UNIVERSIDAD DE HUANUCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD E.P.E. ENFERMERIA

: Enfermera en Atencin a la Mujer PROFESORA INTEGRANTES: : Lic. Amalia Leyba CURSO

INFECCIN DE T R A N S M I C I N S E X UA L
Las infecciones de transmisin sexual (ITS), tambin son conocidas como enfermedades de transmisin sexual (ETS) o clsicamente como enfermedades venreas. Conjunto de enfermedades que tienen en comn el contacto sexual (homo o heterosexual) como mecanismo nico o no de transmisin. Estn producidas por virus, bacterias, hongos, protozoos y artrpodos, en un nmero superior a 25 agentes etiolgicos.

CMO SE MANIFIESTAN LAS ETS? Las manifestaciones clnicas de estas enfermedades son muy variables. En general los signos de presentacin ms frecuentes son: Supuracin uretral. Flujo vaginal.

Ulceras genitales Condilomas o verrugas genitales Inflamacin del glande (balanitis)

CUALES SON LAS ETS?

Las enfermedades de transmisin sexual ms frecuentes o conocidas son las siguientes:

Gonorrea o gonococia. Sfilis. Chancroide. Herpes genital. Clamidia. Tricomoniasis. Candidiasis. Condiloma. Vaginitis VIH/ SIDA

1. GONORREA
GONORREA

Infeccin bacteriana frecuente

AGENTE CAUSAL neisseria gonorrhae

EN HOMBRES:

SNTOMAS

Dolor Pene Ingle. Infecciones. Secreciones (color amarillento y distinta densidad). Escozor orinal.

EN MUJERES:

Infecciones en trompas y ovarios. Aumento de flujo. Dolor abdominal inespecfico y cansancio. Escozor orinal.

MODO DE TRANSMISIN
La gonorrea se transmite por contacto con el

pene, la vagina, la boca o el ano. No es necesario que se d la eyaculacin para transmitir o contraer la gonorrea. La gonorrea tambin puede transmitirse de madre a hijo durante el parto.

Las personas que han tenido gonorrea y han

sido tratadas pueden infectarse nuevamente si tienen relaciones sexuales con una persona que tiene la enfermedad.

TRATAMIENTO
Metronidazol 2 gr . OV dosis nica MAS Ciprofloxacino 500 gr. VO dosis nica MAS Azitromicina 1 gr. VO dosis nica doxiciclina 100 mg VO c/12 horas x 7 das. En caso de prurito vaginal: Clotrimazol 500 mg via vaginal dosis nica
EN TRE OTROS TENEMOS Penicilina Tetraciclina Cefalosporinas de 1 generacin Ceftriaxona (125mg/IM/1 dosis) Cefixima (400mg/oral/ 1 dosis) Ofloxacino (400mg/oral/1 dosis) Azitromicina (1g/oral/1 dosis)

PREVENCIN
Los condones de ltex, cuando se

usan de manera habitual y correcta, pueden reducir el riesgo de transmisin de la gonorrea.

Todo sntoma genital, como por

ejemplo secrecin o ardor al orinar, una lcera poco usual o una irritacin, debe ser razn para dejar de tener relaciones sexuales y consultar a un mdico de inmediato.

COMPLICACIONES
Dao a rganos internos y articulaciones,

vlvulas del corazn, cerebro.

Esterilidad. Ceguera en el beb.

PRONSTICO: De no ser curada en las primeras fases causara

daos a la persona infectada.

Algunos tratamientos encuentran resistencia.

ACCIONES DE ENFERMEA
Explicar al paciente en que consiste la gonorrea. Aclara dudas e inquietudes que pueda tener el paciente

sobre la infeccin y el diagnostico a realizarse.

Explicar al paciente en que consiste en procedimiento de la

deteccin de la gonorrea.
Explicarle que no realice ninguna actividad sexual durante

el tratamiento hasta que el medico indique que la infeccin esta curada completamente.
Concientizar al paciente a que acuda al centro de salud

cuando presente alguna molestia o sino las tuviera acudir peridicamente con el propsito de prevenir la enfermedad.

2. CHANCRO BLANDO
Enfermedad aguda contagiosa y

localizada que cursa con lceras genitales dolorosas y con supuracin de los ganglios linfticos inguinales.

AGENTE CAUSAL

Enfermedad aguda de transmisin sexual, producida por Hemfilus de Ducreyi.

SIGNOS Y SNTOMAS
De 4 a 7 das despus de la inoculacin el paciente

desarrolla una ppula dolorosa, eritematosa que afecta a los genitales externos.

En los hombres la lesion primaria usualmente es en el

pene y en las mujeres es en la vagina o en el rea periuretral.

Das despus la lesion se erosiona y se ulcera.

En el 50% de los casos afecta a los ganglios

inguinales.

Cmo

se diagnostica el chancroide? El diagnstico se realiza tomando una muestra del material que est en la lcera y analizndola. Existe alguna prueba en sangre? No existe forma de determinar la presencia del Haemophilus ducreyi con pruebas sanguneas. Esto es una lstima, porque sera ms fcil la deteccin de la enfermedad. Se puede diagnosticar con la citologa vaginal o Papanicolaou? El Papanicolaou se dise para diagnosticar lesiones precancerosas o cancerosas en el cuello del tero, no para detectar infecciones. Por eso es poco frecuente que el Papanicolaou detecte esta infeccin

DIAGNOSTICO

TRATAMIENTO
Penicilina G Benzatinica 2.4 millones de UI va intramuscular dosis nica MAS Ciprofloxacina 500 mg VO en dosis nica.

Tambin pueden ser los antibiticos: Doxiciclina, Eritromicina, Ceftriaxona. Aproximadamente a las 48 horas de comenzar con la

medicacin, las lceras chancroides comienzan a mejorar, pero el tratamiento debe ser continuado no menos de 7 das.

