Dr.

Ricardo Aldo Lama Morales

TOMA DE DECISIONES
DECISIN

Es la eleccin entre dos o ms alternativas.

TOMA DE DECISIONES El proceso de decidir para identificar y seleccionar un curso de accin para resolver un problema especfico.

CMO DETECTAR PROBLEMAS Y OPORTUNIDADES

PROBLEMA Brecha entre el estado real, lo que uno quiere y lo que esta sucediendo. Esa brecha es el problema. Esa brecha tenemos que acortarla. Situacin que se presenta cuando el estado real de las cosas no es igual al estado deseado de las cosas.

EL PROCESO PARA DETECTAR PROBLEMAS

Dicho proceso suele ser informal e intuitivo. Son cuatro las situaciones que alertan a los gerentes cuando se pueden presentar un problema: 1. Una desviacin de la experiencia pasada. Ejemplo: Las ventas del las consultas externa del ao actual son inferiores a la anterior. Yo tenia 100 consultas, por mes el ao pasado, y ahora tengo 70 consultas por mes, es un problema xque es una desviacin de la experiencia pasada. Los gastos se han disparado repentinamente. Ahora estoy gastando mas que el ao pasado. La ausencia de trabajadores ha aumentado.

2. Una desviacin del plan establecido. Ejemplo: La cantidad de utilidades es inferior a la esperada, Cuanto pensaba ganar 30% ahora estoy ganando 15%. Un servicio ha excedido su presupuesto. Un proyecto no cumple con el programa.

3. Otras personas presentan problemas al gerente con frecuencia. Ejemplo: Los usuarios se quejan de la falta de calidez en la atencin. Aumento de la renuncia por parte de los empleados.

4. El desempeo de la competencia. Tambin puede producir situaciones que requieren resolver problemas. Ejemplo: Otras organizaciones desarrollan procesos nuevos o mejoren sus procedimientos operativos. Un hospital que esta a mi costado tiene gente mas capaz, mas infraestructura, tiene servicio, tecnologa, moderna, para mi es un problema. Si mi hospital es mjeor no es un problema pero si el otro es mejor eso si es un problema, xque no me permite alcanzar mis objetivos.

NATURALEZA DE LA TOMA DE DECISIONES GERENCIALES

DECISIONES PROGRAMADAS Y NO PROGRAMADAS!!!
Decisiones programadas: Soluciones para problemas rutinarios determinados por regla, procedimiento o costumbre. Cosas que siempre suceden, si quiero contratar un medico en el policlnico que trabajo, yo ya se cuanto le pago al medico, es una decisin programada, es algo de rutina, que siempre sucede, cuando en un restaurante le cae la sopa al cliente, el gerente sabe que va hacer. Decisiones no programadas: Soluciones especficas producidas por medio de un proceso no estructurado para enfrentar problemas no rutinarios. Problemas que casi nunca suceden, son decisiones no programadas, por ejemplo al doc le daran 500 mil soles por haber cumplido su meta en el ministerio, es un problema, porque no siempre le dan, ahora tendr que buscar en que gastar, algo imprevisto.

EL CONTINUO DE LAS CONDICIONES PARA TOMAR DECISIONES

Certidumbre!!! Riesgo!!! Incertidumbre

ALTO
CONTROL GERENCIAL

BAJO

Certidumbre: cuando tomo decisiones con certidumbre?, si yo conozco, todas las alternativas, yo tomo decisiones con certidumbre, si yo se, yo voy ahorrar ahora 1000 dlares, o mil euros, yo se cuento de intereses me paga el banco de crdito, el banco de comercio, como yo se todas las alternativas es una decisin con certidumbre. Esto seria lo ideal, tomar decisiones con certidumbre, pero eso es lo ideal, muchas veces tomamos las decisiones con riesgo con probabilidades. Pero cuando hay decisiones con riesgo, cuando son decisiones con riesgo, no tengo la certeza, sino trabajo en base ha probabilidades, cuando yo tiro una moneda al aire, yo quiero ganar si es cara, pero yo no se si voy a ganar si o si puede caer sello, son probabilidades, cuando tomo decisiones con probabilidades, son decisiones, con riesgo. Tomar decisiones con incertidumbre, no saber nada de las alternativas, es como si uno se lanza a una piscina sin agua.

MODELO RACIONAL PARA TOMAR DECISIONES

Proceso de cuatro pasos que ayuda a los administradores a ponderar alternativas y a elegir la alternativa que tiene ms probabilidades de xito.

EL PROCESO RACIONAL PARA LA TOMA DE DICISIONES

1. INVESTIGAR LA SITUACIN Definir el problema. Diagnosticar las causas. 2. DESARROLLAR ALTERNATIVAS Buscar alternativas creativas. Mtodo de busca de Alternativas: Lluvia de ideas o Brainstorming No evaluar todava. Solo las desarrollo Las alternativas, para saber como disminuyo Las infecc. Intrahosp. Tengo que buscar Alternativas.

