Absceso cerebral

Diana Andrade Silvia Galvis Javier F. Orozco Julin Ros Edgar J. Duarte Ivn Gonzlez

Generalidades: Qu es?
Se

define como un proceso supurativo focal dentro del parenquima cerebral en el cual se da una acumulacin de pus, celulas inmunitarias y otros materiales en el cerebro, este causado por lo general por una infeccion bacteriana o micotica.

Procedimientos quirrgicos

Meningitis e infecciones cerebelares

Infeccin senos paranasales Fracturas

Infecciones de odo medio

DESDE EL EXTERIOR 10%

CONTIGUIDAD 40%

NO SE ENCUENTRA FOCO PRIMARIO DE INFECCIN 20%-30%

VAS DE TRANSMISIN DEL ABSCESO CEREBRAL

Cardiopatas congnitas T. Fallot

Endocarditis bacteriana

Sepsis de pulmn Y pleuras

ABSCESO NICO

HEMATGENA 30%

Factores de riesgo e importancia en la Historia clnica para el diagnstico.

Ha tenido meningitis..? Ha tenido infecciones al interior de la cavidad craneal como mastoiditis, osteomielitis, senos nasales y paranasales..? Ha tenido procedimientos odontolgicos de inadecuada evolucin que condujeron a abscesos dentoalveolares? Ha tenido cardiopatas congnitas cianosantes como T. De Fallot y Transposicin de grandes vasos?

Factores de riesgo e importancia en la Historia clnica para el diagnstico.

Continuacin

Ha tenido endocarditis bacteriana aguda o subaguda..? Ha tenido traumas craneales abiertos..? Ha tenido infecciones pulmonares crnicas como bronquiectasias, abscesos pulmonares, empiema o neumona..? Ha tenido infecciones en vas respiratorias superiores o amigdalitis..? Ha tenido trauma periorbitario o celulitis..? Ha tenido endoscopias con complicaciones que llevaran a el rompimiento de las venas esofgicas en contacto con el plexo venoso perivertebral..?

Cefalea Nauseas

Sintomatologa

Vmito Escalofro Rigidez Nucal Coma eventual Somnolencia Convulsiones

Signos clnicos mayores (especficos)

Estos se pueden desarrollar lentamente en un periodo de 2 semanas o se pueden desarrollar en forma repentina

Aumento de la presin intracraneana. Alteraciones del estado de conciencia. Somnolencia. Convulsiones. Trastornos neurolgicos (alteraciones en la visin, de la marcha o del lenguaje). Irritabilidad y deterioro de la funcin cognitiva. Abombamiento de las fontanelas. Parlisis por lesin de pares craneanos. perdida de la coordinacin. Crisis epilpticas.

Signos clnicos menores (inespecficos)

Fiebre

Taquicardia
Aumento Diaforesis En

de la frecuencia respiratoria

las imgenes radiolgicas se observan patrones especficos de infeccin.

Etiologa

Aerobios Streptococcus 30-50% Staphylococcus aureus 15% Enterobacterias 15% Anaerobios S. Milleri y anginosus Bacterioides fragilis Peptostreptococo Flora mixta 20% Polimicrobiana 60%

Exmenes diagnsticos
Estudios

neuroimagenolgicos

TAC RM

Epidemiologa y Realidad Nacional de los Abscesos cerebrales

Incidencia

mundial: 0,3 a 1,3 casos por 10.000 personas al ao En colombia: Mas comn en hombres que en mujeres Escolares y adolescentes en estudios Colombianos >8 aos y <de 15 aos Pico de incidencia entre 4 y 7 aos Ingresos hospitalarios: 1 en 10.000

Video

Caso clnico
http://www.youtube.com/watch?v=VzXE

YWnICYs

Bibliografa

http://www.medigraphic.com/pdfs/medsur/ ms-2002/ms024f.pdf 13.3.2013 http://www.cun.es/areasalud/enfermedades/infecciosas/abscesocerebral 13.3.2013 http://www.iqb.es/neurologia/enfermedades /abscesos/a001.htm 13.3.2013 http://www.umm.edu/esp_ency/article/00078 3.htm http://www.youtube.com/watch?v=VzXEYWn ICYs