CURSO BSICO DE REANIMACIN CARDIO PULMONAR (R.C.P.

Sistemas fundamentales del cuerpo humano.

1. Sistema Circulatorio

El sistema circulatorio es el encargado de llevar oxgeno y nutrientes a las clulas del cuerpo y de recoger los desechos de su metabolismo, los que se han de eliminar despus por los riones, pulmones, etc.

1. Sistema Circulatorio
La sangre describe dos circuitos: CIRCULACIN PULMONAR O MENOR, la sangre va del corazn a los pulmones donde se oxigena y descarga el dixido de carbono. CIRCULACIN GENERAL O MAYOR, la sangre da la vuelta a todo el cuerpo entregando el oxgeno y los nutrientes, antes de retornar al corazn.

1. Sistema Circulatorio
El Corazn es un msculo hueco, de un tamao similar al de un puo, encerrado en el centro del pecho. Como una bomba, impulsa la sangre por todo el organismo. Esta compuesto por dos cavidades superiores (aurculas) y dos inferiores (ventrculos), separadas por vlvulas. Entre la aurcula y el ventrculo derecho est la vlvula Tricspide y entre la aurcula y el ventrculo izquierdo la vlvula Mitral. Las gruesas paredes del corazn forman el Miocardio.

1. Sistema Circulatorio
FUNCIONAMIENTO DEL CORAZN El corazn tiene dos movimientos: Uno de contraccin, llamado Sstole y otro de dilatacin llamado Distole. Pero la Sstole y la Distole no se realizan a la vez en todo el corazn, se distinguen tres tiempos: Sstole Auricular: se contraen las aurculas y la sangre pasa a los ventrculos que estaban vacos. Sstole Ventricular: los ventrculos se contraen y la sangre que no puede volver a las aurculas por haberse cerrado las vlvulas mitral y tricspide, sale por las arterias pulmonar y aorta. Distole general: Las Aurculas y los Ventrculos se dilatan y la sangre entra de nuevo a las aurculas. Latidos: los golpes que se producen en la contraccin de los ventrculos originan los que, en el hombre, oscilan entre 60 y 80 latidos por minuto.

2. Sistema Respiratorio
Consta de dos partes : Las Vas Respiratorias o Areas Estn formadas por la boca y las fosas nasales, la faringe, la laringe, la trquea, los bronquios y los bronquiolos. Los pulmones Son dos masas esponjosas de color rojizo, situadas en el trax a ambos lados del corazn. El derecho tiene tres partes o lbulos y el izquierdo tiene dos partes.

2. Sistema Respiratorio
LA LARINGE contiene las cuerdas vocales y una especie de tapn llamado epiglotis para que los alimentos no pasen por las vas respiratorias. LA TRQUEA es un tubo formado por unos veinte anillos cartilaginosos que la mantienen siempre abierta, se divide en dos ramas (los Bronquios). LOS BRONQUIOS son ramificaciones del interior del pulmn, terminan en unos sacos llamadas alvolos que estn rodeados de capilares por donde pasa la sangre y se purifica y se realiza el intercambio gaseoso.

2. Sistema Respiratorio
RESPIRACIN La respiracin es un proceso involuntario y automtico, que consiste en tomar oxgeno del aire y desprender el dixido de carbono que se genera en las clulas. Se produce en dos etapas:

INSPIRACIN: el diafragma se contrae y los msculos intercostales se elevan y ensanchan las costillas. La caja torcica gana volumen y penetra aire del exterior para llenar este espacio. ESPIRACIN: el diafragma se relaja y las costillas descienden y se desplazan hacia el interior. La caja torcica disminuye su capacidad y los pulmones dejan escapar el aire hacia el exterior.

2. Sistema Respiratorio
Cuando el aire llega a los alvolos, parte del oxgeno que lleva atraviesa las finsimas paredes y pasa a los glbulos rojos de la sangre. Y el dixido de carbono que traa la sangre pasa al aire. Respiramos unas 12 a 15 veces por minuto y cada vez introducimos, en una respiracin normal, litro de aire. El nmero de inspiraciones depende del ejercicio, de la edad, etc. La capacidad pulmonar mxima de una persona es aproximadamente de cinco litros.

3. Sistema nervioso
El Sistema Nervioso regula y coordina todas las funciones, concientes e inconscientes del organismo. El Sistema Nervioso se divide en: SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (S.N.C.) SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO (S.N.P.)