PREVENCIN
Obviamente, la abstinencia sexual y la pareja

nica limitan incidencias de las enfermedades de transmisin sexual, pero es de gran importancia insistir en el uso de mtodos de barrera como son los condones o preservativos.
La prevencin y la educacin de la poblacin es la

base para evitar la diseminacin enfermedades de transmisin sexual.

de

las

COMPLICACIONES
Cules son las complicaciones si no se instaura el tratamiento? Afortunadamente son poco frecuentes. Consisten en lesiones en el cao de la orina, como fstulas, y una estrechez del prepucio que puede provocar un cuadro conocido como fimosis. En ese caso, al deslizar el prepucio hacia atrs se genera dolor, al extremo de imposibilitar las relaciones sexuales. Muchos de estos casos requieren una pequea ciruga: la circuncisin. En el caso del contagio anal, esta infeccin puede crear estrechez en el ano, cuadro bastante complejo y difcil de tratar. Cuando el paciente se toca las lceras, existe el riesgo de diseminar las bacterias y se podran desarrollar lceras en otras partes del cuerpo, como los dedos o el pecho, pero esto es sumamente raro

ACCIONES DE ENFERMERA
Explicar al paciente en que consiste el chancro blando.

Aclara dudas e inquietudes que pueda tener el paciente sobre

la infeccin y el diagnostico a realizarse.

Explicar al paciente en que consiste en procedimiento de la

deteccin del chancro blando.

Explicarle que no realice ninguna actividad sexual durante el

tratamiento hasta que el medico indique esta curada completamente.

que la infeccin

3. SFILIS
CONCEPTO: La sfilis es una enfermedad de

transmisin sexual (ETS) causada por la bacteria Treponema pallidum. A menudo se le ha llamado la gran imitadora porque muchos de sus signos y sntomas no se distinguen fcilmente de otras enfermedades.

AGENTE CAUSAL
Treponema pallidum.

INOCULACIN
3 semanas Infeccin primaria (1 mes) 6 semanas Sfilis secundaria (2 aos) 7 a 20 aos Infeccin terciaria

SFILIS PRECOZ

SFILIS TARDA

1. SFILIS PRECOZ: (primaria)

Ppula lcera indolora Base o bordes

CHANCRO (lesin primaria)

induradas. Exudado seroso. Se acompaa de adenopatas inguinales.

Desaparece en 3 - 8 semanas.

Adenopatas satlites (8-10 das)

2. Sfilis precoz: (secundaria)

Fase Sistmica. 6 semanas - 6 meses de la lesin primaria. Exantema maculopapular generalizado. Sntomas asociados: malestar general, anorexia, Cefalea, Fiebre, prdida de peso, mialgias. Microdenopatas generalizadas; anemia, leucocitosis. SNC: Meningitis, Neuritis ptica. Lesiones Oseas: Ostetis.

Sfilis maculosas

Sfilis papulosas

Condiloma

3. Sfilis Latente:

Latente: Si la sfilis no se trata, los sntomas desaparecen pero el germen sigue permaneciendo en el cuerpo. La sfilis debe tratarse antes de llegar a esta fase, porque de lo contrario se corre el riesgo contraer sfilis terciaria o final.

Se divide en temprana y tarda.

Temprana: < 4 aos de la lesin primaria. Tarda: > 4 aos de la lesin primaria.

4. Sfilis tarda: (terciaria)

Terciaria. Algunas personas desarrollan sfilis terciaria o final. sta es la etapa en que la bacteria daa el corazn, sistema nervioso (meningitis), los ojos, el cerebro, las articulaciones o prcticamente cualquier otra parte del cuerpo, lesiones ulcerativas en piel, mucosa y tejido sea.

La sfilis terciaria puede causar enfermedad mental, ceguera, enfermedad del corazn(insuficiencia aortica, aneurisma artico), parlisis, dao cerebral o muerte. Se presenta 10 - 20 aos despus de la lesin primaria.

Sfilis tuberosa

Goma sifiltico

Sfilis sea

SIGNOS Y SINTOMAS
El primer sntoma de sfilis es una pequea llaga sin dolor en el rea del contacto sexual (pene, vagina, ano, recto o boca). Usualmente la llaga aparece unas 2-6 semanas despus del contacto y desaparece en unas pocas semanas. Poco despus de curarse la llaga, se puede notar un salpullido por todo el cuerpo (incluyendo las palmas de las manos y las plantas de los pies), los ganglios linfticos hinchados, Fiebre Cansancio. Estos sntomas desaparecen despus de unas semanas. Aunque se resuelvan por s solos los sntomas iniciales de sfilis, la bacteria de sfilis queda en el cuerpo si la persona no recibe tratamiento.

DIAGNOSTICO
CLNICO:
Microscpico: Campo Obscuro. Sfilis Primaria. Sfilis Secundaria. Sfilis Congnita. Estudios Serolgicos: Inespecficos Especficos.

TRATAMIENTO
Penicilina G Benzatinica 2.4 millones de UI va intramuscular dosis nica MAS Ciprofloxacina 500 mg VO en dosis nica.
SFILIS PRIMARIA: Penicilina G benzatina SFILIS TARDA: Penicilina G benzatina / 3 semanas NEUROSFILIS: Penicilina G benzatina / 3 semanas Tratamiento en pacientes alrgicos a la penicilina.

Doxiciclina

200 mgs. C/ 12 hrs por 15 das.

Eritromicina 500 mgs c/ 6 hrs. Por 15 das.

PREVENCIN
Uso de condones de ltex por el hombre durante el

contacto sexual puede parar el riesgo, pero no provee un 100% de proteccin.

Evite el contacto sexual con una persona infectada o con

alguien a quien usted no le conoce el historial de salud.

Hgase hacer anlisis de sangre para sfilis al principio

del embarazo. Si en efecto est infectada, hgase tratar inmediatamente.

COMPLICACIONES
La sfilis no slo se puede considerar una enfermedad mortal si no

es tratada a tiempo, sino que puede ocasionar lesiones tan importantes en varias partes del organismo que pueden hacer la vida miserable del afectado y las personas que lo rodean. Sobre todo por las lesiones neurolgicas, que pueden ocasiona demencia.
Las lesiones oculares pueden llevar a la ceguera Las lesiones cardiovasculares y de las extremidades pueden limitar

la actividad fsica de la persona.

Las lesiones de piel pueden ser severas y destructivas y obligan a

la persona a ocultarse de apariciones en pblico.

