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La extremidad inferior dispone de potentes masa musculares que se sitan en el contorno del esqueleto seo. La zona de insercin comprende el ligamento inguinal, la cresta iliaca, la cara posterior del sacro y el ligamento sacrotuberoso, el isquion, la rama isquiopubica y el cuerpo del cubito
Los msculos de este grupo mueven el muslo, tomando como punto fijo la pelvis, o el tronco si toman como punto fijo su insercin femoral
La mayor partes de estos msculos se disponen en los planos posterior y lateral de la pelvis ocupando la regin gltea
El musculo iliopsoas comprende a su vez dos msculos Msculo psoas mayor Es un largo y potente musculo fusiforme que se localizan en la cavidad abdominal a los lados de los cuerpos vertebrales y en la fosa iliaca externa de la pelvis -Se origina de las vertebras lumbares desde T 12 a la L5 por fascculos superficiales y profundos -Se inserta trocnter menor
Msculo iliaco -Es una gran masa muscular de forma triangular que se dispone principalmente en la pelvis tapizando la fosa iliaca. El vrtice del musculo converge hacia la laguna muscular en cuya proximidad se funciona al psoas mayor que se dispone en su margen medial -Se origina en la fosa iliaca interna y el vientre muscular
*fascia iliopsoica El musculo esta envuelto por una fascia laxa en la porcin laterovertebral y gruesa en el muslo que posee considerable importancia medica - Tonto el psoas mayor como el iliaco son potentes flexores y estabilizadores de la cadera
msculos psoas menor Es un musculo inconstante que nace de los mrgenes del cuerpo vertebral de T1 y L2 y el disco entre ambos formando un fino vientre muscular que desciende superficial al del psoas mayor y termina por un delgado tendn en la eminencia iliopubica
-se denomina regin gltea a la regin topogrfica que se dispone por detrs de la cadera y contiene los msculos que desde el coxal terminan en el fmur -todos ellos estn revestidos de la fascia profunda de la pierna, que en esta regin reciben el nombre de fascia gltea
- Cumple la funcin de ser un potente aproximador de la cadera, y cuando se ensancha la pelvis cumple una funcin extensora que permite la adquisicin de la posicin erecta y la rotacin lateral de la cadera
M glteo medio
M glteo menor
Musculo piramidal
-Es un musculo aplanado de forma triangular su origen se encuentra en el interior de la pelvis y tras salir de esa estructura discurre por la cara dorsal de la articulacin de la cadera, en el mismo plano del glteo medio -Se origina en la cara anterior del sacro, entre los agujeros sacros correspondientes alas vertebras S2, S3 y S4
-Su funcin es de servir de estabilizador de la articulacin de la cadera, en la rotacin lateral y la separacin del muslo
Msculos gemelos
Son dos pequeos msculos fusiformes gemelo superior y gemelo inferior de la parte extrapelvica del obturador interno -El gemelo superior se origina en la espina isquitica -Su funcin es ayudar al obturador interno en sus funciones
M obturador externo
-En el muslo se localizan potentes vientres musculares que mueven las articulaciones de la cadera y la rodilla
- Los msculos estn rodeado por la fascia profunda del muslo se denomina fascia lata la cual forma un cilindro que envuelve al muslo y termina a nivel de la rodilla unindose a la rotula y a la extremidad superior de la tibia
Musculo vasto intermedio es un voluminoso vientre muscular situado alrededor del cuerpo del fmur - Se origina por fibras carnosas de los tercios superiores de las caras lateral y anterior de la difisis femoral
Msculo vasto lateral Ocupa una posicin lateral al vaso intermedio al que cubre parcialmente -se origina por una lamina tendinosa en la mitad superior del labio externo de la lnea spera del fmur Musculo vasto medial Es medial al intermedio al que suele estar parcialmente funcionado - Se inserta a lo largo del labio interno de la lnea spera del fmur y se extiende por debajo de la lnea supracondilea medial y por arriba hasta el extremo de la lnea intertrocanterea
Insercin inferior del cudriceps Las cuatro cabezas del cudriceps se condensas en laminas tendinosas confluyen en la proximidad de la rotula formando el tendn del cudriceps -El mayor componente de fibras emergen por el vrtice inferior de la rotula y forma una potente cinta tendinosa denominada ligamento rotuliano que se inserta en la tuberosidad de la tibia -Es un potente extensor de la rodilla, adems el recto femoral es tambin flexor de la cadera