3. Sistema nervioso
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Es el sistema ms importante porque regula todas las funciones vitales. Esta compuesto por el Encfalo y Mdula Espinal. Su unidad fundamental es la clula llamada NEURONA. EL ENCFALO: Es la masa nerviosa contenida dentro del crneo. Consta de tres partes: EL CEREBRO: Es la parte ms importante del SNC. Esta dividido por una hendidura en dos partes, llamados hemisferios. Pesa unos 1.200g. Dentro de sus principales funciones estn las de controlar y regular el funcionamiento de los dems centros nerviosos. Tambin en l se reciben las sensaciones y se elaboran las respuestas concientes a las mismas. Es el rgano de las facultades intelectuales: atencin, memoria, etc.

3. Sistema nervioso
EL CEREBELO: Esta situado detrs del cerebro y es ms pequeo (120 g). Coordina los movimientos de los msculos al caminar. EL BULBO RAQUDEO: Es la continuacin de la mdula que se hace ms gruesa al entrar en el crneo. Regula el funcionamiento del corazn y de los msculos respiratorios, adems de los movimientos de la masticacin, la tos, el estornudo, el vomito, etc. LA MDULA ESPINAL: La mdula espinal es un cordn nervioso, blanco y cilndrico encerrado dentro de la columna vertebral. Su funcin ms importante es conducir, mediante los nervios de que est formada, la corriente nerviosa que conduce las sensaciones hasta el cerebro y los impulsos nerviosos que lleva las respuestas del cerebro a los msculos.

Signos Vitales

Signos Vitales
Los signos vitales nos ofrecen datos sobre el estado y el funcionamiento de los tres sistemas fundamentales del cuerpo. LA RESPIRACIN La respiracin puede percibirse si nos acercamos a una persona poniendo nuestra mejilla prxima a su boca y nariz, entonces notaremos el aire en nuestra mejilla. Tambin podemos mirar el pecho de la persona para ver si se eleva con los movimientos respiratorios La frecuencia respiratoria normal en un adulto en reposo es de 12 A 15 RESPIRACIONES COMPLETAS POR MINUTO.

Signos Vitales
EL PULSO Existen dos tipos de pulso, el carotdeo y el radial. En una situacin de emergencia, debemos tomar siempre el Pulso carotdio, ya que el radial puede no ser apreciable si hay baja presin sangunea. El pulso debe tomarse con los dedos, ndice y mayor, colocndolos a un lado de la nuez de Adn. Con el ndice se presiona y con el medio se percibe el pulso la frecuencia cardaca (ADULTO EN REPOSO DE 60 A 80 LATIDOS POR MINUTO). Para asegurar la ausencia del pulso carotdeo, debemos tomar el pulso, al menos DURANTE CINCO SEGUNDOS.

Signos Vitales
REFLEJO PUPILAR

Normalmente LAS PUPILAS SE CONTRAEN AL ESTMULO DE LA LUZ. Para evaluar el reflejo pupilar se utiliza una linterna pequea, con la que se alumbra el ojo y se observa como la pupila se contrae.Si no se posee linterna, se debe abrir intempestivamente el prpado superior debindose observar la misma reaccin, LA FALTA DE REACCIN INDICA UN PROBLEMA EN EL SISTEMA NERVIOSO. Si las pupilas estn ms grandes de lo normal (dilatadas), se puede deber a un shock, hemorragia o uso de drogas. Si las pupilas no son de igual tamao, sospeche de una herida en la cabeza o una parlisis.

Paro Cardaco y Respiratorio

Paro Cardaco y Respiratorio

PARO RESPIRATORIO Es la interrupcin de las funciones del sistema respiratorio. No hay respiracin. PARO CARDACO Es la interrupcin de las funciones del sistema circulatorio, debidas a una falla del corazn. No hay latidos. PARO CARDIO-RESPIRATORIO Es la interrupcin repentina y simultnea de la respiracin y el funcionamiento del corazn, debido a la relacin que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio. Puede producirse el paro respiratorio y el corazn seguir funcionando, pero en pocos minutos sobrevenir el paro cardaco. Tambin es posible que se inicie con un paro cardaco, en cuyo caso, casi simultneamente, se presenta el paro respiratorio.