Lesiones dermatolgicas deformantes en cara

ACCIONES DE ENFERMERA
Explicar al paciente en que consiste la sfilis. Aclara dudas e inquietudes que pueda tener el paciente sobre la

infeccin y el diagnostico a realizarse.

Explicar al paciente en que consiste en procedimiento de la

deteccin de la sfilis.
Explicarle que no realice ninguna actividad sexual durante el

tratamiento hasta que el medico indique que la infeccin esta curada completamente
Informar a las madres gestantes que se realicen las pruebas

necesarias para descartar alguna ITS debido a que pueda causar complicaciones durante el embarazo y el parto. Una forma de contagio es de madre a hijo durante el parto (conjuntivitis gonoccica).

4. HEPATITIS

La hepatitis es una inflamacin - una especia de irritacin - o infeccin del hgado. Cuando el hgado se ve afectado o lesionado, no puede desempear eficazmente todas sus funciones.

HEPATITIS B
Es una enfermedad grave causada por un virus que se transmite por la sangre o por va sexual desde un enfermo con hepatitis activa o de un portador sano del virus de la hepatitis B (VHB), la aguja compartidas o reutilizadas. Una mujer infectada puede contagiarle hepatitis B a su beb durante el parto.. Puede causar una infeccin aguda o crnica y as persistir en la sangre, causando cirrosis (cicatrizacin) del hgado, Existe vacuna contra el VHB. cncer una del hgado, insuficiencia Requiere dosis. Todos los bebs heptica tres y la muerte. deben vacunarse, pero los nios mayores y los adultos tambin pueden hacerlo. Si viaja a pases donde la hepatitis B es comn, debe aplicarse la vacuna.

SIGNOS Y SNTOMAS
sntomas gripales. Desarrollo de mamas en los hombres Orina oscura y Deposiciones de color arcilla o

plidas
Fatiga Ictericia(coloracin amarillenta de piel y ojos) Dolor o distensin abdominal vmitos Cansancio Nauseas Prdida del apetito Fiebre, baja Prurito, picazn, picor Dolor muscular. Dolor de cabeza

MODO DE TRANSMISIN
La hepatitis B puede vivir en todos los lquidos del cuerpo, pero se transmite principalmente a travs de la sangre, el semen y los lquidos vaginales. El virus tambin puede vivir en lquidos del cuerpo como la saliva, las lgrimas y la leche materna. Es posible infectarse de las siguientes maneras: Teniendo relaciones sexuales (por va vaginal, anal u oral) con una persona infectada Compartiendo artculos personales como hojas de afeitar, cepillos de dientes y cortaas con una persona infectada Compartiendo agujas para inyectarse drogas con una persona infectada Usando agujas o equipo no estril para hacerse tatuajes, perforarse los odos para ponerse aretes, o aplicar acupuntura Una madre infectada con hepatitis B tambin puede pasarle el virus a su beb durante el parto.

DIAGNSTICO
Un examen fsico puede mostrar una

coloracin amarillenta de la piel, agrandamiento y sensibilidad del hgado o lquido en el abdomen (ascitis) que puede resultar infectado.
Es posible que el mdico solicite

exmenes de laboratorio como:

Serologas para el virus de la hepatitis Pruebas de la funcin heptica Marcadores sanguneos autoinmunitarios Ecografa abdominal Biopsia del hgado para determinar la

gravedad del dao heptico

Paracentesis si hay presencia de lquido

en el abdomen

TRATAMIENTO
Actualmente no existe ningn tratamiento para esta enfermedad debido a que generalmente es causada por un virus; sin embargo, los mdicos recomiendan reposo en cama hasta que desaparezcan los sntomas, se recomienda una dieta baja en protenas debido a que stas se metabolizan en el hgado, debe suprimirse el consumo de alcohol o drogas.

PREVENSIN
Si ests infectada, no tengas relaciones sexuales ni contacto ntimo con nadie (por ejemplo, besarse) hasta que tu proveedor de cuidados de salud lo apruebe. No compartas artculos personales, como hojas de afeitar y cepillos de dientes. Es posible tener hepatitis B sin siquiera saberlo y transmitirlo a otros. Asegrate de decirle a tus compaeros(as) de relaciones sexuales, actuales y anteriores, que tienes hepatitis B, ya que es posible que los hayas infectado. Alintalos a vayan a su doctor lo antes posible, que se hagan la prueba, y que consulten la posibilidad de recibir globulina gamma y vacunarse para protegerse de la hepatitis B. Una vez que tu proveedor de cuidados de salud diga que puedes volver a tener relaciones sexuales, asegrate de usar condones de ltex (o de poliuretano para personas alrgicas al ltex) al tener relaciones sexuales por va oral, anal o vaginal.

Hepatitis crnica y persistente Cirrosis Hepatitis fulminante, que puede llevar a insuficiencia heptica y posiblemente la muerte

COMPLICACIONE S

ACCIONES DE ENFERMERA
Se debe explicar a los familiares y al propio paciente

segn su edad la importancia del reposo fsico y verificar constantemente su cumplimiento.

Respecto a la dieta y aclarando de cierto modo errores

que an se cometen en la poblacin, sta debe ser normograsa, normoproteca y normocalrica.

En caso de tratarse de virus que se trasmiten por va

fecal-oral

(virus

se

recomienda:

Mantener los objetivos de uso personal aislados del resto de las personas sanas. Realizar la desinfeccin concurrente con agua y jabn y terminar con alguna sustancia qumica de los servicios sanitarios. Hacer un lavado de manos minucioso despus de manipular heces y orina de los pacientes. Al egresar los pacientes, hacer labores de educacin para la salud y promocin de la salud en el hogar.

5. CONDILOMA
El Condiloma es una enfermedad producida por un virus y que tiene como consecuencia la aparicin de verrugas en la zona genital o en la anal. Las lesiones son en forma de pequeos tumores que tienen rpido crecimiento y toman el aspecto como de "coliflor".

 Se caracteriza por el crecimiento de verrugas blandas en los genitales o en la regin anal, o sea que crece entre los muslos y la parte interna de las nalgas, en el pene o en la vagina. las verrugas tienen forma de coliflor y pueden ser desde 2mm hasta varios centmetros.

