MINISTERIO DE SALUD

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CONTENIDO
La situacin de salud y del sector Problemas actuales de las inversiones Visin, misin y principios bsicos de la poltica de salud Lineamientos generales para el periodo Objetivos Estratgicos

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LA SITUACIN DE SALUD Y DEL SECTOR

Inadecuada complementariedad de los sub sectores de salud y escasa rectora del Ministerio de Salud. Inequidad en la prestacin de servicios e ineficiencia en el uso de los recursos humanos, fsicos y financieros; aunados a procesos de produccin no acordes a las exigencias de gestin moderna. Prevalencia crtica de los ndices de morbilidad y mortalidad, en especial de los grupos ms vulnerables y excluidos. Alta incidencia de enfermedades transmisibles vinculadas al descuido del medio ambiente. Condiciones de estilos de vida no saludables, en desmedro de la proteccin del individuo, la familia y la colectividad. Inadecuada relacin del estado y la sociedad civil.

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PRINCIPALES PROBLEMAS DE LAS INVERSIONES

Ineficiencia en el proceso de asignacin de recursos para inversiones en el sector salud. Propsitos desvinculados de los agentes privados y pblicos productores de servicios de salud y superpuestos en los del sector pblico. Aplicacin de la normatividad sobre el manejo de las inversiones. Carencia de un sistema orgnico de inversiones. Carencia de recursos humanos calificados para la programacin de inversiones. Carencia de un sistema de informacin informatizado y sistmicamente estructurado.
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VISIN DEL MINSA

El MINSA aspira: contar con un marco normativo, instrumental e institucional que permita ejercer la rectoria de la inversin en salud, regulando la inversin privada y orientando la inversin pblica, a travs del Sistema de Inversin Pblica en salud, hacia la aplicacin de modelos de atencin integral de la salud, que articulen las capacidades de los diversos agentes del sector y logren la eficiencia, eficacia y equidad en la prestacin de los servicios.
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MISIN DEL MINSA

Establecer los mecanismos e instrumentos que permitan mejorar la eficiencia y eficacia de las inversiones para concretar los objetivos estratgicos y prioridades del sector.

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PRINCIPIOS BSICOS DE LA POLTICA DE SALUD

Estos principios orientadores son: Solidaridad: especialmente con los sectores ms empobrecidos. La sociedad en su conjunto asume la responsabilidad de cubrir las necesidades y facilitar el acceso de la poblacin a los servicios de salud. Calidad: el eje de la atencin sea la satisfaccin del usuario, mejorando la normatividad y las capacidades del personal. Equidad: disminuir la brecha entre sectores pobres y ricos, promoviendo un mejor estado nutricional, prevencin de enfermedades transmisibles y acceso a los servicios de salud para los ms pobres.
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LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA DCADA

Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad Extensin y universalizacin del aseguramiento en salud Desarrollo de los recursos humanos con respeto y dignidad Creacin del Sistema Coordinado y Descentralizado de salud Modernizacin del MINSA y fortalecimiento de su rol de conduccin social Nuevo modelo de atencin integral de salud Suministro y uso racional de medicamentos Democratizacin de la salud Financiamiento interno y externo orientado a los sectores ms pobres de la sociedad
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LINEAMIENTOS DE POLITICAS

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Polticas orientadas al control e incremento sanitario del pas

Se promover inversiones orientadas a programas de atencin integral y actividades de control de enfermedades transmisibles y no transmisibles. Se incidir en inversiones en el mbito rural y urbano marginal, priorizando los primeros niveles de atencin. Se deber focalizar la atencin en los grupos prioritarios nios, mujeres y ancianos. Se propiciara las inversiones tendentes al desarrollo de recursos humanos.
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Polticas de Salud orientadas a la prevencin de la salud

Se orientar inversiones a la prevencin de enfermedades con mayor repercusin en el estado de la salud de las poblaciones de menores recursos econmicos. Se incidir en la proteccin de los grupos ms vulnerables en particular, de los nios, las mujeres (gestantes, madres lactantes) y ancianos.

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Polticas orientadas a la proteccin individual y ambiental.

Orientar inversiones a la proteccin de la salud integral y medio ambiente. Prevenir y reducir los riesgos en salud relacionadas con el medio ambiente. Contribuir a garantizar la seguridad sanitaria. Generar capacidades para promover la participacin de la poblacin y la comunidad en la prevencin y cuidado de la salud y del medio ambiente.
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Polticas de inversiones orientadas a la eficiencia del sector

Generar inversiones orientadas a propiciar la libre competencia de los mercados de los sub sectores estatales, de la seguridad social y del sector privado.. Desarrollar propuestas integrales orientadas al uso racional de los recursos pblicos en el corto, mediano y largo plazo. Implementar el Sistema nacional de Inversin Pblica en Salud.
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Polticas de optimizacin de la capacidad instalada