Musculo semimembranoso -Es un musculo voluminoso situado profundamente al semitendinoso en su segmento superior esta presentado por una potente lamina tendinosa lo que explica su nombre -se origina de la tuberosidad isquitica formando una lamina tendinosa a nivel del tercio medio del muslo
M semimembranoso
Cabeza corta se origina del labio externo de la lnea spera y de la lnea supracondilea lateral del fmur y sus fibras desciende para unirse en un tendn comn con la cabeza larga a nivel del tercio inferior del muslo -es un extensor de la cadera, flexor y rotador externo de la rodilla
Musculo pectneo
Es un musculo aplanado, de forma rectangular. Forma junto al iliopsoas el suelo del triangulo femoral -arranca de la rama superior del pubis y se inserta en la lnea pectnea, que es la cresta media de trifurcacin de la lnea spera -es flexor y aproximador del muslo
Musculo grcil
Es un vientre muscular largo y fino - Se origina en el cuerpo y en la ramo inferior del pubis tiene un tendn que contornea dorsalmente al cndilo interno del fmur para insertarse en la parte superior de la cara interna del cuerpo de la tibia
Los msculos de la pierna son en general msculos alargados y delgados con un largo tendn que se dirige al pie cruzando la articulacin del tobillo Todos los msculos estn envueltos por la fascia profunda de la pierna. De la car profunda de la fascia parten los tabiques intermusculares anterior y posterior hacia el peron creando tres compartimientos musculares
Musculo extensor del primer dedo Es un musculo delgado y aplanado situado lateralmente al tibial posterior -se origina en la parte medial de la cara anterior del peron y de la membrana intersea vecina, termina en la base de la falange distal del primer dedo Es extensor del primer, atribuye de forma significativa a la flexin dorsal del pie en la articulacin del tobillo Musculo extensor largo de los dedos Es un musculo alargado destinado a los cuatro ltimos dedos -se origina de los tercios superiores de la superficie anterior del peron y alcanza tambin la parte mas superior de la membrana intersea y el cndilo externo tibial
El conjunto de tendn y de las expansiones se le denomina caperuza extensora. de las caperuzas extensora se origina tres lengetas fibrosa una media que se inserta en la falange media y dos laterales que alcanza la base de la falange distal -es extensor de los cuatro dedos laterales principalmente a nivel de las articulaciones metatarsofalangicas -tambin colabora con los lubrcales en la extensin de las articulaciones interfalangicas, -puede colaborar en la flexin dorsal del pie
Musculo tercer del peron Es un pequeo vientre muscular aplanado situado en la parte mas lateral e inferior de la celda anterior de la pierna Se origina de la parte anterior del tercio inferior de difisis del peron termina en la cara medial de la base del quinto metatarsiano -es un dbil flexor dorsal y everso del pie
-En el pie es un motor primario del movimiento de eversin y desempea un papel importante junto con los msculos tbiales en el mantenimiento de la bveda plantar
Msculo gastrocnemio Consta de dos cabezas una lateral y otra medial -cada vientre arranca de la cara lateral del cndilo femoral los dos vientres convergen en la lnea media para unirse a una potente lamina tendinosa que se funciona con el tendn del soleo -participa en la flexin de la rodilla
Musculo soleo Es una lamina muscular en forma de suela Posee una lnea arqueada de insercin que incluye la lnea oblicua de la tibia la cara posterior del tercio superior del cuerpo del peron y una arcada fibrosa arco tendinoso del soleo - Es rico en fibras rojas e interviene como msculos postural evitando que en bipedestacin del cuerpo se caiga hacia adelante
Musculo plantar Es un pequeo vientre fusiforme inconstante Se origina de la cara externa del cndilo externo del fmur y forma un diminuto vientre muscular, el tendn termina funcionndose al margen medial del tendn del trceps, se inserta independientemente en la extremidad posterior del calcneo - Participa en la flexin de la rodilla
Musculo poplteo Es un musculo pequeo con forma triangular que se dispone dorsalmente a la articulacin de la rodilla -Se origina en la cara externa del cndilo externo del fmur, en una fosa que lleva su nombre situado por debajo y por detrs del epicondilo. Se inserta en la cara posterior de la tibia inmediatamente por encima de al lnea oblicua del soleo -Es un rotador medial de la pierna