 Generalmente crecen en el rea genital hmeda , ya que es un medio propicio para el crecimiento de las verrugas; hay que observar que se reproducen rpidamente en las zonas hmedas, en el pene, las verrugas suelen ser mas pequeas que en los genitales femeninos, por lo mismo de la humedad. Los lugares en donde mas suele aparecer es: En sitios hmedos, sitios clidos, labios mayores y menores, ano recto y boca. Esta enfermedad se presenta con mas frecuencia en los adultos jvenes de entre los quince y los treinta aos de edad.

AGENTE CAUSAL
El virus responsable de las verrugas genitales se llama virus del papiloma humano (VPH).

SIGNOS Y SNTOMAS
Las verrugas causan picazn y ardor en el rea genital y el rea peri anal. Aumento del flujo vaginal Sangrado despus de la penetracin. Lesiones vegetantes. Superficie genital granulosa, hmeda y blanda. Color de piel rosa o grisceo (hiperpigmentada) Las verrugas pueden estar cubiertas de un exudado seroso o hemorrgico, pueden ser ssiles o pediculadas, algunas son puntiforme, pero pueden llegar a medir hasta 20 cm.

MODO DE TRNSMISIN TRANSMITE?

El VPH se transmite de una persona infectada a otra a travs de las relaciones sexuales (vaginales, anales y/u orales). Las lesiones suelen aparecer entre los dos y ocho meses despus de haber tenido la relacin.

DIAGNOSTICO
El diagnstico se puede realizar a travs de una inspeccin visual de los genitales externos y el ano en mujeres y hombres para detectar la presencia de verrugas. En mujeres, la prueba de Papanicolaou (PAP) es muy importante de realizar peridicamente para detectar precozmente una lesin producida por el VPH. Cuando la prueba de PAP muestra algn tipo de alteracin de las clulas del cuello del tero, es importante que un/ mdico/a evalu la pertinencia de realizar una colposcopia y en algunos casos una biopsia. Los exmenes complementarios que se debe realizar una persona para hacer un diagnstico adecuado y

TRATAMIENTO
1. TRATAMIENTOS QUMICOS: Podofilino al 10% - 30% en solucin alcohlica. Aplicacin local por profesional mdico, enfermera. Los Condiloma genitales externos y peri anales deben lavarse profusamente con agua corriente 1 a 2 horas despus de la aplicacin. El Podofilino aplicado a las lesiones de la mucosa vaginal o anal debe dejarse secar antes de retirar el espculo. Grandes cantidades de Podofilino presentan peligro de absorcin y toxicidad. Su uso durante el embarazo y la lactancia est contraindicado. Podofilotoxina al 0.5% Aplicacin local por el paciente dos veces al da por cuatro das. La Podofilotoxina es uno de los componentes activos de la resina de Podofilina. Su eficacia es similar al Podofilino, pero causa menos toxicidad local. cido Tricloractico al 80-90% Aplicacin local por medico sobre las lesiones. Repetir su aplicacin a intervalos semanales hasta la desaparicin de las lesiones.

TRATAMIENTOS FSICOS
1.2.3.4.Crioterapia (nitrgeno lquido). Electro ciruga. Extirpacin quirrgica. Lser.

Con un adecuado diagnstico y tratamiento, los condilomas son normalmente controlables. Pero las verrugas reaparecen frecuentemente despus del tratamiento. Por lo tanto, es conveniente la consulta unos meses despus de dicho tratamiento, especialmente en la mujer, donde las lesiones pueden pasar ms fcilmente inadvertidas.

PREVENCIN
El VPH se transmite por las relaciones sexuales y tambin

por el contacto con la zona de la piel que est infectada.

El condn masculino y el condnfemenino pueden prevenir

el VPH, pero no en forma completa, dado que hay zonas alrededor de los genitales externos y del ano que no quedan protegidas con el condn.
El condn se debe usar en forma correcta en todas las

relaciones sexuales y siempre aunque la persona este sin verrugas visibles u otro sntoma porque igual el VPH se puede transmitir de una persona a otra.
La abstinencia total y permanente es la nica forma de

evitar las verrugas genitales y las ITS. Tambin tener relaciones sexuales mutuamente mongamas, siempre y cuando ambas personas estn sanas.

Tener sexuales.

mltiples compaeros COMPLICACIONES

Desconocer si alguien con quien se ha tenido una relacin sexual tiene una enfermedad temprana de de la transmisin sexual. Iniciacin actividad sexual. Consumo de alcohol y tabaco. Estrs y otras infecciones virales (como VIH o herpes) tiempo. al mismo

ACCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERA

Dilogos educativos en las escuelas secundaria y preparatoria, sobre educacin sexual y prevencin de enfermedades ETS.

Dilogos educativos sobre higiene personal y vivienda. Explicar la higiene e importancia del uso del condn en las relaciones sexuales.

 Fomentar el auto cuidado a la salud personal y de su familia, haciendo nfasis en la orientacin a nias y adolescentes. Informar de los problemas de salud derivados de adicciones, como el cigarro y el alcohol. Orientar sobre una alimentacin balanceada e higiene de los alimentos de acuerdo con las condiciones de vida de las usuarias. Informar claramente sobre la importancia de la prueba del Papanicolaou y la consulta peridica al mdico.

6. HERPES GENITAL
El herpes genital: es una
infeccin que causa pequeas vesculas dolorosas llenas de lquido en los genitales, los glteos o los muslos. Estas vesculas se abren completamente dejando una llaga o lcera sanguinolenta. Estas vesculas y/o lceras pueden aparecer en otras partes del cuerpo, incluyendo la boca, el rostro o los ojos.

 HAY DOS TIPOS DE HERPES VIRUS:

1. EL HERPES SIMPLE Y TIPO I: es el responsable de la mayor parte de infecciones catarrales y puede infectar tambin el rea genital.

2. EL HERPES SIMPLE TIPO II: suele infectar el rea genital y puede aparecer en la boca y estructuras circundantes.

AGENTE CAUSAL
causada por los virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1) y tipo 2 (VHS-2). La mayora de los herpes genitales son causados por el tipo VHS-2. La mayora de las personas infectadas por el VHS-1 o VHS-2 no presentan signos ni sntomas de la infeccin o presentan sntomas mnimos.

