TRASTORNOS DE LENGUAJE

Trastornos Primaros de Lenguaje Trastornos Secundarios de Lenguaje

UN CONTINUUM EN LOS TRASTORNOS DEL LENGUAJE Y LA COMUNICACION

AUTISMO
SINDROME DE ASPERGER

DISFASIAS TRASTORNOS ESPECIFICOS DE LENGUAJE TRASTORNO FONOLOGICO DISFLUENCIA SORDERA RETRASO DE LENGUAJE DISLALIAS FISURA PALATINA RETARDO MENTAL PARALISIS CEREBRAL SINDROMES GENETICOS

Trastornos Primarios de Lenguaje

Retraso de Lenguaje TEL

Expresivo Mixto

Disfasia

Retraso de Lenguaje

Definicin: Es una alteracin del Lenguaje que se caracteriza por un desfase cronolgico en todos los niveles del lenguaje; sin presentar alteraciones orgnicas o bien intelectuales. Caractersticas: A los 16 meses no ha iniciado la expresin de palabras aisladas A los 2 aos no construye frases de 2 palabras Persisten las simplificaciones (sobre todo de omisin de slaba inicial) despus de los tres aos A los tres aos su repertorio semntico es igual o menor a 200 palabras Existe simplicidad en las estructuras gramaticales usadas despus de los cuatro aos.

Se considera que existe un retraso simple del lenguaje cuando hay una buena comprensin y la evolucin del lenguaje es similar a la mayora de nios normales aunque con una cronologa moderadamente retrasada. En realidad, se trata de un retraso madurativo que corresponde al lmite de la normalidad para el desarrollo del lenguaje.

TEL (Trastorno Especfico del Lenguaje)

Definicin: Se entiende por TEL a un inicio tardo o a un desarrollo lento del lenguaje oral, el cual no se explica por un dficit sensorial, auditivo o motor, por deficiencia mental, por trastornos psicopatolgicos, por deprivaciones socioafectivas ni por disfunciones cerebrales. En otras palabras es una alteracin en el lenguaje que no est provocada por causas orgnicas, sociales ni emocionales. Esta caracterstica (la ausencia de un factor directo al cual asociarlo) hace que este trastorno sea llamado especfico y no secundario.

Clasificacin y Caractersticas de TEL: Este trastorno consta de Expresivo Mixto (receptivo y expresivo) dos subtipos:

TEL Expresivo
Se observa que el desempeo presentado por los nios en las pruebas expresivas es significativamente inferior al obtenido en las pruebas comprensivas. Este trastorno puede manifestarse clnicamente a travs de algunos sntomas, los cuales pueden coexistir o presentarse de forma independiente:

Errores en la produccin de palabras. Incapacidad para utilizar los sonidos del habla en forma apropiada para su edad. Dificultad en la memorizacin de palabras. Vocabulario limitado. Errores en los tiempos verbales. Dificultad en la produccin de frases de longitud o complejidad propias del nivel evolutivo.

TEL Mixto
Se observa que las puntuaciones de los nios en las pruebas expresivas y comprensivas quedan por debajo de lo esperado para su edad. El trastorno puede manifestarse clnicamente a travs de los siguientes sntomas:

El desempeo en el lenguaje receptivo expresivo queda por debajo de lo esperado para la edad del menor.

Presentan alteraciones de la comprensin y una severa alteracin de la expresin de la morfosintaxis.

Las deficiencias del lenguaje receptivo y expresivo interfieren significativamente en el rendimiento acadmico o en la comunicacin social.

PAUTA DE DETECCIN DE TRASTORNOS DE LENGUAJE

Parece no escuchar adecuadamente. Comete errores en la produccin de palabras. Comete errores al utilizar algunas letras. Presenta dificultad memorizar palabras. Tiene dificultad para hablar adecuadamente. No es claro para explicar. No usa vocabulario adecuado a su edad. Comete errores en los tiempos verbales. No comprende una instruccin simple (dame el lpiz). No comprende dos instrucciones sencillas (sintate y cierra los ojos).

No comprende instrucciones complejas (dame el cuaderno de tapa roja que est en el mueble). Le cuesta responder a preguntas del tipo Quin es?, Qu es?... Habla de forma telegrfica. No reconoce absurdos del tipo Los barcos vuelan. Su lenguaje es incoherente (sin sentido). Presenta ecolalia, es decir, repite las rdenes y/o preguntas que se le formulan. Se comunica con palabras sueltas. Usa preferentemente habla infantilizada. No es capaz de mantener el tema de conversacin.

No se reconoce como yo, es decir, no logra usar adecuadamente los pronombres para referirse a s mismo. Presenta dificultad para comprender palabras y frases. Presenta dificultad para usar frases de diferente longitud. Presenta dificultad para entender frases de diversa complejidad.

