Balantidium coli

Dr. Juan Jos Prieto Marcos

Protozoario ciliado causante de la Balantidiosis humana, parasitosis que afecta el intestino grueso.
Morfologa. Presenta 2 estadios: trofozoito y quiste. Trofozoito: forma ovalada, dimetro mayor de 50 a 200 m y menor de 40 a 50 m . Superficie cubierta de cilios. En la parte anterior presenta la boca o citostoma con largos cilios y en la posterior: el ano o citopigio.

cilios

macronucleo
A: A:

citosoma Vacuolas digestivas

B: C:

Trofozoitos: A, B y C.

- Citoplasma granuloso con vacuolas digestivas y contrctiles. - 2 ncleos uno grande y arionado: macroncleo; y otro pequeo y redondo: microncleo.

 Quiste: redondeado, dimetro de 40 a 60 m, cubierta est constituida por una doble membrana gruesa, presenta un macroncleo.

Ciclo de Vida

B. coli es el protozoario de mayor tamao, el trofozoito se reproduce por divisin binaria o por gemacin (asexual) o conjugacin (sexual). El humano se infecta al ingerir alimentos o agua contaminada con excretas humanas quistes. Quiste destruye y Intestino grueso: membrana qustica se emerge 1 trofozoito: Vive en luz intestinal o Penetra en la mucosa intestinal

Los trofozoitos se multiplican en la luz intestinal o se transforman en quistes y salen al exterior con las heces.
Los quistes son infectantes al salir con las heces.

El quiste es la etapa infecciosa y se adquiere a travs de la ingestin de alimentos o agua contaminados

Algunos trofozoitos invaden la pared del colon

Relacin hospedero-parsito

Pueden producir inflamacin catarral de la mucosa del coln o ulceracin de la mucosa del I. grueso con penetracin a capas profundas inclusive la serosa o peritoneo. Las lceras son irregulares, a veces extensas e hipermicas. Ulceras necrticas extensas: fatales, en recto y coln sigmoides preferentemente. Dao tisular: mecnico-cilios y enzimticohialorunidasa.

La mayora de casos son asintomticos (portadores).

En casos crnicos dolor clico y diarrea espordica acompaados de deposiciones mucosas sin sangre ni pus, alternando con estreimiento. En casos agudos disentera (diarrea con moco y sangre), rectitis con pujo, tenesmo, dolor clico con retortijn, vmito, debilidad. En pocos casos perforacin intestinal y peritonitis.

Muestra de Hisopado rectal con numerosos trofozotos.

Marco colnico con signos de isquemia y necrosis, predominio del recto y sigmoides.

Ulceras penetrantes en la mucosa colnica y congestin mesenterica.

Trofozoto de Balantidium coli. Coloracin H-E. Biopsia post mortem.

Diagnstico de laboratorio

Examen directo en fresco, en heces diarreicas: trofozoitos mviles y en no diarreicas: quistes; se pueden emplear mtodos de concentracin (Baermann). Mediante la rectosigmoidoscopia observar lesiones en mucosa. El parsito crece en medios para E. histolytica y se colorea con H-F. No pruebas inmunolgicas.

Epidemiologa

Predomina en zonas tropicales, prevalencia baja en el mundo; en algunas regiones como Africa es alta (20%) en gran parte por el contacto con cerdos. En el Per se estima en 0,47%, pudiendo llegar al 10% de portadores asintomticos, en diversas regiones del pas.

Reservorio principal: el cerdo (asintomtico), potenciales: roedores y primates no humanos.

Prevencin y control

Difcil y compleja en zonas endmicas, evitar contaminacin de alimentos y aguas con materias fecales de humanos o cerdos.

Elevar la calidad de vida, mejorando las viviendas y dotndolas de servicios bsicos de agua potable y desage.
Corregir los malos hbitos de higiene.

Educar sobre los mecanismos de transmisin.

Eliminar adecuadamente las heces humanas. No regar con aguas residuales. Mejorar la crianza de cerdos y controlar la balantidiosis porcina.

Tratamiento

Tetraciclina dosis de 500 mg, 4 veces al dia en adultos y de 40 a 50 mg/kg/dia en nios < de 8 aos, en 4 dosis durante 10 das. Alternativas: metronidazol e iodoquinol.