Herramientas prcticas para la realizacin de la evaluacin psicolgica en nios y adolescentes

CAT-A

Conocer y aplicar herramienta psicodiagnstica

CAT-A (Test de Apercepcin temtica para nios- animales) (Children Aperception Test)

Cundo aplicar este Test?

Despus de la 1 entrevista Una vez que se haya establecido alianza teraputica con el paciente De acuerdo a la hiptesis diagnstica establecida De acuerdo al motivo de consulta

Indicadores generales
Aplicacin en nios (as) de 3 a 10 aos Sus autores son Leopold Bellack y Sonya Sorel, con la colaboracin de Violeta Lamont (ilustradora de cuentos infantiles) Esta prueba facilita la comprensin entre la relacin del nio con quienes lo rodean. As como los impulsos y necesidades. Apercepcin: interpretacin subjetiva y dinmicamente significativa, que hace un sujeto de una percepcin, remite a los recuerdos de cada uno.

Murray

Bellack

Symonds, Percival M

Phillipson

Test Psicodinmico
La importancia radica en determinar los factores dinmicos que estn relacionados con la reaccin del nio con el grupo de pares, familia, etc. El nio al ver la lmina y crear una historia se arma de la proyeccin, el sujeto en tanto, proyecta su subjetivacin, que va a construir su estructura de personalidad e inconsciente. En general las historias de los nios son cortas, Freud dice que los recuerdos de las percepciones influyen en las percepciones de las situaciones actuales. En cada lmina, que va relatando el nio, va apareciendo lo figurativo: tendencias, cualidades que caracterizan a la figura (o imaginados), probndose as los pensamientos del sujeto e interaccin con sus fantasas.

Fundamentos tericos
Bellack se bas en la idea original del Dr. Ernest kris, acerca de que los nios se identifican mas fcilmente con figuras animales que con humanas, resaltando las dificultades del aplicar el TAT a nios. Los animales resultan mas cercanos al mundo infantil a travs de su presencia de cuentos, fbulas, juegos, etc. Los animales son mas ambiguos en sexo y edad permitiendo mayor proyeccin de afectos, impulsos y sentimientos negativos.

CAT-A
CAT-A: 10 lminas, dos lminas muestran escenas de animales (lmina 6 y 7), en actitud animal y las dems antropomrfizadas (acciones humanas), lo que se pretende es que el nio aborde temas que sugieren la manera en que percibe su medio.
Figuras parentales
Relacin con otros humanos Disciplina Oralidad Agresividad Temores Frustracin

Dependencia
Independencia

Administracin
Alianza teraputica Consigna Presentar el CAT-A como un juego Presentar una lmina por vez Qu sucedi antes?

Qu sucedi despus ?

Alentar y estimular sin sugerir

Relectura de los cuentos

Registro de: relato, comportamiento, y comentarios

Administracin
Al igual que el TAT se sugiere aplicar en dos fases
1 Respuesta 2

Encuesta

Consignar las producciones que espontneamente va entregando el nio en relacin a cada lmina

Preguntamos tanto por lo que no nos qued claro, como por lo que nos permita ampliar nuestra informacin

Consigna
La consigna se da en funcin de la edad: 1. Jugaremos a contar cuentos, t los contaras mirando unas lminas y nos dirs que sucede, que estn haciendo los animales

2. Te voy a mostrar, lminas, quisiera que me hagas un cuento con cada una de ellas, dnde me digas que pas antes, que est pasando ahora y que pasar despus.

Qu evala el CAT-A?
Al igual que el TAT, es til para revelar los impulsos, las defensas y las dinmicas interpersonales Permite acceder a una comprensin del la vinculacin del nio con sus tendencias propias y figuras mas importantes (padres-hermanos), de acuerdo a su nivel de desarrollo (nfasis en el desarrollo psicosexual).

Lmina N 1

Descripcin Pollitos sentados alrededor de una mesa sobre la cual reposa una gran fuente con comida. Sobre el fondo se visualiza una gallina grande, de contornos difusos.

rea que explora Oralidad (hacia los padres), celos fraternos, significado de la comida (premio, castigo, etc.), problemas orales generales: satisfaccin o frustracin, y de alimentacin en s.

Significacin de la lmina N1
Mide la relacin con la figura materna. Principalmente vnculos orales primordiales. Se puede ver la relacin de rabia existente en el sujeto, mide frustracin, el grado de demanda o exigencia del nio. Se puede analizar el tema de las gratificaciones (en cuanto al alimento y la madre). Aqu se visualizan matices obsesivos. Actitud de la madre en relacin al alimento y el afecto.

