Вы находитесь на странице: 1из 15

LINFOMA DE

HODGKIN

LINFOMA DE
Os

HODGKIN

linfomas fazem parte de um grupo de doenas

causadas por linfcitos malignos que se originam nas clulas do sistema linftico.
Produzem Podem

quadro clnico de adenomegalia.

invadir o sangue ou infiltrar rgos fora do

tecido linfide.
So

divididos em linfoma de Hodgkin e linfoma no

Hodgkin.

LINFOMA DE
O

HODGKIN

linfoma de Hodgkin (LH) uma neoplasia do

sistema linftico.
Caracteriza-se

por apresentar clulas de Reed-

Sternberg (RS), originadas de clulas B.


Acomete

predominantemente linfonodos, bao e

medula ssea.
O

vrus Epstein-Barr (EBV) esta presente em 50%

dos casos.

EPIDEMIOLOGIA
Atinge

adulto jovens (15 - 30 anos ) e aps os 50

anos.
H

predominncia do sexo masculino 2:1.


a 1% de todas as neoplasias

Correspondem

humanas.
Incidncia Atinge Cura

de 2 a 6 casos por 100.000 pessoas/ano.

portadores com o vrus (HIV).

> 90% .

CLASSIFICAO DA OMS
Sistema

de classificao denominado de REAL

(Revised European-American Lymphoma);


Os LH LH

LH dividem-se em dois grupos: com predominncia linfoctica nodular e clssico, apresenta 4 subdivises.

linfoma de Hodgkin com predominncia linfoctica nodular linfoma de Hodgkin clssico (subtipos):
Tipo Rico em linfcitos Esclerose nodular Aspecto Microscpico Poucas clulas de ReedSternberg, e muitos linfcitos Poucas clulas de ReedSternberg e mistura de outros leuccitos; Moderadas clulas de Reed- Sternberg e mistura de outros leuccito Incidncia 3% dos casos Progresso Lenta

67% dos casos Moderada

Celularidade mista

25% dos casos Um tanto rpida

Depleo de linfcitos

Numerosas clulas de Reed-Sternberg e poucos linfcitos;

5% dos casos

Rpida

Esclerose nodular
Predominio linfoctico nodular

Rico em linfocitos

Celularidade mista

SINAIS E SINTOMAS
Inchao

indolor nos ndulos linfticos do pescoo, axila ou virilha Fadiga Anorexia Prurido Sintomas B : febre sudorese perda de peso > 10% em 6 meses O inchao dos gnglios pode comprimir a traquia e causar tosse, falta de ar e dor torcica. Esplenomegalia e Hepatomegalia ,presentes em casos avanados.

DIAGNSTICO
O

exame fsico : palpao dos ndulos linfticos do pescoo, axilas ou virilhas para verificar se esto inchados. Exames Complementares: Hemograma: presena de leucocitose (> 15.000/mm3) e linfopenia (< 600/mm3) so marcadores de pior prognstico; VHS: tende a estar aumentada; Clcio: pode haver hipercalcemia no LH por aumento de produo de calcitriol provas de atividade inflamatria: DHL avaliao de funo renal e funo heptica

DIAGNSTICO
Bipsia do linfonodo, essencial para diagnstico de LH Bipsia de medula ssea Estudos de citogentica Imunohistoqumica Estudos de gentica molecular

Clula de Hodgkin

Clula de ReedSternberg

linfonodomegalias

ESTADIAMENTO
Determina

o estgio da doena.

dividido em 4 estgios.

Indivduos

que apresentam a doena nos estgios I e II,tem maior probabilidade de cura completa,enquanto os indivduos no estgio III e IV tem superior a 50%. estgios so subdivididos de acordo com a ausncia(A) ou presena(B) de um ou mais sintomas.

Os

Vrios

procedimentos so utilizados para avaliar ou estadiar o Linfoma de Hodgkin.

ESTADIAMENTO
Radiografia

torcica ajuda a detectar ndulos

aumentados.
Tomografia Bipsia

de trax, abdome e pelve

de medula ssea com glio

Cintilografia

Pet-Scan de abdome

Ultra-sonografia

ESTADIAMENTO DE ANN ARBOR E PROGNSTICO DO LINFOMA DE HODGKIN


Estgio Extenso da Disseminao
I

Probabilidade de Cura*

II

Limitada aos linfonodos de apenas Mais de 95% uma parte do corpo (p.ex.,lado direito do pescoo) Envolve linfonodos em duas ou mais 90% reas do mesmo lado do diafragma, (p.ex., alguns linfonodos no pescoo e alguns na axila) Envolve linfonodos tanto acima quanto abaixo do diafragma (p.ex.,pescoo e alguns na virilha) Envolve linfonodos e outras partes do corpo (p.ex., medula ssea, pulmes) 80%

III

IV

60 a 70%

A - sem sintomas ;

B febre,sudorese, perda de peso ;

E envolvimento extra linfatico ; S acometimento do bao

TRATAMENTO
Quimioterapia
ABVD Beacoop

inclui vrios medicamentos como:

Stanford

V
de Clulas Tronco

Radioterapia TCTH-Transplante

Hematopoiticas: Autlogo permite usar doses mais elevadas de quimioterapia (com ou sem radioterapia).

Alognico indicado somente se um autlogo j foi tentado sem sucesso.

TRATAMENTO
Casos

de recidiva :

Quimioterapia Radioterapia Transplante Na

com drogas diferentes

com ou sem quimioterapia

alognico

gravidez : a criana nascer para iniciar o tratamento

Esperar Usar No

um nico agente quimioterpico usar radioterapia