Disfasia (Trastorno de la Comunicacin)

Definicin POR EXCLUSIN, la cual plantea que la disfasia sera una disfuncin especfica en el desarrollo de la expresin y/o la recepcin del lenguaje, en la ausencia de otras discapacidades que podran considerarse como posibles causas. Definicin POR EVOLUCIN, la cual diferencia un retraso simple del lenguaje de una disfasia. Mientras el primero presenta un rpido acercamiento hacia la normalidad , luego de un gran desfase entre los tres y cuatro aos, el segundo mostrara una evolucin muy lenta y sin fase de recuperacin rpida. Por ende, sera el carcter duradero y su resistencia a la educacin lo que permitira distinguir la disfasia. Definicin POR ESPECIFICIDAD se refiere a los signos positivos, es decir a la presencia de cualidades diferentes. Con sto fundamentamos dicha teora en que el nio disfasico no slo habla menos, sino que tambin lo hace en forma diferente en cuanto a sincrona, lxico y estructuras sintcticas.

Sintomatologa Lingstica de la Disfasia

En la expresin: Intencionalidad comunicativa pobre y grandes dificultades para adaptarse al interlocutor. Graves problemas en los aspectos funcionales del lenguaje; predominio de la funcin instrumental y reguladora. Expresin muy baja, casi nula o constituida por emisiones, que pueden ir desde la palabra-frase hasta la expresin telegrfica.

Las frases o palabras se dicen en el orden impuesto por el pensamiento que lo sucita. En algunos casos la expresin se limita a jerga.

Heterogeneidad del vocabulario, existiendo la presencia de palabras complejas y la ausencia de palabras ms simples. Agramatismo: dificultades variables en la estructuracin sintctica. Dificultad para manejar pronombres personales ms all de los de cuatro aos. Ausencia total de partculas de relacin ( preposiciones, etc). Empleo persistente del verbo en forma atemporal: infinitivos y perfrasis verbales.

En la comprensin: Grave alteracin de la comprensin, pudindose observar conductas ecollicas. Dificultad para repetir y recordar enunciados largos.

Problemas de evocacin: expresiones interrumpidas con sustituciones de palabras, uso de perfrasis y muletillas.

Sintomatologa no Lingstica de la Disfasia

Problemas en la memoria secuencial de estmulos visuales, auditivos y de acontecimientos. Trastornos de tipo receptivo: integracin auditiva-fonemtica. Dificultades a la hora de responder correctamente al cambio de consignas, probablemente debido a perseveraciones de las imgenes auditivas. Falta de programacin en su actividad ldica ( juego simblico). Alteraciones de la conducta social y afectiva, con rasgos de ansiedad. Dificultades en el desarrollo cognitivo: relacin pensamiento/ lenguaje. Graves dificultades para el aprendizaje de la lecto-escritura.

Trastornos Secundarios de Lenguaje

Retardo Mental (RM) Definicin: Dficit de las capacidades intelectuales ocurrido durante el perodo de desarrollo (hasta los 18 aos) y que limita las posibilidades de adaptacin en la sociedad Parlisis Cerebral (PC) Definicin: Sndrome debido a una lesin orgnica cerebral, de carcter no progresivo, producida antes que el SNC haya alcanzado su desarrollo completo

TGD (Trastorno Generalizado del Desarrollo) Definicin: Dificultad profunda y generalizada en varias reas del desarrollo: habilidad en interaccin social, habilidad de comunicacin, presencia de comportamientos, intereses y actividades estereotipadas

De mayor a menor gravedad (TGD) encontramos:

Sd. Rett: Se diagnostica generalmente en mujeres. El desarrollo es normal hasta los 6 meses de edad. Luego de esto, el crneo no crece y comienza una involucin progresiva de todas las habilidades adquiridas, principalmente el uso funcional de las manos. No hay lenguaje. RM profundo. La marcha se pierde a los 18 a 20 meses. Autismo de Kanner: Existe una gravsima alteracin en la interaccin social y comunicacional. La mayora presenta RM. Existen tres caractersticas fundamentales: ausencia de contacto ocular, ausencia de juego simblico y ausencia de intencin comunicativa.

Autismo de Alta Funcionalidad: Presenta dficit similares al autismo de Kanner, sin embargo, se observan mejores habilidades comunicacin y socializacin. Sd. de Asperger: Dificultad en las relaciones sociales. Lenguaje peculiar, pero con normalidad en los aspectos lexicales y gramaticales. Baja coordinacin y concentracin. Rango de intereses restringidos, pero con inteligencia normal o superior a lo normal.
TGD no Especificado: Alteracin en el desarrollo global del nio, sin presentar caractersticas especficas que lo delimiten en algunos de los trastornos anteriores.

Hipoacusia Definicin: Perdida auditiva

Segn diversos criterios puede ser: Bilateral o Unilateral Total o Parcial De conduccin o sensorial.

Afasia Definicin: Trastorno de Lenguaje adquirido, consecuencia de un dao cerebral y puede coexistir con un dao en los procesos cognitivos. Bsicamente existen tres grandes grupos Afasia de Wernicke: comprensiva Afasia de Broca: expresiva Afasia de Conduccin: comprensiva y expresiva.

UN CONTINUUM EN LOS TRASTORNOS DEL LENGUAJE Y LA COMUNICACION

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DISFASIAS TRASTORNOS ESPECIFICOS DE LENGUAJE TRASTORNO FONOLOGICO DISFLUENCIA SORDERA RETRASO DE LENGUAJE DISLALIAS FISURA PALATINA RETARDO MENTAL PARALISIS CEREBRAL SINDROMES GENETICOS

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