ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA

Alumna: Yerussa Paredes Garca Urrutia. Docente: Dra. Beatriz Solis-Rosas de Aita

ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA (AC)

Se refiere a la alimentacin que se le ofrece al lactante a una edad determinada, adems de la leche materna o de la frmula lctea utilizada para su alimentacin .

ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA (AC)

Debe distinguirse este concepto del de destete,

que consiste (segn la OMS), en la sustitucin de las tomas de pecho por una en bibern con frmula adaptada (FA) y el de suplementos o complementos, que son aquellos alimentos que se dan tras la toma de pecho, ofrecidos con cuchara y nunca con bibern, para que no interfieran con el proceso de succin,

INTRODUCCIN DE ALIMENTOS DIFERENTES DE LA LECHE

Conceptos:
Ablactacin

: Momento de la introduccin de alimentos diferentes de la leche materna.

Es la incorporacin a la dieta del nio de alimentos distintos a la leche materna, debe hacerse despus de los 4 meses de edad y en forma gradual.

Introduccin de alimentos:

JUSTIFICACIN DE LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

INTRODUCCIN DE LA ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA

RAZONES NUTRICIONALES

CARACTERSTICAS FSICAS Y PSICOLGICAS PARA INICIAR LA ALIMENTACIN COMPLEMEMENTARIA

Hay en la secrecin de la saliva, lo cual facilita la deglucin (tragar)

El sistema gastrointestinal se ha desarrollado lo suficiente para manejar otros alimentos

La barrera de la mucosa gastrointestinal ha madurado y los riesgos de alergias a los alimentos han disminuido Las reservas de hierro y es necesario llenarlas con alimentos ricos en este nutriente.

SECUENCIA EN LA INTRODUCCIN DE LOS ALIMENTOS

Cereales infantiles fortificados con hierro Frutas y verduras Carnes tipo: pollo, res, ternera Leguminosas tipo: frijoles, lentejas , arvejas Quesos y derivados lcteos Huevo (la yema) Pescado

CARACTERSTICAS FSICAS Y PSICOLGICAS PARA INICIAR LA ALIMENTACIN COMPLEMEMENTARIA

El reflejo que ha sido til para succionar y fijar con la boca el pezn ha desaparecido gradualmente. La lengua es capaz de llevar los alimentos slidos de adelante hacia atrs de la boca. Capaz de sostener la cabeza y la nuca.

Capaz de sentarse con apoyo.

Puede inclinarse hacia delante y ladear la cabeza para indicar su deseo o no de comer.

SECUENCIA EN LA INTRODUCCIN DE LOS ALIMENTOS

Postres y golosinas No ofrecer azcar, ni sal ni miel de abejas

Secuencia en la consistencia:

Lquidos- semilquidos Licuados Purs pastosos Machacados Desmenuzados Trocitos julianas Alimentos de la mesa

QU ALIMENTOS SE SUMINISTRAN?

El cereal de arroz es el primer cereal que se introduce a la dieta por su comprobada carencia de propiedades alergnicas.

ALIMENTACION COMPLEMENTARIA O ABLACTANCIA

Despus de los primeros meses de vida (6 - 7 kilo) La LM no es suficiente para mantener los requerimientos calricos.

Lactancia materna por Lactancia artificial por litro litro Protenas = 9 11 Gr. 35 Gr. Caloras = 690 660
REQUERIMIENTOS (KG/DIA) Protenas = 1.5 2 Gr. Caloras = 95 - 100 3 4 Gr. 100 110

ALIMENTACIN DEL LACTANTE SANO

PERODOS DE LA ALIMENTACIN INFANTIL
Los perodos de la alimentacin del nio, como defini el

Comit de Nutricin de la Academia Americana de Pediatra (AAP) en 1982, son tres:

Perodo de lactancia exclusiva. Comprende los 4-6 primeros meses de la vida, durante los cuales el alimento del beb debe ser solo leche. Preferencia absoluta a la leche de mujer y, en su defecto, a la leche de frmula de inicio para lactantes.

