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1923: El Estado asigna por primera vez recursos para los beneficios en salud, provenientes de los pagos por licores y loteras. 1945: Con la aparicin del ICSS y las Cajas de desarrollo de la Seguridad Social, apareci un Sistema que incorporo:
Atencin en salud. Seguros econmicos.
Ms antecedentes
1946: Actividades de saneamiento ambiental y control de enfermedades transmisibles. Creacin del Ministerio de Higiene y algunos Secretaras de salud. 1968: Se inicia la asignacin de recursos del situado fiscal y la sesin de impuesto a las ventas para la financiacin de los servicios pblicos.
Ms antecedentes
1975: Se establece el Sistema Nacional de Salud definido como el conjunto de organismos, instituciones, agencias y entidades que tenan como finalidad especifica procurar la salud de la comunidad en los aspectos de promocin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin. Nivel 1: Puestos de Salud = Baja Complejidad. Nivel 2: Hospitales = Mediana Complejidad. Nivel 3: Especialistas = Alta Complejidad.
Pilar fundamental
La Constitucin Poltica de 1991 concibe a los Servicios de Salud, como un servicio publico permanente que obliga al estado a participar en su financiacin y prestacin del mismo como un derecho colectivo.
Propsitos:
Alcanzar mejores condiciones de vida para la poblacin. Preservar los derechos humanos para garantizar condiciones de una vida digna. Garantiza el acceso universal a los servicios de salud y la seguridad social.
Principios
Eficiencia: Uso adecuado de los recursos. Universalidad: Derecho de todos. Solidaridad: Ayuda mutua. Integralidad: Cobertura a todas las situaciones difciles que requieren solucin. Unidad: Articulacin de polticas, instituciones, regmenes, procedimientos y prestaciones para alcanzar los fines de la salud. Participacin: Intervencin de la comunidad en la organizacin, control, gestin y fiscalizacin de las instituciones y el sistema.
Principio de Eficiencia:
Mximo provecho de los insumos disponibles para la consecucin de un cierto resultado de la prestacin de un servicio. Uso racional de servicios sin perder calidad. Se desarrolla mediante:
Instauracin de la Unidad de Pago por Capitacin = Lo que paga el Estado por cada usuario. Unificacin de tarifas POS Definicin de formas de pago a los prestadores. Obligatoriedad de suministrar medicamentos esenciales. Incentivos a la productividad.
Principio de Universalidad:
Garantizar el servicio para todos en todas las etapas de la vida. Rgimen Contributivo: Personas con capacidad de pago. Rgimen Subsidiado: Personas que no poseen capacidad de pago suficiente. Vinculados: Sisbenizados sin acceso al Rgimen Subsidiado.
Principio de Solidaridad:
Ayuda mutua basada en del que mas tiene al que menos tiene Tipos de solidaridad:
Por ingreso: Mayor pago a mayor ingreso. Por riesgo: Mayor pago a grupos productivos y poco demandantes VS Poco pago y gran uso del servicio con alto riesgo de patologas. Entre sanos y enfermos. Jvenes VS Adultos mayores. En el Rgimen Contributivo: UPC por diferentes grupos de edad y por regin. En el Rgimen Subsidiado: Copago.
Principio de Unidad:
Articulacin de polticas institucionales, regmenes, procedimientos y prestaciones. Son excluidos de este principio los militares, Ecopetrol, Universidades Publicas, Policas y profesores.
Es un derecho subjetivo de todas las personas del territorio Colombiano, al cual no pueden renunciar y que el Estado debe garantizar, por tanto se convierte en un servicio publico OBLIGATORIO, cuya coordinacin y control esta a cargo del Estado mediante entidades publicas o privadas, normas y reglamentos.
Sistema General de Pensiones - AFP Sistema de Seguridad Social en Salud EPS/ IPS Sistema General de Riesgos Profesionales - ARP Servicios Sociales Complementarios Auxilios por vejez.
Regular el servicio publico de salud esencial. Crear condiciones de acceso de la poblacin al servicio de salud en todos los niveles de atencin.
Preguntas de inters:
Quines deben afiliarse al SGSSS? Todos los habitantes de Colombia y adems a los integrantes de cada familia. Qu proteccin brinda el SGSSS? Atencin integral con calidad, oportunidad, eficiencia de acuerdo a la Ley; en: Educacin, Informacin y fomento de la salud, Prevencin, Diagnostico, Tratamiento, Rehabilitacin. Quines pueden prestan el servicio? EPS = Administradoras del recurso. IPS = Prestadoras del Servicio de Salud. EL AFILIADO TIENE LIBERTAD DE ELECCIN
Preguntas de inters:
Cmo es la organizacin del SGSSS? Descentralizado y de l hacen parte las Direcciones Seccionales, Distritales y Locales de Salud. Debe organizarse por niveles de complejidad y con participacin de la comunidad. De que forma se garantiza la calidad en el SGSSS? Mediante mecanismos de control al los servicios de salud. (Decreto 1011 de 2006 Resolucin 1043 de 2006)
Preguntas:
Qu es el SGSSS? Mencione 3 principios de la Seguridad Social en Salud y 3 fundamentos del SGSSS Qu es la UPC? Explique Nombre una de las razones que motivaron a la reforma de la seguridad social Quien debe afiliarse al SGSSS?