SIGNOS Y SNTOMAS
Los sntomas del herpes dependen del sitio donde se desarrolle la enfermedad.

1. HERPES ORALES (ALTAS): Llagas alrededor de la boca y los orificios nasales. Pueden causar picazn o dolor. 2. HERPES GENITAL: En los hombres causa llagas en el pene y en las mujeres cerca de la vagina. El herpes genital tambin puede causar llagas cerca del ano, incluyendo el rea entre el ano y los genitales (perineo). El herpes genital causa dolor al orinar o defecar, picor, dolores musculares, Fiebre Sensibilidad al

MODO DE TRANSMISIN?
El virus se transmite por medio de Contacto sexual vaginal, oral y anal. El virus es ms contagioso cuando las vesculas estn presentes. Tambin es contagioso durante la etapa de "infeccin," antes de que las vesculas o llagas sean visibles. El virus tambin puede diseminarse cuando se encuentra inactivo entre las erupciones.

DIAGNOSTICO
Los signos y sntomas asociados al VHS2 pueden variar ampliamente. Los proveedores de atencin mdica pueden diagnosticar el herpes genital mediante una inspeccin visual, si el brote es tpico y mediante un anlisis de laboratorio de una muestra de la llaga o de las llagas. Las infecciones por VHS se pueden diagnosticar entre brotes mediante un anlisis de sangre. Estos anlisis, que detectan los anticuerpos de la infeccin por el VHS-1 o

TRATAMIENTO
PARA HERPES ORAL: su doctor le puede recetar una de estas tres medicinas para el tratamiento: Aciclovir (Zovirax) trata los brotes iniciales y/o posteriores de herpes genital.
EN CASO DE HERPES GENITAL: Penicilina G Benzatinica 2.4 millones de UI va intramuscular dosis nica MAS Ciprofloxacina 500 mg VO en dosis nica. Famciclovir (Famvir) trata los episodios tardos de herpes genital y ayuda a prevenir futuros brotes. Valaciclovir (Valtrex) trata los episodios tardos de herpes genital. Usted tambin puede hacer ciertas cosas para aliviar sus sntomas y disminuir la probabilidad de infectar a su pareja: Use ropa que le quede suelta Mantenga el rea genital limpia y seca. Trate de no tocarse las ulceraciones, pero si se las toca, lvese las manos con agua tibia y jabn enseguida. Evite tener relaciones sexuales durante un brote.

PREVENCIN
Para prevenir la proliferacin del virus de herpes simple:

Evite el contacto sexual con una pareja infectada durante el perodo desde que la pareja siente los sntomas iniciales y hasta que las ampollas o llagas hayan sanado completamente. Si su pareja est infectada, utilice preservativos de ltex durante la actividad sexual cuando su pareja muestra sntomas de herpes genital. Evite tener sexo oral si su pareja tiene ampollas de herpes en la boca o el rea genital, Evite tocar las ampollas para prevenir el contagio en otras partes del cuerpo. Si est embarazada o infectada con el virus de herpes, dgaselo a su mdico. Los medicamentos administrados a los recin nacidos inmediatamente despus del parto pueden disminuir las posibilidades de que se infecten. Si presenta ampollas activas de herpes cuando es hora del alumbramiento, el mdico le recomendar que d a luz por

COMPLICACIONES
Un factor de riesgo es aquello que aumenta las posibilidades de contraer una enfermedad o afeccin. El factor de riesgo ms poderoso para contraer el virus de herpes simple es por medio del contacto sexual sin proteccin con una pareja infectada por el virus. Los factores de riesgo para una erupcin de herpes genital en personas ya infectadas con el virus incluyen: Fiebre. Enfermedad o infeccin. Stress. Inmunodeficiencia. Menstruacin.

ACCIONES DE ENFERMERIA
Para empezar, se debe explicar de forma completa en que consiste la enfermedad. Indicarle la necesidad de que se realice una prueba de Papanicolaou cada seis meses para identificar en sus fases inciales cualquier alteracin cervical. Informarle que debe evitar tener relaciones sexuales durante la infeccin activa para proteger a su pareja del contagio; si no lo hace, recomendar que use su condn.

7. TRICOMONIASIS
La Tricomoniasis es una enfermedad de transmisin sexual (ETS), Esta enfermedad afecta tanto a mujeres como a hombres, pero stos pueden tener el parsito y no sentir sntomas, por esta razn pueden contagiar a sus parejas sin saberlo. AGENTE CAUSAL causada por el parsito Trichomonas vaginalis.

SIGNOS Y SINTOMAS
EN LA MUJER

Flujo vaginal espumoso, de color amarillento verdoso con fuerte olor. Enrojecimiento en la vulva. Picazn y ardor en la zona genital. Manchas rojas o pequeas lceras rojas en la vulva.
EN EL VARON

Secreciones por el pene. Molestias al orinar Ardor al orinar Ardor al eyacular Picazn o ardor en la uretra, dentro del pene Picazn o ardor en el meato urinario (orificio por donde sale la orina).

DIAGNOSTICO
Para diagnosticar la Tricomoniasis tanto en hombres como en mujeres, un proveedor de atencin mdica debe realizar un examen fsico y una prueba de laboratorio. El parsito es ms difcil de detectar en los hombres que en las mujeres. En las mujeres, el examen plvico puede revelar la presencia de pequeas ulceras rojas (llagas) en las paredes de la vagina o en el cuello uterino. medio de una muestra del flujo vaginal o del pene, examinada con el microscopio.

TRATAMIENTO

Metronidazol 2 gr VO en dosis nica, si tiene prurito vaginal adicionar Clotrimazol 500 gr. va vaginal dosis nica.

No se debe beber alcohol. Se deben evitar las relaciones sexuales hasta que ambos estn completamente curados.

PREVENCION
Una relacin sexual mongama con una pareja sana y conocida puede ayudar a reducir el riesgo de contraer enfermedades de transmisin sexual, incluyendo la Tricomoniasis. A excepcin de la abstinencia total, los condones siguen siendo la mejor proteccin y la ms confiable contra las enfermedades de transmisin sexual y se deben usar de manera constante y correcta.