Identificar los objetivos de la decisin. (ej. Disminuir las infec. Intrahosp. el hosp San Jose.)

4. IMPLANTAR LA DECISIN Y MONITOREARLA Conseguir recursos y asignarlos. Establecer presupuestos y calendarios. Asignar responsabilidades. Ver avance y aplicar correcciones.

3. EVALUAR ALTERNATIVAS Y ELEGIR LA MEJOR DISPONIBLE Evaluar las alternativas. Elegir la mejor alternativa.

Una manera de elegir es:

1er preguntndome, es factible o no es factible. Si es factible tengo el dinero, los recursos humanos infraestructura le compro, si no es factible paso a la 2da pregunta es o no es satisfactoria. Si es satisfactoria voy a conseguir los requisitos que estaba buscando. Si no es satisfactoria paso a la 3era pregunta, como son las consecuencias, positivas o negativas. De acuerdo a la respuesta escojo la mejor alternativa., la mejor

Estamos hablando de toma de decisiones:

Una vez que hemos escogido la mejor alternativa, vamos a implementar esa decisin, por eso tenemos que tener los recursos, se supone que como es factible, tenemos la plata, tenemos los recursos humanos, tienen que asignar responsabilidades, y tienen que evaluar el monitoreo, para ver si esa decisin estuvo acertada, entonces ese es un proceso racional de toma de decisiones. Cuando la decisin es no programada, Qu hago?, de acuerdo al proceso racional ,veo el problema, sus objetivos, las causas, investigo la situacin, desarrollo de las alternativas, a travs de que proceso?, que tcnica?, de lluvias de ideas., luego evalo con esas tres preguntas y recin tomo la decisin, las veces que me equivoque van a ser menores, que estar tomando una decisin, sin utilizar, ese proceso.

EVALUAR LAS ALTERNATIVAS

ABANDONAR LA ALTERNATIVA NO

ABANDONAR LA ALTERNATIVA NO Es factible la alternativa? ABANDONAR LA ALTERNATIVA S NO

Es satisfactoria la alternativa?

S Realizar otra evaluacin

Tendr la S alternativa consecuencias positivas o neutrales?

Ac esta para evaluar las alternativas un resumen

Es factible o no?, si la alternativa no es factible, me gusta la alternativa pero no es factible, no tengo la plata, no tengo los recursos humanos, abandolo la alternativa. Si la alternativa es factible hago la segunda pregunta: Es satisfactoria o no?, No es satisfactorio, la abandono. Si la respuesta es Si, es satisfactoria, porque voy a resolver los objetivos que haba planificado,. Hago la tercera pregunta, consecuencias positivas o negativas, si las consecuencias son negativas, o sea por esa decisin voy a perjudicar a otros servicios, la abandono, sino perjudico a otros servicios, la acepto, recien aca Si, Si, Si, a la 3era tomo la decisin.

 Por eso tiene que hacerse 3 preguntas, luego que ya he tomado la decisin el 4to paso es, implantar la decision y monitorearla, y una vez que tomo la decisin implemento. Si mi decisin es mejorar la tecnica qx, capacitar a los cirujanos, porque yo he visto que esa es la causa mas frec, que el paciente estaba inmunologicamente competente, habia bioseguridad, aparentemente me he enterado que el problema era la mala tecnica operatoria, entonces mi decisin sera tomar un curso de capacitacion, luego implemto la capacitacion, se supone que si ya opera mejor, con mejores tecnicas, menos infecciones intrahospitalarias,

ESTILOS DE TOMA DE DECISIN

Mucha

Tolerancia a la ambiguedad

Analtico

Conceptual

Directivo

Conductual

Poca Forma de pensar Racional

Intuitiva

 Estos son los estilos, as como el estilo, hay democrtico, autoritario, hay estilos para tomar decisiones. En cual estilo toman decisiones? Estilo directivo: Es aquella persona, que no le gusta esperar, rapido, apurado, y con poco informacion, pragmatico, practico. Estilo analitico, tolera la ambigedad, esta esperando bastante informacion, que le llegue mas informacion. Estilo conceptual: Tambin espera mas infromacion y sobre todo le gusta tener la informacion y tomarse el tiempo. Estilo conductual, persona que antes de tomar decision, primero pregunta a su personal de su estado, primero le pregunta, le pide sugerencia, y luego, toma la decision.

 4 estilos para tomar decisiones, Cul es el mas rpido?, que me requiere menos tiempo, y poca informacin, el DIRECTIVO, este se la pasa analizando, analizando, se demora en tomar decisiones. Este es una mezcla, tolera la ambigedad, significa que necesita de mas informacin, cuando uno dice tolera mucho la ambigedad, significa que es lgico, inclusive es al revs mas imaginativo, cruzando, hacen sus 4 cuadrantes.

