizar la realizacin de las tareas para casa. - Asegurar la confidencialidad de las informaciones personales aportadas. - Iniciar las reuniones puntualmente. - Mantenerse al da sobre los conocimientos acerca del trastorno en cuestin.

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CONSIDERACIONES GENERALES

Cuestionario de evaluacin:
Este cuestionario de evaluacin permite conocer las actitudes y conductas que tienen las familias hacia la persona enferma antes de empezar y al terminar el taller, observndose si hay cambios.

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CONSIDERACIONES GENERALES Los objetivos que se propone el cuestionario son los siguientes: -Evaluacin del funcionamiento y del contenido del taller por los participantes y los coordinadores. -Evaluacin de los conocimientos adquiridos por las familias. -Evaluacin de la capacidad del taller para reducir las tensiones familiares.

Intervenciones
PROGRAMA DEL TALLER Reunin N 1: Presentacin del programa del taller. Cuestionario de evaluacin inicial. Reunin N 2: Qu es el trastorno? Reunin N 3: Tratamientos del trastorno .?. Parte I. Reunin N 4: Tratamientos del trastorno .?. Parte II.

Intervenciones
PROGRAMA DEL TALLER Reunin N 5: Habilidades para establecer lmites. Reunin N 6: Habilidades para mejorar la autovaloracin y desarrollar expectativas realistas. Reunin N 7: Habilidades para desarrollar y mantener una red de apoyo social. Resumen del taller. Cuestionario de evaluacin final.

Intervenciones
Requisitos que debe tener un programa de intervencin familiar (Propuestos por Goldstein, 1994): 1 Contar con la colaboracin de la familia hacindole ver la importancia de su participacin. 2 Aumentar el conocimiento familiar sobre la enfermedad y su relacin con el estrs.

Intervenciones
Requisitos que debe tener un programa de intervencin familiar (Propuestos por Goldstein, 1994): 3 Dotar a las familias de habilidades y recursos de afrontamiento de estrs. 4 Que la familia detecte signos de recada para poder intervenir tempranamente.

Intervenciones
Requisitos que debe tener un programa de intervencin familiar (Propuestos por Goldstein, 1994): 5 Mantenimiento de la medicacin. 6 Racionalizacin de las expectativas.

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Gracias por su Atencin!

Jos de Jess Curiel F