ACCIONES DE ENFERMERA
enfocar la sexualidad con el paciente de una manera

sencilla y hacer que tome conciencia de la importancia de esta enfermedad.

Que hable con las personas que ha tenido relaciones

sexuales y el grado de enfermedad que se puede evitar mediante un anlisis de descarte.

8. CLAMIDIA
CONCEPTO: La infeccin por clamidia es una enfermedad de transmisin sexual (ETS) frecuente, causada por la bacteria , que puede afectar los rganos genitales de la mujer. Esta infeccin tambin puede causar secrecin del pene en un hombre infectado.

AGENTE CAUSAL: causada por la bacteria Chlamydia trachomatis.

En las mujeres Un pequeo incremento de secreciones vaginales causadas por la inflamacin del crvix. Una necesidad de orinar ms a menudo/dolor al orinar Dolor abdominal Dolor al tener relaciones sexuales Sangrado menstrual irregular Hinchazn con dolor e irritacin de los ojos (si han sido infectados). En los hombres Una secrecin del pene que puede ser blanca/turbia y acuosa, y puede manchar la ropa interior Dolor y/o una sensacin de escozor al orinar Hinchazn con dolor e irritacin de los ojos (si han sido infectados). La clamidia en el recto raramente

SIGNOS Y SINTOMAS

DIAGNOSTICO
Se sospecha que una mujer puede estar infectada por "clamidia" cuando tiene una infeccin mucopurulenta del cuello del tero, o sntomas de infeccin urinaria con uro cultivos negativos. Tu proveedor de cuidados de salud puede diagnosticar la clamidia tomndote una muestra de orina o hacindote un examen plvico y una prueba de clamidia en el cuello uterino (se saca de la parte interna del mismo con un hisopo) o de la uretra. Es importante hacerse la prueba para saber si tienes gonorrea o clamidia. Ambas enfermedades

TRATAMIENTO
La terapia principal para la clamidia incluye tratamiento adecuado con antibiticos como: Ciprofloxacina 500 gr. VO en dosis nica MAS Azitromicina 1 gr. VO en dosis nica doxiciclina 100 gr. VO c/12 horas x 7 dias

PREVENCION
Las prcticas sexuales seguras y el uso constante del condn son formas importantes de ayudar a reducir las posibilidades de resultar infectado con clamidia. Se recomienda una prueba de deteccin para clamidia cada ao para: Mujeres sexualmente activas de 25 aos y menos. Mujeres de ms de 25 aos que tengan compaeros sexuales nuevos o mltiples

ACCIONES DE ENFERMERIA
Explicar al paciente en que consiste la enfermedad. Evitar las relaciones sexuales durante la infeccin

activa para proteger a la pareja.

Evitar las relaciones sexuales durante el tratamiento. Para evitar las ITS: usar condn y no tener muchas

parejas sexuales.
Indicar que debe lavar por separado las ropas

interiores.

9. CANDIDIASIS
CONCEPTO: Es una infeccin vaginal causada por un hongo o una levadura. Tambin se conoce como monilia, u hongo vaginal. Esta infeccin es causada por la misma clase de organismo que ocasiona la candidiasis de la boca ("thrush" o afta oral) o de la garganta (candidiasis del esfago). Esta levadura tambin puede crecer en la sangre y ocasionar una infeccin seria. causada por

AGENTE CAUSAL

levadura albicans.

una Cndida

SIGNOS Y SINTOMAS
Picor o irritacin vulvar: Es el sntoma mas frecuente y molesto. Dolor: La vagina y la vulva estn inflamadas, lo que produce enrojecimiento y dolor. El rascado puede empeorarlo. Pueden aparecer lceras en la vagina y en la vulva. Flujo vaginal: Es ms denso de lo normal, habitualmente blanco y con un aspecto similar al queso. Escozor al orinar: Producido porque la orina irrita el tejido inflamado de la vulva. Dolor al tener relaciones sexuales: Algunas mujeres que tienen candidiasis vaginal de repeticin pueden notar dolor en las relacionares sexuales e intenso

DIAGNOSTICO

Para hacer un diagnstico normalmente se necesita hacer un anlisis (citologa y cultivo) del flujo vaginal. Exmenes complementarios. Examen directo Cultivo

TRATAMIENTO
Los medicamentos para levaduras son los antimicticos, los cuales pueden ser administrados por va oral, a travs de la vagina o aplicados directamente sobre el rea afectada, las infecciones que no responden a tratamiento se estn haciendo cada vez ms comunes.

Metronidazol 2 gr. VO en dosis nica si tiene prurito vaginal adicionar Clotrimazol 500 mg va vaginal dosis nica

PREVENCION
Para las mujeres con brotes recurrentes de candidiasis vaginal, se emplea a veces una dosis nica de fluconazole una vez a la semana para prevenir la infeccin. Se recomienda precaucin al seguir este procedimiento pues el uso del fluconazole durante un tiempo prolongado puede resultar en una candidiasis que se haga resistente al tratamiento.

ACCIONES DE ENFERMERA
Ducha diaria sin enjabonarte entre los labios (para evitar

irritabilidad en los tejidos)

Secar bien la zona genital con una toalla personal Limpiarte en sentido descendente (en direccin vagina-ano)

para no esparcir los grmenes procedentes del recto.

Adecuar el jabn que preserve el ecosistema vaginal y el

pH, segn el momento vital.

En el mercado ya hay productos especializados: con salvia

para la edad reproductiva, con tomillo en pocas de defensas bajas, y con camomila para la menopausia.
Cuidado con el lavado reiterado y obsesivo despus de las

relaciones sexuales! puede provocar irritaciones genitales, y adems disminuir la flora vaginal.

10. LADILLA
Laladilla(Pthirus pubis o pedculo pbico o vulgarmente conocida por ladilla)es uninsectoanopluroectoparsitode los sereshumanos, de entre 1-3mmde longitud, casi redondo, achatado y de color amarillento.Se alojan en el pubis, tanto en hombres como en mujeres, poblando el vello pubiano donde el parsito pone sus huevos. Esta enfermedad venrea, provoca intensa picazn en la zona pbica, la que se halla repleta de parsitos y liendres. Al igual que la pediculosis de cuero cabelludo,se trata espolvoreando la zona con insecticidas especficos, y pasando peine de dientes finos para quitar las liendres (huevos que se adhieren al vello).

