Son una parte de la base de datos que la enfermera/o recoge durante a valoracin.

La enfermera/o debe compren-der e interpretar los valores, comunicar los hallazgos y empezar las intervenciones, segn sea necesario.

Son signos cuantificables que reflejan el estado fisiolgico del cuerpo, de los rganos vitales para el mantenimiento de la vida.

La efectividad de las funciones corporales circulatorias, respiratorias, nerviosas y endocrinas.

La medicin de los signos vitales proporcionan datos para:

- Determinar el estado de salud. (datos bsales)

- Determinar la respuesta a psicolgicos esfuerzos fsicos y

- Determinar la respuesta a tratamientos mdicos y enfermeros.

Cualquier alteracin de los signos vitales puede suponer la necesidad de actuar desde el punto de vista mdico o de enfermera.

Son una manera rpida y eficaz de controlar el estado de un cliente o de identificar problemas y evaluar la respuesta del cliente a una intervencin. Cuando la enfermera/o aprende las variables fisiolgicas que influyen en los signos vitales y reconoce la relacin de los cambios de los signos vitales con los hallazgos de otras valoraciones fsicas, pueden determinarse los trastornos de salud del cliente de manera precisa. Las tcnicas exactas de medicin ase-guran hallazgos correctos.

PAUTA DE LOS SIGNOS VITALES EN LA PRACTICA ENFERMERA

o La enfermera/o que atiende al cliente es la responsable de la medicin de los signos vitales (S.V o La enfermera debe analizar los S.V. para interpretar su significado, debe conocer otros sntomas o signos fsicos y tomar decisiones sobre las intervenciones.

o El equipo de medicin debe ser funcional y adecuado para el tamao y la edad del cliente.

La enfermera conoce la historia mdica, los tratamientos y las medicaciones prescritas al cliente.

Controla o minimiza los factores ambientales que pueden afectar los S.V.

Utiliza los procedimientos organizados, sistemticos, actitud tranquila, demuestra habilidad para asegurar la exactitud.

En funcin del estado del cliente la enfermera colabora con el mdico para decidir la frecuencia de la valoracin de

Utiliza la medicin de los S.V. para determinar indicaciones para la administraci n de ciertos frmacos cardiacos.

los S.V.

Continuacin PAUTA DE LOS SIGNOS VITALES EN LA PRACTICA ENFERMERA

Cundo

se toman los signos vitales ?

Al ingreso de una institucin sanitaria. Antes y despus de un procedimiento quirrgico Antes y despus de un procedimiento invasivo. Antes, durante y despus de la administracin de un medicamento que afecten los S.V. Cuando el estado fsico del cliente cambia. Antes y despus de las intervenciones enfermeras que influyen en los S.V. Cuando el cliente informa de sntomas no especficos.

Temperatura

CONCEPTOS:

Calor, calora, Kilocalora. Temperatura. Temperatura corporal Temperatura Central Temperatura superficial

CALOR: Energa cintica que se puede producir y transmitir de diferentes formas entre dos cuerpos. Energa que suministramos o que recibimos de un cuerpo en los procesos en que ste vara su energa interna. Se expresa en caloras

CALORA (cal) es la cantidad de energa calorfica para elevar 1 gr. de agua en 1 C.

La temperatura es el valor medio de la energa cintica de las partculas de un cuerpo.

CALOR
F

FRIO

El aumento de temperatura de los cuerpos cuando se calientan es aproximadamente proporcional a la energa suministrada

TEMPERATURA CORPORAL

La temperatura corporal es la medida del grado de calor de un organismo

CALOR PRODUCIDO

- CALOR PERDIDO

= T CORPORAL

Temperatura Central

T
CEREBRO CORAZON

HIGADO

PERMANECE CONSTANTE

Temperatura superficial

T
Piel Oral Axila

Proceso necesario para mantener constante la temperatura corporal. El cuerpo tiene la capacidad para poner en marcha mecanismos que regulan el calor, tanto en su produccin (termognesis) como en su prdida (termlisis).

PRODUCCIN

PERDIDA

Factores que afectan la T corporal:

1.- Edad

2.- Ejercicio 3.- Valor hormonal 4.- Ritmo Circadiano 5.- Estrs 6.- Entorno 7.- Estado nutritivo 8.- Embarazo 9.- Comidas 10.- Estado de la Piel

MEDICIN DE LA T CORPORAL:

OBJETIVO :

Obtener una medida aceptable de la T de los tejidos centrales del organismo.

Zonas de medicin de la temperatura corporal

Central: Rectal - Membrana timpnica Esofgica - Arteria PulmonarVejiga urinaria

Superficial: Piel Axila Oral.

LA

ARTERIA PULMONAR es la T Standard . Mezcla toda la sangre del cuerpo. Las zonas que reflejan las T centrales ms fiables.

LIMITES DE LA T CORPORAL 36-38C

T MEDIA ORAL

T MEDIA TIMPANICA

T MEDIA RECTAL

T MEDIA AXILAR

37 C

37C

37,5C

36,5 -37C

Termmetros
El termmetro clnico corresponde a un tubo que contiene una columna de mercurio que se expande por accin del calor del cuerpo.
La escala del termmetro suele comenzar en 33C y terminar en 44C. Tipos de termmetros: - Bulbo alargado : T axilar. - Bulbo redondeado : T rectal. - Bulbo con pepita : T bucal.
BULBO VSTAGO

Factores que afectan la respiracin

Ejercicio: Frecuencia y Profundidad. Dolor agudo. P, F, alt. ritmo. Ansiedad F. y P. por efecto. S.Simp. Tabaco. F. Posicin del cuerpo Medicamentos. Lesin del tronco enceflico: Inhiben o alt. ritmo Hg. :