-Cuando la pierna se apoya al suelo interviene como iniciador de la flexin rotando lateralmente el fmur
-Desempea un papel importante en la dinmica de la rodilla moviendo hacia atrs el menisco externo
Musculo flexor largo de los dedos Es un musculo alargado situado en la margen medial del plano profundo del dorso de la pierna Se origina del tercio medio de la cara posterior de la tibia y desciende inicialmente medial al musculo tibial posterior. Se inserta de origen a los msculos lumbricales Es un flexor de los cuatro ltimos dedos -en el tobillo puede contribuir a la flexin plantar
Musculo tibial posterior Es un musculo alargado que se sita en el plano profundo del dorso de la pierna interpuesto entre el flexor largo de los dedos y el flexor largo del primer dedo Se origina de la zona superior de las caras posteriores de la tibia del peron y de la membrana intersea que los une -en el tobillo participa dbilmente en el movimiento de la flexion plantar A nivel del pie acta conjuntamente con el tibial anterior interviene en el movimiento de inversin (supinacin mas aproximacin) -interviene en la retribucin de las cargas a lo largo del arco transversal -ejerce acciones estabilizadoras tanto en el tobillo como en el pie
Musculo flexor del primer dedo es un musculo largo y potente que se sita en el margen lateral del plano profundo del dorso de la pierna tapado por el soleo -se origina de la cara posterior del tercio medio del peron y de la membrana intersea prxima -en el se encuentra el sustentculo tali donde esta sujeto al hueso por una banda fibrosa, el tendn se dirige al primer dedo por la planta del pie. Termina en la base de la falange distal del primer dedo -flexiona el primer dedo en todas sus articulaciones
Al igual q en la mano, el pie aloja un amplio numero de msculos cortos. La funcin de estos msculos, sin embargo, difiere considerablemente respecto al importante papel de los msculos cortos de la mano en la movilizacin de los dedos. En general, los msculos del pie estn menos desarrollados que en la mano y su trascendencia funcional se asocia a la funcin de apoyo contribuyendo al mantenimiento de la bveda plantar y soportando las enormes tenciones que se produce en el pie durante la marcha, la carrera y el salto.
Es un musculo pequeo y aplanado situado en el dorso del pie por debajo delos tendones del extensor largo de los dedos. Poseen un vientre muscular que se ramifica pronto en lengetas musculares. La primera de la lengetas se describe con el nombre de msculo extensor del primer dedo.
Inserciones y trayecto. Se origina en la cara superior del calcneo por delante del seno del tarso y se continua con tres pequeos vientres musculares que se forman finos tendones que se dirigen a los dedos 2, 3 y 4 y terminan fusionndose al tendn del extensor largo de los dedos.
Funcin. Ayuda al extensor largo delos dedos en el movimiento de los dedos a nivel de las articulaciones metatarsofalngicas. Se inerva por ramas del nervio peroneo profundo, que le aportan fibras de L5 y S1.
REGIN PLANTAR
Los msculos dela regin plantar del pie tienen una organizacin similar a la que hemos estudiado en la mano. Por un lado, en la zona media de la regin plantar se localizan los msculos interseos y lumbricales, adems dos flexores para los cuatro ltimos.
MUSCULO FLEXOR LARGO DELOS DEDOS Es un musculo alargado situado en el margen medial del plano profundo del dorso de la pierna. Se origina del tercio medio de la cara posterior de la tibia.
Son separadores de los dedos a nivel de la articulacin metatarsofalngicas y, actuando junto con los interseos plantares Se inervan por ramas del nervio plantar lateral, que les aporta fibras de S2 y S3 MUSCULOS INTER OSEOS PLANTARES Son tres pequeos vientres musculares fusiformes situados en los espacio interseos 2, 3 y 4. Se originan de la difisis y la base del metatarsiano localizado mas alejado del 2 dedo. Son aproximadamente de dedos en los que insertan. Se inervan por ramas del nervio plantar lateral, que les aporta fibras de S2 y S3.
El Retinaculo superior, se extiende desde el malolo lateral hasta la parte posterior dela casa lateral del calcneo. El Retinaculo inferior, se extiende entre el malolo y la parte anterior de la cara lateral del calcneo, incluyendo la trclea delos peroneos. VAINAS SINOVIALES DE LOS PERONEOS Los tendones de los peroneos estn incluidos en una vaina sinovial comn, que se divide de modo que a la altura del Retinaculo inferior cada tendn tiene su sinovial propia.