Principales causas de Paro Respiratorio

1. Cuerpos extraos que obstruyen la va area. 2. Inhalacin de humos o gases txicos. 3. Estrangulamiento o golpes fuertes sobre la trquea. 4. Electrocucin 5. Ahogamiento. 6. Sobredosis de medicamentos.

Principales causas de Paro Cardaco

1. 2. 3. 4. 5. 6. Ataque cardaco. Hemorragia masiva. Hipotermia. Eletrocucin. Shock anafilctico (por reaccin alrgica). Intoxicacin con frmacos.

Reanimacin Cardio-Pulmonar R.C.P.

Reanimacin Cardio-Pulmonar
Cuando las funciones de respiracin y circulacin cesan debido a la falta de oxgeno, se produce la muerte celular. Las primeras afectadas por esta falta son las neuronas. Debido a esto, cuando una persona tiene un paro cardiorrespiratorio debe actuarse con celeridad puesto que transcurrido un lapso no mayor de 3 A 5 MINUTOS se producen LESIONES NEUROLGICAS IRREVERSIBLES Y HASTA INCLUSIVE LA MUERTE. Dado que no es probable que se cuente con asistencia profesional en un lapso tan pequeo, es necesario que una persona instruida en R.C.P. comience con las maniobras bsicas de reanimacin hasta la llegada de un profesional.

Reanimacin Cardio-Pulmonar
Las tcnicas de reanimacin Cardio-Pulmonar, se utilizan generalmente en las siguientes situaciones de emergencia:

1. 2. 3. 4. 5.

Ataque cardiaco. Asfixia por inmersin. Asfixia: por obstruccin, por gases. Intoxicacin: por alcoholismo, por uso de drogas) . Electrocucin.

Normas Bsicas de Atencin

Normas bsicas a tener en cuenta para brindar auxilio a un accidentado: Controlar el agente agresor, si no puede controlarlo de aviso a personal especializado. NO INTERVENIR SI LA SITUACIN ES INSEGURA PARA EL SOCORRISTA. No intervenir si no se est seguro de lo que se debe realizar. Conserve la calma, de instrucciones claras y precisas. Nunca hable del estado del accidentado frente a este, aunque se halle inconciente. No deje solo al accidentado. Hgalo sol si debe solicitar ayuda. Haga la valoracin de las lesiones de la victima.

Valoracin de la vctima
La Reanimacin Cardio-Pulmonar se basa en tres maniobras bsicas de rescate: A- Apertura va area B- Boca a boca C- Circulacin Cada una de ellas comienza con una fase de diagnstico, que es fundamental para establecer la necesidad de R.C.P. de la vctima. Estas fases son: Determinar si la persona est inconsciente. Determinar si existe paro respiratorio. Determinar si existe paro circulatorio. No se debe dar masaje cardaco ni respiracin artificial a una persona que no carece totalmente de signos vitales.

Determinacin de la conciencia
Arrodllese al lado de la vctima, tocndole levemente su hombro y sin moverlo pregunte: EST USTED BIEN? La falta de respuesta de la persona indicar que se halla inconsciente. SOLICITE INMEDIATAMENTE AYUDA MDICA. Pida a alguna persona que lo haga o realcelo usted mismo si se encuentra solo con la vctima.

Posicin de R.C.P
Evaluar el mecanismo del accidente en base a testigos presenciales, tipo de lesiones que presenta, lugar y posicin de la vctima. Si existe la posibilidad de DAO EN LA COLUMNA (por choques, cadas, etc.) NO MUEVA AL ACCIDENTADO. Si descarta lesin de la columna, coloque a la vctima boca arriba, sobre una superficie dura, plana y horizontal. Afljele las ropas y verifique el estado de las pupilas. Estas deben tener un tamao normal, si las mismas se ven agrandadas quiere decir que estamos ante un estado de mxima gravedad por lo que hay que actuar en forma inmediata.

A. Apertura de la Va Area
La lengua es la causa mas comn de obstruccin en una vctima inconsciente, ya que impide el paso del aire hacia los pulmones. Para liberar la va area, desplazar la cabeza hacia atrs empujando con una mano la frente y con la otra el mentn. Esta maniobra produce la elevacin de la lengua dejando libre la va. Una vez alcanzada la hiperextencin abrir la boca ejerciendo presin hacia abajo con la mano en el mentn, manteniendo firme la frente. Con la va area abierta proceda a la limpieza manual de la misma, introduciendo los dedos ndice y medio en forma de gancho para retirar posibles objetos (caramelos, prtesis.etc.).

