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La Piel

Funciones de la piel
Barrera
Evita prdida lquidos y electrolitos Evita entrada substancias extraas
Qumicas Radiaciones solares Microorganismos

Protege de traumatismos

Funciones de la piel
Barrera Controla la temperatura corporal
Vasodilatacin/vasoconstriccin Sudor

Funciones de la piel
Barrera Control temperatura Funcin inmunolgica

Funciones de la piel
Barrera Control temperatura Funcin inmunolgica Sntesis vitamina D

Funciones de la piel
Barrera Termorregulacin Funcin inmunolgica Sntesis vitamina D Comunicacin sociosexual

Trastornos de la queratinizacin
Hereditario
Ictiosis
Ms de 25 tipos diferentes

Otras enfermedades

Adquirido

Trastornos de la queratinizacin
Alteracin de la barrera cutnea
Prdida de agua
Piel seca Picor Escamas

Entrada de sustancias nocivas Riesgo de infecciones


Hongos

Tratamiento Ictiosis
Tratamiento sintomtico
Evitar la prdida de agua
Aplicar barrera externa
Vaselina Lanolina

Tratamiento Ictiosis
Tratamiento sintomtico
Evitar la prdida de agua
Aplicar agente oclusivo Aplicar sustancias que atrapan el agua
Glicerina Urea Alfa-hidroxicidos cido lctico

Tratamiento Ictiosis
Tratamiento sintomtico
Evitar la prdida de agua
Aplicar agente oclusivo Aplicar sustancias que atrapan el agua Evitar ambientes secos
humidificador

Tratamiento Ictiosis
Tratamiento sintomtico
Queratolticos
cido saliclico 6%
Riesgo de toxicidad (salicilismo) Sobretodo en nios No superar 30 g /24 h. en adultos y 2 g/24h en nios

Tratamiento Ictiosis
Tratamiento sintomtico
Queratolticos
Propilenglicol 40-60%, en agua

Tratamiento Ictiosis
Tratamiento sintomtico
Queratolticos
cido lctico 5%
Alfa-hidroxicido Lactato amnico 12%

Tratamiento Ictiosis
Combinacin de varios ingredientes Individualizado
Localizacin

Preparado comercial o frmula magistral?

Tratamiento Ictiosis
Bao
Sal, aceites, avena

Esponja dura/piedra pmez Aplicar tratamiento con la piel hmeda La oclusin aumenta la efectividad (plstico)
Palmas y plantas imprescindible

Tratamiento Ictiosis
Ropa
Fibras naturales: algodn, lana, Evitar lana y fibras sintticas

Evitar ambientes
Secos Calientes

Sol

Tratamiento Ictiosis
Vigilar el desarrollo (talla/peso) de los nios Vacuna varicela

Tratamiento Ictiosis
Retinoides va oral
Isotretinoina Acitretino

Epidermis: estructura
Epitelio estratificado escamoso que cubre la superficie externa del cuerpo
Crestas interpapilares Paplas drmicas

Membrana basal separa la epidermis de la dermis


Estructura con mltiples capas

Regeneracin contnua:

Epidermis: estructura
Capa basal
Clulas en proliferacin

Estrato espinoso: diferenciacin


Haces de queratina (filamentos intermedios) que proporcionan la resistencia mecnica

Queratinizacin Concepto
Cambios que tienen lugar en el citoplasma de los queratinocitos durante su diferenciacin terminal:
Formacin de polipptidos de queratina y su polimerizacin en filamentos intermedios (tonofilamentos) Formacin de grnulos de queratohialina formados por
Profilagrna.---------------filagrina (defosforilacin)
Protena rica en histidina Matrix glue que facilita la agregacin de filamentos en haces mas grandes insolubles: puentes disulfuro

Loricrina: contribuye a la formacin de una barrera, estable, inctracitoplasmtica, insoluble conocida como: cell envelope

Cuerpos de Odland

Queratinizacin Concepto
Cambios que tienen lugar en el citoplasma de los queratinocitos durante su diferenciacin terminal:
Formacin de polipptidos de queratina y su polimerizacin en filamentos intermedios (tonofilamentos) Formacin de grnulos de queratohialina formados por Cuerpos de Odland:
La capa de los grnulos contienen estos grnulos ricos en lpidos que son secretaados al exterior; su riqueza en lpidos permite la permeabilidad de la membrana

Queratina:
30 tipos de queratina:
Epiteliales: 20 Pelo: 10

Clasificacin en funcin PM y punto isoelectrico:


I acdicas y bajo peso molecular: K10-K20 II neutras K1-K10 Generalmente van una de bajo y otra de alto peso molcular:
K1-K10: estrato espinoso K5-K14: capa basal

Grnulos de queratohialina
Constiutidos por
Filagrina Loricrina

Cell envelope
Barrera insoluble y estable situada debajo de la m. Citoplasmtica
barre

Constituda por:
Loricrina, involucrina, queratolinina, pequeas protenas ricas en prolina La polimerizacin de las protenas de esta envolutura requiere de tranglutaminasas epitemidecas calcio dependiente (3)

Descamacin de los corneocitos


Tiene lugar de forma ordenada de los
Corneocitos: clulas muertas

Cohesin celular
Desmosomas
Digestin por proteasas.

Esteres de colesterol:
Sultafo de colesterol (Deficiti de aril sulfatasa) inhibe la accin de las proteasas: disminucin de la descamacin aumento de la capa crnea