PERIODO DE INCUBACIN:
Cada cinco das aproximadamente, la hembra pone entre diez y quince huevos blancos (las liendres), que tardan una semana en incubar. Cada da se pueden mover aproximadamente un centmetro.

MODO DE TRANSMICIN:
Su transmisin es por contacto entre el vello de dos personas o bien al compartir la misma ropa. Por mantener actividad sexual promiscua. Mantener relaciones sexuales con personas infectadas.

SIGNOS Y SNTOMAS
Las ladillas se alimentan de sangre por lo menos dos veces al da, lo que ocasiona un prurito muy molesto que puede hacer que el infectado se rasque provocando irritacin e infeccin de la piel. En la ropa interior suelen aparecer unas manchas de color marrn/rojizo debido a las pequeas gotas de sangre de las picaduras. En algunos individuos, la infestacin es asintomtica o se manifiesta de forma sutil, por lo que pueden transmitir el parsito al no saber que lo poseen.

TRATAMIENTO

Las ladillas se pueden eliminar con relativa facilidad afeitando el vello de la zona pbica y frotando la piel rasurada con una locin antiparasitaria especialmente indicada para tal fin.

El tratamiento de piojos de todo tipo consiste en la aplicacin de polvos, champs o lociones con 1% de gama-hexacloruro de benceno, considerando que es menos irritante para la piel. Y despus se puede pasar un peine de pas finas por la zona del pubis, mientras todava esta hmeda; tras haber peinado bien toda la zona, la lavar con agua abundante.

11. SARNA
Laescabiosisosarnaes unaenfermedad de lapielcausada por elcaroparsito Sarcoptes scabiei, llamado comnmentearador de la sarna. Es una ectoparsitos de distribucin mundial en todas las razas Sarcoptes scabiei: Sarcoptes scabieies unartrpodode cuerpo no segmentado, ovoide, con 4 pares de patas. La hembra mide 300-450 micras y el macho 150-250 micras.

Husped: el humano, no vive ms de 2 a 4 das en el ambiente.

 INCUBACIN: Primoinfestacin(personas sin exposicin previa al caro): 15 a 50 das Reinfestacin(personas que han sido infestadas previamente): 1 a 4 das La fecundacin ocurre en la superficie de la piel, despus de lacpulael macho muere. La hembra se introduce en elestrato crneode la piel y va desarrollando tneles, esta va dejando los huevos a medida que penetra en la piel (2 a 3 huevos por da) en total 30 a 50 huevos, finalmente muere en el tnel a las 4 a 6 semanas. Los huevos eclosionan y laslarvasemergen a la superficie de la piel, se transforman enninfasen 3 a 8 das y posteriormente en adultos en 12-15 das.

MODO DE La enfermedad es fcilmente transmisible por el TRANSMICIN:

contacto directo, o a travs defmites(prendas, ropa, sabanas, toallas), igualmente porva sexual. En algunos casos se puede adquirir por contacto con animales infectados, sobre todo perros (Sarcoptes scabiei var. canis) ygatos.

Los sntomas de la sarna no suelen ser visibles. Cuando hay sntomas, stos pueden incluir: Picazn intensa, especialmente durante la noche Pequeas pstulas o erupciones cutneas que parecen pequeas lneas oscuras y ensortijadas especialmente en el pene, entre los dedos, en las nalgas, los pechos, las muecas y los muslos, como as tambin alrededor del ombligo Por lo comn, el desarrollo de los sntomas demora entre tresy cuatro semanas. Pero si has tenido sarna hace poco y te reinfectas, puedes presentar picazn en unas pocas horas.

SIGNOS Y SINTOMAS

El diagnstico DIAGNSTICO definitivo se basa en la identificacin de caros, huevos, fragmentos de cscara de huevo y bolas de caro. Un husped adulto normal puede tener entre 7 y 15 caros. Deben obtenerse mltiples muestras superficiales cutneas de lesiones caractersticas (bien de madrigueras o bien de las ppulas y vesculas sobre las madrigueras) mediante raspado lateral de la piel con un bistur o una aguja humedecida en aceite, evitando producir sangrado. Los caros, huevos o heces se colocan en un porta para poder ser visualizados con un microscopio ligero de luz (10 aumentos). Dado que el nmero de caros es bajo en los casos de sarna clsica, esta tcnica es sumamente dependiente del realizador de la misma. Una tcnica para encontrar las madrigueras es pintarlas con tinta de pluma. Luego lavar la superficie, con algodn y alcohol, y la tinta que penetra en el tnel puede hacerlo visible. Luego se raspa el tnel con el bistur

CMO CURAR A UNA PERSONA QUE TIENE Cuando la enfermedad SARNA? ha avanzado mucho, primero hay que curar los granos e infecciones de la piel y luego aplicar el tratamiento para matar los parsitos de la sarna. Debe hacerse as porque el tratamiento de la sarna quema o irrita la piel, por lo que la persona no resiste que se lo pongan si tiene alguna herida o grano en la piel. Para curar la sarna es necesario frotarse todo el cuerpo desde el cuello hasta los tobillos con una locin que se llama BENZOATO DE BENCILO al 25%. Este tratamiento debe hacerse por la noche. Al da siguiente, la persona se baa bien con agua y jabn. En los nios pequeos (menores de 2 aos), la aplicacin del tratamiento se hace igual, pero se pone tambin en la cabeza y en los pies.

CMO SE PREVIENE LA SARNA ?

La higiene personal, as como el lavado y planchado de la ropa, son fundamentales para prevenir y para curar la sarna. Para controlar la sarna se requiere que las familias de la comunidad colaboren aplicando correctamente el tratamiento a las personas que lo necesiten. La familia debe preocuparse por tener una buena higiene personal y de lavar y planchar bien sus ropas. Cualquier persona que sospeche tener esta enfermedad debe acudir al centro de salud ms cercano y evite el contagio a otras personas.