ALIMENTACIN DEL LACTANTE SANO

PERODOS DE LA ALIMENTACIN INFANTIL
Perodo transicional. Desde los 4-6 meses de vida,

hasta cumplir un ao. En l se inicia la diversificacin alimentaria o alimentacin complementaria, introduciendo alimentos distintos de la leche, materna o de frmula. Perodo de adulto modificado. Desde los 12 hasta los 24 meses. En este periodo el nio va adoptando una alimentacin progresivamente ms parecida a la de los adultos.

 Inconvenientes de la introduccin precoz de

ALIMENTACIN DEL LACTANTE SANO

la alimentacin complementaria:

PERODO DE LACTANCIA EXCLUSIVA 0 A 6 MESES

La

leche humana es un fluido biolgico complejo que contiene protenas, nitrgeno no proteico, hidratos de carbono, lpidos, vitaminas hidrosolubles, minerales, iones y clulas, y que presenta una serie de propiedades nutricionales que aventajan a la leche de vaca para la alimentacin del nio en este periodo.

Es un lquido dinmico que cambia

cronolgicamente, diferencindose la composicin con la edad del beb.

PERODO RECOMENDADO DE LM EXCLUSIVA Y CONTINUA, Y MOMENTO DE INTRODUCCION DE LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

La OMS y la Asociacin Espaola de Pediatra

(AEP) (Comit de Lactancia) recomiendan ofrecer LM exclusiva desde el nacimiento hasta alrededor de los 6 meses (y al menos durante los 4 primeros meses). Introducir la AC a partir de entonces (6 meses o 26 semanas) mientras se contina el amamantamiento frecuente y a demanda hasta los 2 aos o ms.

PERODO DE TRANSICIN
ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA
La

diversificacin alimentaria, tambin llamada beikost, tiene dos objetivos: Satisfacer los requerimientos nutricionales en esta etapa de la vida. Crear unos hbitos alimentarios saludables.

Debe adaptarse a la evolucin fisiolgica del nio:

A lo largo de esta etapa, el nio debe ser capaz de sentarse con alguna ayuda, de mantener bien el control de la cabeza y del cuello y de aceptar comida blanda administrada con una cuchara.

PERODO DE TRANSICIN
El momento apropiado para iniciar los alimentos

semislidos se encuentra entre los CUATRO Y LOS SEIS MESES de edad. MESES puede dificultar la posterior de alimentos slidos. administracin

El retraso en su introduccin despus de los SEIS

Algo ms tarde, entre los SIETE Y NUEVE MESES,

comienzan los movimientos de masticacin rtmica, aun en ausencia de dientes, por lo que es conveniente aadir alimentos que requieran una masticacin suave.

INTRODUCCIN DE ALIMENTOS DIFERENTES DE LA LECHE

Influye en el crecimiento fsico y desarrollo mental Se requiere de una alimentacin adecuada para determinar un adecuado desarrollo neurolgico y corporal Una alimentacin adecuada adems permite la experiencia de la succin, la percepcin de sabores , temperatura, colores y textura, satisfaccin de hambre lo que contribuye a que un nio sea capaz de expresar al mximo sus potencialidades.

CEREALES FORTIFICADOS CON HIERRO

Son de fcil digestin. Suministran el hierro necesario.

Iniciar con cereal de arroz.

Si tolera ,continuar con cereal de avena o maz pero cada uno aparte. Puede mezclarse con leche materna o frmula lctea.

Preparar en forma de papilla.

FRMULAS LCTEAS INFANTILES

Frmulas para prematuros.

Frmulas de iniciacin.

Frmulas de

continuacin.

Frmulas especiales.