GENERALIDADES DE LA TOMA DE DECISIONES GERENCIALES

Mtodo de toma de decisiones Racionalidad Racionalidad acotada Intuicin Problemas y decisiones Estructurados y programados Sin estructura ni programacin Proceso de toma de decisiones Errores y prejuicios en la toma de decisiones

Decisin Elegir la mejora alternativa Maximar Solucin satisfactoria Implantar Evaluar

Condiciones de la toma de decisiones Certeza Riesgo Incertidumbre Estilo de toma de decisiones Directivo Analtico Conceptual Conductual

 Aca esta, donde ustedes van a tomar decisiones, cuando ustedes tomen la decisin, han escogido la mejor alternativa, la maximizan, la implantan, la evaluan, antes de eso miren todo lo que pasa, que son desiciones programadas, son aqueellas que siempre se presentan, y por eso tiene politica, tienen procedimientos, tienen reglas. Que cosa es la politica de procedimiento, que cosa es el procedimiento, cuando van hacer una puncion toraxica,para sacarle el agua, aun paciente con un posible TBC, siguen los procedimientos, entonces los procedimientos es una secuencia de pasos. Que cosa es la regla: es una decision pero que no admiten discusiones, es si o si, por ejemplo si uno falta, le descuentan, si uno falta sin motivos le descuentan, por que no se puede faltar al trabajar.

 Pero la politica que es, a diferencia de la regla, es algo flexible, sirve para tomar decisiones, dentro de los parametros, por ejemplo si la politica es: ciertos trabajadores tienen que tener sueldos competitivos, no les estoy diciendo que suledo tendra el trabajador, pero si es un sueldo competitivo es un sueldo, mi politica es que los trabajadores de ginecologia, deben tener sueldos competitivos, ese es mi politica como directoor del San Jose, que significa, que los sueldos van a ser pequeos o altos, sueldos competitivos significan que van a ser buenos sueldos, yo no estoy diciendo cuanto, estoy dejando que el director le ponga 5 000, 6 000, 7 000, por que es una poltica, es algo flexible, pero la regla es: TIENE QUE GANAR 7 000, esa es una regla si o si. Entonces la toma de decisiones, programadas obedecen a politicas a procedimientos. Las desiciones no programdas, son aquellas que NO son rutinarias, por eso se llama no programadas. Desiciones con certeza es cuando uno sabe todas las alternativas, y riesgo obedece a probabilidades,

 Que cosa es la racionalidad, racionalidad acotada y la intuicion? Decisin con racionalidad es cuando uno sabe las alternativas y sabe incluso los costos, beneficios y alternativas Racional acotada cuando uno pone un limite a tomar desiciones, yo no puedo esperar toda la informacion que existe en le peru y en el mundo por eso con el tiempo que tengo y con la informacicon que tengo tomo una decisin. Intuitiva es cuando uno toma decisiones en base a su acetividad, experencia, impresin que creen que esa decisin va a ser buena

 Recin tomas la decisin a travez de un proceso racional de 4 pasos: 1. Investigar la situacion 2. Desarrollar las alternativas a travez de la lluvia de ideas 3. Evala las alternativas con 3 preguntas: factible o no factible? Satisfactoria o no satisfactoria? Consecuencias positivas o negativas? 4. Implementa la decisin Si hacemos caso a lo que estamos hablando nuestras

Preguntas de Repaso
1. Explique que es la decisin y el problema.

Decisin: es elegir entre dos o mas alternativas Problema: es la brecha entre lo deseado que suceda y lo real

Defina los siguientes trminos: decisiones programadas, no programadas, certidumbre, riesgo e incertidumbre. Decisiones programadas, son las que obedecen a procediementos conocidos. No programdas, es al revez certidumbre, cuando conoce todas las alternativas, eso es lo ideal pero en la practica no se ve eso, ustedes creen que conocen todas las alternativas? Por eso es que tomamos muchas decisiones con riesgo, pero debemos evitar tomar decisiones con certidumbre

3. Cules son los mtodos en la toma de decisiones? Para el examen!!!! Es el metodo dialectico y el abogado del diablo. Q es el abogado del diablo? Ustedes son un grupo y ah ntomado una decisin y todos le dicen si esta bien y parece que esta bien laq desiocion, el abogado del diablo es un metodo en el cual ustedes introducen a una persona que les de la contra pero no por ser contreras si no en el sentido que sea una persona que nos desnude una debilidad, osea una persona mas objetiva que no se impresione porque es el director y diga si si

 El mtodo dialectico es cuando toman la decisin A que es la tesis y la descion B que es antitesis, lo contrario osea es blanco y negro.

Una vez qur toman la decisin A y ponen la desion contraria B comienzan a discutir y hacen el debate u luego de discutir entre la decisin del A y el B se queda con la desicicon final, que demora mas. Este mtodo demora mas que el abogado del diablo

4. Explique las etapas en el proceso racional para la toma de decisiones

Son 4

5. Mencione los estilos para tomar decisiones.

Esta si va al examen de todas maneras!!!, en orden cuales van arriba y cuales abajo. Directivo arriba Analitico Conceptual Conductual