Lmina N2

Descripcin

rea que explora

Un osos tirando de un extremo de una Identificacin con los padres, relacin soga, mientras otro oso y un osito lo con estos (cooperacin). Al ser vista hacen desde el otro extremo como pelea moviliza el temor a la agresin, gratificacin o independencia. La soga evidencia una posible angustia (castigo, juego, smbolo masturbatorio, miedo a la castracin).

Significacin de la lmina N2
Explora la relacin con el complejo de Edipo. Mide el grado de identificacin del nio, y la rivalidad que se manifiesta. Tambin se ve la connotacin de lo que relata, ldica, agresiva, competitiva. Es importante saber con quien tira la cuerda. Tambin el desenlace que posee la historia y la lgica de ella. La cuerda manifiesta su relacin con el falo.

Lmina N3

Descripcin Un len con pipa y bastn, sentado en un silln. En el ngulo inferior derecho aparece un ratoncito en un agujero.

rea que explora Representacin de la figura paterna (len). El bastn puede simbolizar la agresin, o como desvitalizacin de la figura. El ratn sirve para la identificacin del nio (dependencia o autonoma).

Significacin de la lmina N3
Explora la relacin con la figura paterna e ideal del yo. Se ven temas superyoicos y de castigo. Tambin el afecto, es decir, si es de recompensa, condicional o simplemente, si no se da. Se ven los mecanismos de defensa. Quien posee el bastn (falo), si se reconoce como autoridad. En ausencia del padre, la lmina se puede interpretar como presencia atacante.

Lmina N4

Descripcin Un canguro con sombrero sobre la cabeza lleva una canasta con una botella de leche. En su bolsa hay un canguro pequeo que tiene un globo. En una bicicleta, otro cangurito ms grande.

rea que explora Rivalidad fraterna o con el origen de los bebs. Relacin con la madre (dependencia/autonoma). La canasta puede simbolizar temas de alimentacin. Tambin se presenta como tema la huida y el peligro (miedos inconscientes al padre, madre, sexo, embarazo, etc.)

Significacin de la lmina N4
Explora la relacin de figura materna, rivalidad y celos. Mide impulsividad y agresividad. Relacin con los objetos daados, con manifestaciones de culpa, tambin incluye datos depresivos. Cuando el nio es el primognito y se identifica con el canguro mas pequeo (bolsa) expresa sus fantasas de regresin. Lo esperable en estos casos es que se identifique con el canguro mayor (bici) lo que hablar de sus deseos de independencia y autonoma.

Lmina N5

Descripcin Un habitacin oscurecida, con una gran cama en la parte posterior y en la anterior una cuna en la cual se encuentran dos ositos.

rea que explora Escena primaria. Los ositos en la cama muestran la manipulacin y la exploracin reciproca entre los nios.

Significacin de la lmina N5
Mide fantasas sexuales, con la escena primaria (reprimida). Surgen elementos en relacin con las fobias nocturnas. Tiene que ver con la configuracin que el nio tenga de los padres en la cama. Si no aparecen puede ser una omisin o represin que los padres podran estar haciendo algo. Analizar las ansiedades persecutorias y reparadoras.

Lmina N6

Descripcin Una cueva oscurecida con dos figuras de osos confusamente delineadas en la parte posterior. En la parte anterior, un osito acostado.

rea que explora Escena primaria (es complemento de la lmina anterior), expresa los celos en la situacin triangular, problemas masturbatorios.

Significacin de la lmina N6
Alude a la escena primaria. Se evala como percibe el ambiente y la situacin. Caractersticas internas del nio, se pueden ver los celos experimentados en la situacin triangular. sta depende de la edad del nio.

Lmina N7

Descripcin

rea que explora

Un tigre con colmillos y garras visibles, abalanzndose sobre un mono, que salta a travs del espacio.

Expresin de miedo y reacciones hacia la agresin, revela el grado de ansiedad, la cola (del monito), conduce hacia miedos o deseos de castracin.

Significacin de la lmina N7
Lmina materna. Control de impulsos agresivos y naturaleza de la ansiedad, ante el dao fsico, prdida, cario o no tener cario. Hace alusin al abandono, soledad, falta de apoyo, mecanismos defensivos con componentes castradores.