FRMULAS LCTEAS

Las frmulas lcteas infantiles industrializadas son seguras y pueden administrarse como alternativas adecuadas, en aquellos casos en que la lactancia no ha sido posible

FRUTAS
Deben escogerse frescas y en

buen estado Lavar la parte externa muy bien Iniciar con frutas no ctricas Preparar en forma de compota con licuadora o molino, o machacadas y luego pasar por un colador No requieren de coccin No ofrecer, mora, fresa, uva antes del ao

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VEGETALES Y FRUTAS
En

preparaciones, colados y licuados son importantes como variedades que acostumbran al bebe a un gran nmero de experiencias gustativas
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PERODO DE TRANSICIN
ALIMENTACIN A PARTIR DE LOS 6 MESES
El nio puede hacer 4 5 tomas distribuidas de la

siguiente forma: DESAYUNO: leche materna o frmula adaptada y cereales (200-250 ml/toma). COMIDA ( ALMUERZO) : pur de verduras y carne. MERIENDA: pur de frutas y leche materna o frmula adaptada si es necesario. CENA: leche materna o frmula adaptada y cereales. Algunos das a la semana se le puede ofrecer un pur ligero de carne y verdura.

ERUPCIN DENTARIA
Inicia entre los 7-8 meses de vida La presencia de los dientes es un

indicador para el cambio de la consistencia de los alimentos De licuados se pasa a machacados o triturados con un tenedor Inicia la masticacin Deben fortalecerse los msculos que participan de la masticacin y los dientes
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PERODO DE TRANSICIN
ALIMENTACIN A PARTIR DE LOS 6 MESES

5 toma: sobre las 23 h se puede dar una toma de leche materna o frmula adaptada, sobre todo en los nios ms pequeos para evitar que pasen demasiado tiempo sin recibir alimento.

Hacia los SEIS U OCHO MESES se pueden ofrecer

galletas sin gluten para favorecer el aprendizaje de la masticacin.

El agua es indispensable.

PERODO DE TRANSICIN
ALIMENTACIN A PARTIR DE LOS 9-10 MESES:
Se

introduce el pescado cocido (fresco o congelado) aadido Al pur de verduras. Se inicia con pescado blanco que tiene menos grasa, alternndolo con la carne (pollo, vaca, ternera, cordero). Puede ofrecerse Yogur natural elaborado con leche de frmula adaptada. A partir de los nueve meses se introducir el huevo, comenzando por la yema, en cantidades crecientes y siempre cocido.

PERODO DE TRANSICIN
ALIMENTACIN A PARTIR DE LOS 12 MESES :
Se puede administrar el huevo entero y

las legumbres trituradas.

Es importante incorporar al nio a la

mesa familiar.

PERODO DE ADULTO MODIFICADO

Es

conveniente administrar los lquidos o papillas en vaso o taza tan pronto como el nio lo admita. Probablemente los 12 MESES es la edad adecuada para retirar los biberones, adaptndonos al desarrollo de cada nio. La transicin de lquidos a purs es un cambio importante en la alimentacin y el nio necesita tiempo para adaptarse. Al introducir alimentos triturados hay que empezar por una cantidad pequea, ya que es normal que tarde das o semanas en aceptarlos

PERODO DE ADULTO MODIFICADO

A esta edad se le puede incorporar activamente a

las comidas familiares y permitir que coma y beba solo.

Es

importante evitar conflictos durante las comidas, ya que el acto de comer debe ser agradable, ofreciendo al nio la oportunidad de observar y participar en la conversacin del adulto y contribuyendo al desarrollo conceptual, sensorial y del lenguaje.

El nio no debe ser forzado a comer, ni premiado

con alimentos.

PERODO DE ADULTO MODIFICADO

ALIMENTACIN DE LOS NIOS DE 12 A 24 MESES
CONSIDERACIONES: Es bueno mantener la leche materna o frmula adaptada de continuacin hasta los 2 aos. Es recomendable ampliar al mximo la gama de alimentos, de manera que a los 2 aos pueda comer casi lo mismo que los adultos.
Los frutos secos, patatas fritas de bolsa, frutas con

semillas, caramelos y, en general, los alimentos que pueden causar atragantamiento o contener azcar o sal en exceso, no deben administrarse antes de los tres aos.