Propiciar inversiones tendentes a la optimizacin de la capacidad instalada de los establecimientos de salud, en el marco de la constitucin y operacin de redes de servicios de salud. Generar inversiones para la formacin de recursos humanos capacitados en salud en concordancia con los niveles resolutivos de los establecimientos. Fomentar las inversiones para ampliar y mejorar la capacidad instalada de los establecimientos de salud.
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Polticas de reestructuracin del sistema de inversiones

Con la finalidad la eficiencia en el proceso de asignacin de inversiones sectoriales, se debe fortalecer la OEPI del OGP del MINSA como la OPI del sector y de la funcin salud. Propiciar la dacin de bases legales que reestructure el sistema de inversiones en salud Consolidar el apoyo de la cooperacin tcnica internacional en programas de reforzamiento institucional del sistema.
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Poltica orientadas al sistema de informacin

Instrumentar una base de datos informatizado de actualizacin permanente para fines de identificacin formulacin, evaluacin seguimiento y monitoreo. Implementar un Banco de Proyectos de Salud a nivel nacional, estructurado sobre la base de un sistema central regional y local

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Polticas de asistencia y cooperacin tcnica y financiera internacional

Fomentar la asistencia de la cooperacin tcnica internacional, en aspectos de salud para la realizacin de estudios de pre inversin y la ejecucin de proyectos, orientados a actividades estratgicas y zonas deprimidas. Propiciar el uso de la cooperacin tcnica en programas de reforzamiento del sistema de inversiones en salud del pas.

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Polticas de modernizacin e innovacin tecnolgica

Programar inversiones orientadas a la modernizacin de los sistemas de gestin sobre la base del desarrollo de redes de servicios de salud, el diseo de nuevos modelos de atencin y la eficiencia en el uso de los recursos. Favorecer inversiones tendentes a la incorporacin paulatina de tecnologa de punta del equipamiento mdico, concordantes con las necesidades de reposicin y de la demanda de servicios.
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Polticas de asistencia a zonas fronterizas.

Asignar inversiones que faciliten la atencin de servicios de salud en zonas de fronteras priorizando el eje norte (Per / Ecuador Colombia) as como la fronteriza de Per/ Bolivia. Disear un marco de acciones encaminadas a facilitar las inversiones en salud en zonas de fronteras. Establecer mecanismos que busquen la eficiencia de los recursos de inversin a ejecutarse en las zonas de fronteras.
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OBJETIVOS ESTRATEGICOS DE INVERSIONES

Asignar recursos para inversiones con criterios de eficiencia y equidad. Buscar la complementariedad de acciones entre los agentes del sector. Marco normativo requerido para el adecuado funcionamiento del sistemas de inversin pblica en salud. Organizar el sistema de inversiones en su nivel central regional y local; en el marco de la aplicacin de la Ley 27293, Ley del Sistema Nacional de Inversin Pblica. Propiciar capacidades humanas acorde a las necesidades de la inversin en salud y la modernizacin del sistema Instrumentar un banco de informacin a nivel nacional, regional y local.
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IDENTIFICACIN DE PROYECTOS DE INVERSIN

PROBLEMAS LOCALIZADOS E IDENTIFICADOS

DISA

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PRIORIZACIN DE PROYECTOS DE INVERSIN

La DISA, dentro del mbito de su jurisdiccin debe identificar los problemas de salud en funcin al perfil epidemiolgico, la oferta y demanda actual de la red, etc. Ordenar la relacin de proyectos previamente identificados de mayor a menor importancia de acuerdo a los lineamientos de poltica del sector. Esta lista priorizada servir definir que proyectos se encargarn para elaborar estudios de preinversin.

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PROGRAMA MULTIANUAL DE INVERSIN PBLICA (PMIP)

Es el conjunto de proyectos que cada Sector programe para los prximos cinco aos, ordenados de acuerdo con las polticas y prioridades del Sector. La formulacin de los PMIP est a cargo de la OPI de cada Sector y se enmarcan en los Planes Estratgicos Sectoriales de carcter multianual.

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CONTENIDO DEL PMIP

El PMIP debe contener: Evaluacin fsico financiera del PMIP hasta el ejercicio anterior: 3 ltimos aos Programacin Multianual: siguientes 5 aos Escenarios alternativos: neutro, optimista y pesimista

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NOTAS COMPLEMENTARIAS
Para que un proyecto pueda ser incluido en el PMIP debe contar con estudios aprobados a nivel de perfil y estar en el Banco de Proyectos. El PMIP es presentado por la OPI al Ministerio de Economa y Finanzas para ser evaluado por la ODI.

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PROGRAMACIN MULTIANUAL 2002 - 2006

Para el ao 2002:
- Los PIP deben contar, con estudios de preinversin aprobados por la OPI que corresponda, por lo menos a nivel de perfil, antes de su inclusin en el presupuesto anual para el ejercicio 2002; y - Los PIP deben haber sido declarados viables como requisito previo a la autorizacin de su ejecucin.

Para los aos 2003, 2004, 2005 y 2006:

- Deber consignarse la informacin de los PIP que se proyectan evaluar o ejecutar durante dichos aos.

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