Lmina N8

Descripcin Dos monos adultos, sentados sobre un sof, beben una infusin en tazas. En la parte anterior de la lmina, un mono adulto, sentado sobre un cojn, charla con un monito.

rea que explora Rol del nio en la estructura familiar. Interpretacin del mono dominante (paterno/materno), como permisivo o frustrador. Las tazas de te, pueden expresar temas orales.

Significacin de la lmina N8
Alude a la dinmica familiar. Percepcin materna, paterna y de los abuelos. Relaciones transgeneracionales. Detectar como el nio se ajusta al nivel moral y a la norma. Mide mecanismos defensivos y aspectos morales de los relatos. Como el nio percibe el entorno familiar.

Lmina N9

Descripcin

rea que explora

Habitacin oscurecida, vista a Miedo a la oscuridad, a la travs de una puerta abierta y soledad, curiosidad a la otra desde una habitacin iluminada. habitacin. En la oscuridad hay una camita en la cual un conejo est sentado mirando a travs de la puerta.

Significacin de la lmina N9
Miedo a la oscuridad. Miedo a ser dejado solo. Curiosidad por saber lo que pasa en la otra habitacin. Fantasas de curiosidad e intriga sexual.

Lmina N10

Descripcin Un perrito acostado sobre las rodillas de un perro grande. Ambas figuras con un mnimo de expresin facial. Las figuras ocupan la parte anterior de un cuarto de bao.

rea que explora Reveladora de las concepciones morales del nio, de los hbitos de limpieza y masturbacin. Tambin se exhiben las tendencias regresivas.

Significacin de la lmina N10

Habituales las historias relacionadas con los hbitos de limpieza. Temticas vinculadas a la masturbacin. Tendencias regresivas. Aparecen conceptos morales, criticas pro faltas y formas de castigo (quien lo ejerce, frente a que situaciones y como responde el nio)

Anlisis e interpretacin
Se sugiere utilizar los mismos elementos del TAT, particularmente el enfoque propuesto por Bellack (anlisis formal y anlisis de contenido), pero teniendo siempre como parmetro de referencia el desarrollo evolutivo normal y esperable de acuerdo a la edad del nio evaluado.

Anlisis de la informacin
Tanto el anlisis como la interpretacin del CATA como el TAT, es fundamentalmente cualitativo y requiere conocimiento y profundizacin en el enfoque Psicodinmico. Existen diversos sistemas de clasificacin y anlisis, pero en general, los distintos autores coinciden en el contenido de los relatos.

Anlisis propuesto por Bellack

Este autor propone una estrategia basada en el anlisis de dos niveles del material producido por el evaluado.
1 2

Anlisis formal

Anlisis de contenido

Anlisis formal
1. Cumplimiento de las instrucciones y de la consigna (trama, lgica, coherencia) 2. Tema central relativamente definido (fundamentalmente si existe hilacin entre una historia y otra) 3. Consideracin de los elementos perceptuales (revisar si omite, distorsiona o incorpora aspectos que no estn en la lmina) 4. Congruencia dentro de cada historia (en este sentido a veces puede haber confusin de tiempo, escasa secuencia cronolgica o situaciones en que el sujeto se queda fijado en un solo tiempo.

5. Lenguaje utilizado en trminos de estilo y tipo de vocabulario (acadmico, sencillo, rebuscado, preciso, acotado, uso de modismos, etc.). 6. Manifestaciones conductuales durante la evaluacin (nerviosismo ante algunos contenidos o lmina, aumento o disminucin en el tiempo de latencia , shock, cooperacin tranquilidad).

Anlisis de contenido
1. 2. Tema principal: cual es el contenido predominante o recurrente a lo largo de las historias. El hroe (o protagonista) y sus caractersticas en trminos de sexo, edad, ocupacin, intereses, actitud frente a los dems (pasivo, activo, complaciente, agresivo, etc.), vivencias internas (sentimientos, emociones, defensas, etc.). Estos parmetros en su conjunto, nos entregan mas elementos para conocer al evaluado. La visin que el sujeto tiene del ambiente (gratificador, restrictivo, adverso, rechazante, apoyador, etc.) Las caractersticas del desenlace (si este es definitivo, o abierto, feliz, o conflictivo, lgico o mgico, pesimista u optimista, etc.)

3. 4.

SNTESIS DE LOS RESULTADOS

Lminas

3
1

4
4
5

8 5

Evocan la relacin hacia los padres

Evocan la relacin entre hermanos

6 7 9
10

Evocan las relaciones sexuales entre los padres

Evoca la agresin Evoca el sentimiento de abandono

Evoca la analidad