PERODO DE ADULTO MODIFICADO

ALIMENTACIN DE LOS NIOS DE 12 A 24 MESES
CONSIDERACIONES: La tolerancia y el respeto a la autonoma del nio cuando se incorpora a la mesa facilita el aprendizaje de hbitos correctos. Un nio de 14 meses puede comer alimentos blandos enteros, pero, probablemente se canse pronto y contine con papilla o pur. Poco a poco ir sutituyendo el bibern por el vaso y aprendiendo a utilizar la cuchara y el tenedor, aunque al principio usar los dedos para comer l solo. Para aprender tiene que experimentar y mancharse. Si no lo permitimos, perder el inters.

PERODO DE ADULTO MODIFICADO

ALIMENTACIN DE LOS NIOS DE 12 A 24 MESES
CONSIDERACIONES: En el segundo ao, el nio quiere hacer cosas por s mismo. Aprender a comer solo. El adulto es responsable de la provisin de alimentos y el nio, de comer.
A

lo largo de ese periodo, el nio tiene una disminucin fisiolgica del apetito, porque su velocidad de crecimiento disminuye. Los nios suelen ser caprichosos en cuanto a sus preferencias por determinados alimentos y su rechazo a otros. Si les dejamos elegir, la dieta ser montona y repetitiva. Las dietas selectivas, con pocos alimentos, pueden ser deficitarias en algunos nutrientes.

PERODO DE ADULTO MODIFICADO

ALIMENTACIN DE LOS NIOS DE 12 A 24 MESES
La educacin es fundamental en la adopcin de

hbitos alimentarios correctos. Los padres son un modelo a imitar por los nios: si comen y disfrutan de un alimentacin variada, estn educando nutricionalmente a sus hijos. inapetencia tpicos de esta edad es: No premiar ni castigar con alimentos. No ofrecer alimentos alternativos. No alargar el tiempo de las comidas. No dramatizar ni permitir la manipulacin.

La actitud ms adecuada ante los periodos de

PERODO DE ADULTO MODIFICADO

DISTRIBUCIN APROXIMADA DE LAS COMIDAS

DESAYUNO: papilla o leche con cereales. COMIDA-ALMUERZO: se ir poco a poco acostumbrando a la comida familiar: Pur de verduras o verduras con legumbres, pasta, arroces, guisos. Carne o pescado triturado o en trozos pequeos, tortillas. Postre: leche/yogur, fruta. MERIENDA: frutas, jamn o queso en trozos, yogur, bocadillos. CENA: dar preferencia a verduras, cereales y frutas. Leche con/sin cereal, 250 ml Para beber, agua. Los zumos y bebidas blandas aportan caloras vacas. Establecer un horario regular, evitando alimentos entre horas.

INTRODUCCIN DE ALIMENTOS DIFERENTES A LA LECHE

MADURACIN

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INTRODUCCIN DE ALIMENTOS DIFERENTES A LA LECHE

Declogo para la buena alimentacin del lactante:

Lactancia Materna: Si es posible hasta el 4- 6 meses.exclusiva

Frmula de iniciacin: Hasta el 4- 6 mes, si no es posible la lactancia materna. Frmula de continuacin: A partir del 6 mes y hasta los 12 meses
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INTRODUCCIN DE ALIMENTOS DIFERENTES A LA LECHE

Iniciar alimentos tipo trigo(glutn) despus del 6 mes cumplido. Aportar de 500-900 c.c. de leche o sus equivalentes al da. Aportar de 400 - 800 UI / da de Vitamina D
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INTRODUCCIN DE ALIMENTOS DIFERENTES A LA LECHE

