Fisiologa del Sistema Circulatorio

Dr. Jos Francisco Castro pacocastro@yahoo.com

CONTROL DEL DIAMETRO VASCULAR

RESISTENCIA PERIFERICA
La resistencia al flujo de fluidos dentro de un tubo esta determinada por tres factores: Dimetro del Tubo Longitud del mismo Viscosidad del fluido

AUTO REGULACION
La acumulacin de metabolitos en los tejidos locales tambin influencia la dilatacin arteriolar, asegurando el aporte de los sustratos necesarios: Ejercicio: acumulacin de acido lctico Hipoxia: despus de un periodo de flujo vascular reducido Dao tisular: va mediadores locales como histamina, bradikininas y algunas prostaglandinas En tejidos como el cerebral y el cardiaco la autorregulacin es vital

RESPIRACION INTERNA

Es el intercambio gaseoso entre la sangre capilar y las clulas corporales.

El Oxigeno es transportado por la hemoglobina como oxihemoglobina, e intercambiado a nivel del lecho capilar La oxihemoglobina es inestable, y libera fcilmente el O2 Esto adems es facilitado por: 1. Aumento del CO2 local 2. Aumento de temperatura 3. Aumento del DPG (2,3 difosfoglicerato) 4. El DPG es un metabolito producido en el eritrocito y aumenta su concentracin en la anemia y otras condiciones

El CO2 es el resultado de la respiracin celular, y es transportado por las siguientes vas: Disuelto en el plasma, 7% Disuelto como bicarbonato de sodio 70% En combinacin con la Hemoglobina 23%

INTERCAMBIO DE AGUA

HISTOLOGIA CARDIACA

ANATOMIA CARDIACA

OSTIUM DE LAS CORONARIAS

SISTEMA DE CONDUCCION CARDIACO

NODO Nodo SINUSAL sinusal Nodo auriculovent ricular

FACTORES QUE ALTERAN LA FRECUENCIA CARDIACA (FC)

Sistema nervioso Autonmico. El equilibrio entre el sistema simptico y el parasimptico es el determinante mayor de la FC Qumicos Circulantes. La adrenalina y noradrenalina, secretadas por la medula adrenal son mediadores simpticos Otras hormonas, como la tiroxina ,aumentan la FC a travs de su efecto metablico Drogas, gases solubles y variaciones electrolticas sanguneas aumentan o disminuyen la FC Posicin. Cuando estamos parados, la FC usualmente es mayor que en decbito Ejercicio. La actividad muscular aumenta los requerimientos metablicos esto es obtenido a travs del aumento en la FC y la vasodilatacin selectiva Estados Emocionales Durante la excitacin, miedo o ansiedad la FC esta aumentada, as como otros efectos mediados por el sistema simptico Temperatura corporal

LAS FASES DEL CICLO CARDIACO

ELECTROCARDIOGRAMA EKG

GASTO CARDIACO
Gasto cardiaco= volumen de eyeccin x FC El gasto cardiaco es determinado por el volumen de sangre en los ventrculos inmediatamente antes de la contraccin El Volumen ventricular al final de la distole (VEDV) tambin es llamado precarga Esto depende de la cantidad de sangre que llega al corazn a travs de las venas cava (retorno venoso ). El aumento de la precarga produce una contraccin ventricular mayor, eyectando mas sangre y aumentando as el gasto cardiaco. Esta capacidad es limitada , y cuando este limite es alcanzado, y el gasto cardiaco no alcanza a bombear el llenado venoso, se llega a la insuficiencia cardiaca

PRESION ARTERIAL
Afecta el Gasto cardiaco a travs de la resistencia de la sangre a ser bombeada de los ventrculos a los grandes vasos . Esta resistencia, tambin llamada Postcarga , esta determinada por la elasticidad de los grandes vasos y la resistencia perifrica de las arteriolas El Volumen sanguneo es habitualmente una constante mantenida por los riones Si el volumen de eyeccin baja , aumenta la frecuencia cardiaca y disminuye el retorno venoso

BOMBA MUSCULAR

RETORNO VENOSO
Es un determinante mayor del gasto cardiaco, y normalmente el corazn bombea toda la sangre que regresa a el . La fuerza de la contraccin del VI al eyectar sangre a travs de la aorta no es suficiente para asegurar su retorno a travs del sistema venoso estn involucradas La posicin del cuerpo. La gravedad asegura el retorno venoso de cabeza y cuello cuando estamos parados La contraccin muscular bombea la sangre venosa, y en los miembros se llama la bomba muscular esqueltica La bomba respiratoria: Durante la inspiracin, la expansin del trax causa una presin negativa asistiendo al retorno venoso, adems, durante la inspiracin, el descenso del diafragma aumenta la presin intraabdominal , comprimiendo el sistema venoso abdominal hacia la cava inferior.

PRESION ARTERIAL
Presin Arterial: Gasto Cardiaco X Resistencia Perifrica LA ELASTICIDAD DE LAS PAREDES ARTERIALES Hay una buena cantidad de tejido elstico en la pared de los grandes vasos, de modo que cuando el VI eyecta, estos se dilatan, y al contraerse hacen el flujo mas continuo Durante la distole, mantiene la Presin Diastlica. RESISTENCIA ARTERIOLAR PERIFRICA las arteriolas son las arterias mas pequeas, y tienen una tnica media compuesta casi exclusivamente de tejido muscular liso ,el que responde a la estimulacin nerviosa y qumica. La constriccin y dilatacin de las arteriolas es la determinante mayor de la resistencia perifrica

Cuando la elastina de la tnica media de los vasos mayores es reemplazada por tejidos inelsticos, como parte de el envejecimiento, aumenta la PA

ELASTICIDAD AORTICA