La Respiracin
Acerque el odo a la boca de la vctima. MIRE si el pecho se eleva. ESCUCHE si entra y sale el aire de su boca. SIENTA en su cara el aire exhalado. Si verifica que hay paro respiratorio (no respira) comience con B. respiracin boca a boca.

B. Boca-Boca
Cierre la nariz de la vctima con una de sus manos. Con la otra, mantenga el cuello extendido y la cabeza inclinada hacia atrs. Inspire profundamente apoyando su boca en la boca entreabierta de la vctima, sople lentamente y con fuerza. Retire su boca soltando la nariz a fin de permitir la salida del aire. Repita esta operacin DOS VECES, OBSERVANDO QUE EL TRAX DE LAVCTIMA SE ELEVE AL INTRODUCIR EL AIRE. Si el aire no ingresa normalmente, sintese a horcajadas sobre las rodillas de la vctima y presione el abdomen por encima del ombligo, hacia abajo y arriba 5 veces, verificando luego la presencia de objetos en la va area.

B. Boca-Boca
Controle la existencia de pulso Carotdeo. Si hay pulso, continu con la respiracin boca-boca. Una CADA 5 SEGUNDOS, verificando a cada minuto la existencia de pulso carotdeo. Detngase si la vctima respira por si sola. Si no hay pulso carotdeo combine la respiracin boca-boca con las maniobras de masaje cardaco C.Circulacin.

El pulso
Tomar el pulso carotdeo con los dedos ndice y mayor. Colocarlos a un lado de la nuez de Adn dezplazndolos hacia uno de los lados. Presione con el ndice y perciba con el medio la existencia de pulso. La frecuencia cardaca de un ADULTO EN REPOSO ES DE 60 A 80 LATIDOS POR MINUTO. Para asegurar la ausencia de pulso carotdio, debemos tomar el pulso, al menos DURANTE CINCO SEGUNDOS.

C. Circulacin
Si no hay pulso carotdeo, debe procederse al masaje cardiaco. Para hacerlo, abrir las ropas de la vctima y siguiendo el borde de las costillas, localizar la punta del esternn (apndice xifoides). Medir dos dedos desde el extremo del mismo y poner el taln de la otra mano a continuacin de ellos.

C. Circulacin
Ponga la otra mano encima de sta de manera de no apoyar los dedos en el pecho de la Vctima. Estire los codos y djese caer apoyando el peso de su cuerpo sobre el esternn de la vctima. La presin que debe ejercerse sobre el trax de la vctima es la que ejerce un adulto con un peso aproximado de 70 kg. Esto hace que el esternn descienda entre 3 a 4 cm.

C. Circulacin
Esta maniobra comprime las paredes elsticas del corazn de manera que la sangre contenida en l sea evacuada. Al liberar el pecho de la presin, el corazn vuelve a tomar su forma llenndose de sangre nuevamente.

Maniobra con un socorrista

Si el auxilio es prestado por una sola persona, la misma deber efectuar ciclos sucesivos de DOS VENTILACIONES Y 15 COMPRESIONES, a razn de 80 por minuto. Detenindose al cabo de un minuto (cuatro ciclos), para comprobar la existencia de pulso. Si el pulso se ha restablecido se suspender el masaje y se verificar la respiracin. En caso de que solo se halla restablecido el pulso, se continuara ventilando a razn de 1 ventilacin cada 5 segundos. No se deber interrumpir el procedimiento hasta obtener una respuesta favorable, el arribo de ayuda medica o encontrarse exhausto.

Maniobra con dos socorristas

Si el auxilio es realizado por dos personas, una persona efectuar el masaje cardaco, a razn de 80 compresiones por minuto y la otra las ventilaciones. El ciclo estar compuesto de UNA VENTILACIN, CADA 5 COMPRESIONES, debindose interrumpir el masaje cuando se efecta la ventilacin. Al cabo de un minuto se detendr el procedimiento para verificar el restablecimiento del pulso y la respiracin. Es conveniente cambiar de posiciones para evitar el agotamiento del que realiza el masaje cardaco.

Algoritmo para un socorrista

Algoritmo para dos socorristas