ALERGIA ALIMENTARIA:
Intolerancia alimentaria: por respuesta fisiolgica

anormal a la ingesta de alimentos o aditivos alimentarios. Anafilaxia alimentaria : reaccin alergica clsica mediada por IgE y mediadores qumicos Reaccin anafilactoide a los alimentos ; resulta de liberacin no inmunolgica de mediadores qumicos. Reaccin metablica-alimentaria: resulta del efecto de una sustancia en el metabolismo del husped. Alergia alimentaria: resulta de la sensibilizacin a alimentos mediada por complejos con IgE.
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IMPORTANCIA BIOLGICA DEL ZINC

Afecta de manera directa la diferenciacin de las lneas celulares

divisin

Procesos de maduracin y reparacin tisular Factor de primer orden en el crecimiento longitudinal y la ganancia de peso Interviene en la maduracin del esqueleto y en el desarrollo gonadal Mejora el apetito y percepcin de sabores

CAUSAS DE DEFICIENCIA DE ZINC

Etapas tempranas de la infancia:
Reservas reducidas al momento del nacimiento (BPN) Alimentacin basada en productos vegetales y bajo consumo

de protena de origen animal

Poblacin infantil en pases en vas de desarrollo que

consumen una dieta rica en tubrculos y cereales

Prdidas adicionales que suelen experimentar por episodios

recurrentes de diarrea enfermedades parasitarias agudas y crnicas

EFECTOS GLOBALES SOBRE LA POBLACIN PEDITRICA

Menor

velocidad estatural. psicomotor.

de

crecimiento
en el

pondo

Anormalidades

sutiles

desarrollo

Mayor Incidencia de infecciones agudas Afecta en forma adversa los procesos de re-

epitelizacin de la mucosa digestiva favoreciendo la colonizacin bacteriana

EFECTOS GLOBALES SOBRE LA POBLACIN PEDITRICA

Cambios micro-estructurales en el epitelio

intestinal.
Altera la actividad de las disacaridasas y el

transporte de H20 y electrlitos.

Anorexia Disgeusia.

ESTRATEGIAS PARA MEJORAR LOS APORTES DE ZINC

Mantener lactancia materna hasta los 4-6

meses de vida.
Nios

mayores aumentar el consumo de protena de origen animal y ofrecer cantidades moderadas de ftatos (cereales-legumbres).

Alimentos
1
Leche Materna Cereal fortificado Fruta Verduras Cereal/gluten Pollo - Carne ternera Pescado Yema huevo Leguminosas

Edad en meses
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 *
* * * * * * * *

Huevo entero
Queso y deriv.lcteos Aceites Veg. Mantequilla Postres y golosinas

*
* *

GUA DE RECOMENDACIONES NUTRICIONALES EN LA ETAPA DE TRANSICIN DE LECHE MATERNA Y/O FRMULA LCTEA A LA DIETA DEL ADULTO
Requerimiento calrico total de 12 a 36 meses de edad 1.300 kcal distribuidos as:
% kcal proteinas % kcal grasas % kcal carbohidratos

15%
30% 55%

Pediatrics Vol. 106 N0. 1 july 2000

REQUERIMIENTOS CALRICOS DEL LACTANTE

WHO Global Consultation Complementary Feeding , December 10-13, 2001

Complementaria

Totales
6- 8 m 615 kcal 9-11 m 686 kcal 12- 23 m 894 kcal

6 - 8 m 200 kcal 9 11 m 300 kcal 12- 23 m 550 kcal

Leche materna
6 8 m 413 kcal 9 11 m 379 kcal

Densidad calrica de la complementaria

O.8 KCAL /GR

12-23 m 343 kcal

PORCENTAJE DE MICRONUTRIENTES QUE DEBE SUPLIR LA ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA

Hierro 97 %
Zinc 86 % Fsforo 81 %

Magnesio 76%
Sodio 73 % Calcio 72 %

Nutrientes usualmente deficitarios : Selenio Vitaminas hidro- lipo solubles Calcio Yodo

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES SEGN EDAD

GRACIAS!!!