12. SIDA
El sndrome de inmunodeficiencia

adquirida, es una enfermedad que afecta a los humanos infectados por el VIH.
CAUSA:

El SIDA es causado por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), que destruye los linfocitos T, clulas con capacidad de responder ante infecciones con las que han combatido en ocasiones anteriores. Al destruir estas clulas, el VIH acaba con la base del sistema inmune.

CMO ACTA EL VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)?

Despus de entrar en el organismo, el virus se acopla a la superficie del linfocito T. El virus vaca su material gentico (ARN) en la clula infectada. Por medio de enzimas, el ARN del virus se convierte en ADN y se fusiona con el material gentico del linfocito T. La clula comienza a producir ARN y partculas virales. La accin de la enzima proteasa permite que se formen nuevos virus. Los nuevos virus abandonan la clula original para

FASES DEL SIDA

3. SIDA 2. FASE DE LATENCIA CLNICA 1. FASE PRECOZ (INFECCIN PRIMARIA

1. FASE: FASE PRECOZ (Infeccin primaria)

A partir de las tres semanas aparecen los

sntomas pseudogripales (sndrome clnico agudo: fiebre, cefalea, faringitis, etc.). No a todos los sujetos se le presentan los sntomas. Son altamente contagiosos. El virus se encuentra en la sangre y en los linfocitos. Infeccin aguda: se multiplica a gran velocidad. Desarrolla los anticuerpos pasadas algunas semanas o meses. Seropositivo.

2 FASE: FASE DE LATENCIA CLNICA

Asintomtica 10 ms aos. Se contina replicando el virus produciendo una

destruccin
progresiva del sistema inmunolgico. El recuento de linfocitos T CD4 es normal.

3 FASE: S.I.D.A. Las defensa del organismo ya estn muy debilitadas favoreciendo la aparicin de enfermedades oportunistas leves (tuberculosis, neumona, tumores, enfermedades neurolgicas). Enfermedades leves Debilidad del sistema inmunitario Fuertes.

Como se transmite

A travs del contacto sexual, ya sea oral, vaginal o anal.

Por va sangunea, mediante transfusiones o al compartir agujas.

De la madre al nio. Una mujer embarazada puede transmitir el virus a su feto a travs del hecho de compartir la circulacin de la sangre o una madre lactante puede transmitirlo a su beb en su leche materna.

 Entre las personas con mayor riesgo de

contraer el VIH estn:

Drogadictos que comparten agujas para inyectarse drogas por va intravenosa. Bebs nacidos de madres con VIH que no recibieron la terapia para VIH durante el embarazo. Personas involucradas en relaciones sexuales sin precauciones. Personas que recibieron transfusiones sanguneas. Los compaeros sexuales de personas que participan en actividades de alto riesgo (como el uso de drogas inyectadas o el sexo anal)

SIGNOS Y SINTOMAS:

Agotamiento prolongado e inexplicable.

ganglios linfticos inflamados (ndulos linfticos). Fiebre de origen desconocido perdida del apetito y fatiga, perdida grave de peso Exceso de sudor, especialmente de noche. lesiones cutneas. Dolor de garganta. Tos y Erupciones cutneas Acortamiento de la respiracin. Cambio en los hbitos, incluyendo el estreimiento. Diarrea persistente. Sntomas de una infeccin especfica (tales como cndida, neumocistis, etc.). Tumores (sarcoma de Kaposi)

DIAGNSTICO
El diagnstico de infeccin de VIH se basa en las pruebas que detectan antgenos y anticuerpos contra el virus. Estas pruebas se clasifican en: a)Pruebas de deteccin o tamizaje: pruebas rpidas para deteccin de anticuerpos de VIH y ELISA. b)Pruebas confirmatorias: Western blot, antgeno p24, cultivo viral, DNA proviral y carga viral por RT PCR o DNA.

TRATAMIENTO
La terapia antirretroviral altamente activa (TARAA), es decir, la combinacin de al menos tres frmacos antirretrovirales (ARV) con actividad contra el VIH. El mejor momento para iniciar con el TAR es cuando el sistema inmune an no ha sufrido un dao irreversible y tampoco han aparecido cepas virales agresivas.

Caractersticas de algunos ARV:

Inhibidores de la transcriptasa reversa anlogos nuclesidos (ITRAN): 1. Zidovudina (AZT, ZDV). 2. Didanosina (ddl). 3. Zalcitavina (ddC). 4. Estavudina (d4T). 5. Lamivudina (3TC). 6. Abacavir (ABC). 7. Tenofovir (TDF). 8. Emtricitabina (FTC).

PREVENCION
Tener una sola pareja que sea fiel y no tenga VIH. Uso del condn, es importante usar el condn siempre, ya sea

que su pareja tenga VIH o no.

Tratar de no consumir drogas intravenosas y, en caso de hacerlo,

no compartir agujas ni jeringas.

Evitar el contacto con la sangre de otra persona. Puede ser

adecuado usar ropas protectoras, mscaras y gafas de seguridad cuando se le brinden cuidados a personas lesionadas.
Cualquier persona que tenga resultados positivos en el examen

para VIH puede transmitir la enfermedad a otros y no debe donar sangre, plasma, rganos ni semen.
Una persona infectada debe informarle a sus posibles parejas

sexuales de su condicin de VIH positivo. Ellos no deben intercambiar fluidos corporales durante la actividad sexual y deben usar siempre cualquier medida preventiva (como condones) que le brinde a la pareja la mayor proteccin.

ACCIONES DE ENFERMERIA
La actitud del profesional de enfermera ante un enfermo

infectado y que presenta serologa positiva para el VIH, debe ser la misma que ante cualquier enfermo que presente cualquier otro tipo de patologa.
Las mujeres que son VIH positivas no deben amamantar a

sus bebs.
En relacin a lo que se debe hacer, la profesin de

enfermera ante el paciente con VIH+ debe intentar cubrir las necesidades que el paciente no pueda cubrir por si slo.
prestndole el soporte psquico, fsico y emocional que

necesite, evitando posturas de sobreproteccin hacia estos enfermos.

rechazo

de

 se debe buscar una aproximacin al paciente, una

aproximacin a la familia y un intento por establecer una relacin con el paciente, como uno de los objetivos a establecer podra ser el intento de ayudar a asumir la muerte que se acerca.

GRACIAS